Консультация педиатра /

Увеличен ж/п, печень, селезенка. — вопрос №2241556

169 просмотров

Добрый день!
Ребенку 4 года.
Из жалоб: тошнота, боль в животе( показывает чуть выше пупка с правой стороны).
Длится вся эта история 8-7 дней.
Один раз была температура 37.7.
Стул в норме, позывов к рвоте, рвоты не было.
Были у педиатра, осмотрев врач сказала горло красное, по задней стенке стекают зеленоватые сопли, внешних признаков орз нет.
Заметила, что ребенок стал немного вялым.
УЗИ б/п и и анализы прикрепляю.
Скажите пожалуйста, что это может быть? Изменения в крови говорят о чем-то серьезном?
Завтра идем к педиатру повторно, терпения не хватает ждать до завтра. Переживаю.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую пить много воды и пропить курс урсотан( завтра очно обсудить с врачом)
И контроль узи через 3 месяца

Биохимия крови в норме
Общий анализ крови в норме, есть признаки железодефицита
-Снижены эритроцитарные индексы и гематокрит

Дополнительно сдать ферритин и сывороточное железо
А как питается ребенок?
Рост и вес?
На сегодняшний момент какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, рост-104
Вес около 17 кг
на сегодняшний день беспокоит тошнота которая переодически появляется и боль в животе.
Ферритин сдавали 12 мая.
Прикрепила анализ. Нужно сдать снова?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела, ферритин и железо, и витамин D – низкие. Вы какие-то препараты пьете?

Это дефициты.
Клиент
Надежда Александровна, обнаружила анализ крови 2х месячной давности, там так тоже
гемоглобин, гематокрит, средний объем в эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците даже ниже чем сейчас.
Тогда у нас был отит.
Это нормально, что показатели не пришли в норму?
Это связано с анемией?
Педиатр, Детский кардиолог
Вам показаны препараты железа и витамин д
Вы принимали их ?
Клиент
Надежда Александровна, на данный момент не принимаем ничего.
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендую пропить витамин D :аквадетрим или вигантол 6 капель 1 месяц, затем по 3 капли длительно
И мальтофер -железо
Какой вес ребенка?
Рассчитаю дозу
Клиент
Надежда Александровна, около 17 кг, точно не могу сказать прямо сейчас.
Завтра взвесимся
Педиатр, Детский кардиолог
По 17 кап 2 раза в день 1 месяц
Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком

Контролем эффективность терапии является - сдать анализ крови + ретикулоциты через 2 недели


Продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречка, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, изюм, мясо
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте
Скажите пожалуйста, можно ли вместо урсосана(урсофалька) давать ребенку холосас?
Клиент
Надежда Александровна, педиатр назначил тримедат, юниэнзим, фламин и урсофальк
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Нет
Лучше не заменять препарат
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, и печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Повторите УЗИ через 2-3 месяца. Есть признаки недостатка железа и витамина Д. Ребёнок каждый день кушает мясо и другие продукты из гемодиеты? Рекомендую Тотема и Вигантол до нормализации показателей. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте.
К сожалению нет, мясо ест по настроению.
С большой неохотой.
Толнота может быть связана с застоем в желчном?
Узист сказала, что да, именно из за взвеси его в желчном его тошнит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Фламин для детей на 2 недели для нормализации работы ткани печени и желчного пузыря.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Фламин разрешен с месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день.
Скажите пожалуйста, можно ли вместо урсосана(урсофалька) давать ребенку холосас?
Клиент
Михаил Николаевич, педиатр назначил: тримедат, юниэнзим, фламин и урсофальк
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это адекватное лечение.поддерживаю
Клиент
Михаил Николаевич, а вместо урсофалька холасас можно давать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Холосас противопоказан до 12 лет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
7 апреля 2020
Лобода Галина Владимировна
Вопрос закрыт
Можно совмещать препараты
8 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Отказали ноги
23 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки
25 декабря 2024
Татьяна, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена