Консультация травматолога /

Здравствуйте .болит спина! — вопрос №2816474

35 просмотров

Болят трапециевидные мышцы спины(как будто бы в тонусе)пару раз панические атаки.если это были они(как тревога)раздражительность.шея болит.грудной отдел.икроножные мышцы.желудок.шум в ушах.рефлюкс и из за рефлекса восполняется горло.мрт прикладываю .по местности врачи говорят мне что ничего критичного нет на снимках.я думаю из за этого.был уже у всех врачей кровь в идеале,моча хорошо.камней нигде нет.в 2018 ломал ключицу,стоит пластина с левой стороны.уже сил нет,направьте пожалуйста в правильное русло лечения,к кому идти и что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит ,когда болит спина только.загиб желчного то появится то пропадает.так же и рефлюкс МРТ приложил
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни в одном отделе позвоночника нет.
Все изменения являются следствием прямохождения и соответствуют возрасту.

ШОП. Мелкие костные разрастания теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов.
Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. При недостаточном мышечном корсете неловкие движения шеи могут приводить к подвывихам этих суставов и вызывать острую боль. Она проходит, когда подвывихи самостоятельно вправляются.
Мелкая протрузия 2 мм клинического значения не имеет.

ГОП. Здесь изменения, вообще, минимальны. Ничего существенного нет.

ПОП. Здесь уже есть протрузии L4\5 до 4 мм, но нервные корешки она не ущемляет. Плохо, что она есть, но не критично. Если не будуе расти дальше, то никаких беспокойств не причинит.

Боли в ШОП и шейно-воротниковой зоне вызваны миофасциальным синдромом.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Рекомендую пройти курс PRP терапии №5 в триггерные точки верхней порции трапеции.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Идеально съездить в ортопедический санаторий и получить полноценную реабилитацию.
Считаю, что упор нужно делать на немедикаментозные методы лечения.
Принятый ответ
Клиент
Из за этого могут быть проблемы с пищеварением ?боли в животе рефлюкс

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Аркоксиа может вызывать гастрит.
Поэтому для его профилактики вместе с Аркоксией рекомендован Омепразол. Принимайте Омепразол 3 раза в день.
Эффективных препаратов этой группы, которые не влияют не желудок, нет. А обойтись без них нельзя.
Аркоксиа влияет меньше других.
Клиент
Вы единственный врач который сказал что можно лечить без таблеток.от них толку нету,либо временный эффек
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, вам нужна консультация невролога.
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте. По возможности выполните пожалуйста рентген шейного отдела позвоночника через рот+ бок проекция, для исключения подвывиха с1 позвонка шейного отдела позвоночника. Шейный позвонок мог сместиться во время травмы ключицы.
Рекомендации учитывая те жалобы и обследования, которые вы представили
1. консультация и лечение, мануального терапевта остеопата
2. режим работы и отдыха:
-хорошее освещение рабочего места
-строго прямое положение монитора(если работаете за компьютером), стараться не скручивать позвоночный столб ( не закладывать нога на ногу, не подкладывать ногу под ягодицу)
-спать не менее 8 часов
- подбор матраса и подушки ( для максимально комфортного положения головы и шеи во время сна)
3. массаж воротниковой зоны, после осмотра остеопата или мануального терапевта 10 сеансов
4. кинезиотейпирование зон боли 3-5 сеансов по 5-7 дней
5. ДДТ на шейно-грудной отдел позвоночника 10 процедур
магнитолазер на шейно-грудной отдел позвоночника 10 дней
6. консультация иглорефлексотерапевта - применение микроигл.
7. консультация врача ЛФК - регулярные занятия 3-5 раз в неделю по 15-30 мин - это поможет приостановить прогрессирование остеохондроза позвоночного столба
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ критичных изменений нет,есть признаки остеохондроза,скорее всего из-за слабости мышечного корсета.

Вы описываете возможные признаки верхнего перекрестного синдрома
Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки.
У пациентов с верхним перекрестным синдромом сутулые, округлые плечи и наклоненная вперед шея. Дефор-мированные мышцы создают нагрузку на окружающие суставы, кости, мышцы и сухожилия. Это вызывает у большинства пациентов следующие симптомы:
• боль в шее
• головная боль
• напряжение в задней части шеи
• слабость в передней части шеи
• боль в верхней части спины и плечах
• ограничение диапазона движений в шее и плечах
• боль и снижение подвижности ребер
• боль, онемение и покалывание в верхней части рук.
• стеснение и боль в груди
• боль в челюсти
• усталость
• боль в пояснице
Факторы, которые ухудшают симптомы синдрома верхнего перекрещивания:23
• Курение
• Чрезмерная активность мышц у пловцов, тяжелоатлетов и других спортсменов
• Профессии с высокой физической нагрузкой, поднятием тяжестей и риском травматизма
• Просмотр телевизора, использование смартфона или планшета, чтение книги в течение длительного времени без перерыва
• Занятия, требующие длительного сидения или стояния
• малоподвижный образ жизни
• Физическая травма в этом районе


В таких случаях рекомендуют:
-ЛФК
-исправление и выработка правильной осанки
-правильное положение за компьютером
-мануальная терапия
-физиолечение (массаж ,иглоукалывание и т.д.)

Примерные упражнения:
• Подтягивание подбородка, при котором голова откидывается назад, а подбородок опускается вниз
• Втягивание лопаток или подтягивание лопаток к позвоночнику
• Растяжка грудных мышц в углу или стоя в углу с поднятыми и согнутыми руками, ладонями на стене, осторожно тянитесь вперёд
• Чрезмерное упражнение на сутулость или сидение на стуле без поддержки спины

Возможно применение НПВС при болях

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По проведенному обследованию значимое из всех отделов есть только протрузия в поп. Всё остальное это результат жизнедеятельности, который требует лишь поддержки ввиде лечебной физкультуры и профилактических мер (физиотерапия, массаж, сероводородные ванны, а в идеале комплексное санаторно-курортное лечение), в основном боль в мышцах и спине проявлянтся из-за определенного статического положения тела (сидячая работа, работа за компьютером или долгий просмотр гаджетов и т.д.)
Рефлюкс необходим дообследовать ввиде узи органов брюшной полости (в частности печень, желчный пузырь и поджелудочная железа) и эфгдс, т.к. рефлюкс бывает из-за не полного смыкания клапанов (заброс содержимого желудка в пищевод, отсюда и хроническое восполение в горле). Необходима консультация гастроэнтеролога (рефлюкс не приговор и поддается лечению)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятное состояние
20 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Депрессия
20 мая 2024
Эл
Вопрос закрыт
Смена препарата на флувоксамин (много текста )
23 августа 2024
Артур, Минск
Вопрос закрыт
Боюсь выходить на новую работу
16 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Высокий пульс боль при вдохе
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва