Что вас беспокоит?
Треск в носу и писк в ушах
Около месяца назад переболела ангиной, пропила антибиотик сумамед 5 дней, долго восстанавливались миндалины и лимфузлы Сейчас стало закладывать что-то в области шейных и подчелюстных лимфузлов и появился писк в ушах (не постоянный), чувствую небольшой дискомфорт в ухе и треск в носу (заложенности и слизи нет), как будто что то лопается, все это происходит по правой стороне. Также есть головные боли преимущественно в правой стороне Левая не беспокоит Около недели пользуюсь РиалтрисМоно (2 р в день), подскажите пожалуйста, что это может и какие обследования пройти?
Здравствуйте
Описанная симптоматика может говорить об остром синусите и как следствие, дисфункции слуховой трубы, при которой нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на треск, писк.
В таких случаях рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы и синусита направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Также если по рентгену будут признаки жидкостного содержимого, то к лечению рационально добавить антибиотик - если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней.
Спасибо! сделаю рентген, в уши капать ничего не стоит?
Капать ничего не нужно. Капли все равно не пройдут через барабанную перепонку
А есть разница между Назонексом и Риалтрис Моно? (Последним пользовалась неделю, улучшений не было)
Разницы нет, там одно действующее вещество. Но у него накопительный эффект к 7-14 дню только развивается. Поэтому сразу можно не увидеть результат
Загрузила рентген, посмотрите пожалуйста
Описывают кисты в пазухах
Но есть еще отеки слизистой
Данных за жидкость нет
Кисты лучше по КТ просмотреть (кт околоносовых пазух без контраста)
Лечение можно проводить без антибиотика
Продолжать перечисленное вами лечение?
Принятый ответ
Да, этого достаточно
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Рекомендован изотонический раствор для промывания или можно и гипертоническим?
Есть ли разница между Назонексом и Риалтрис Моно? (Последним неделю уже пользуюсь, улучшений не было)
Загрузила рентген, посмотрите пожалуйста
Назонекс - это оригинальный препарат мометазона, у него хорошие отзывы на практике
Промывать гипертоническим раствором не надо, он предназначен для орошения слизистой, чтобы снять отек
Принятый ответ
По ренгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек слизистой
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , можно предположить дисфункцию слуховой трубы .
Рекомендуется ;
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
- самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши 10-15 раз ) 3 раза в день -10 дней
Загрузила рентген, посмотрите пожалуйста
Есть небольшой отек , антибиотик не нужен .
Кисты - это опасно?
Необходим прием лора?
Принятый ответ
Лучше оценить размер кист по КТ - это более точный метод диагностики . Вообще опасности нет в кистах , обычно это случайная находка .
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 5 Июня 202112 ответов
- 21 Сентября 20225 ответов