Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2241556

Что вас беспокоит?

Увеличен ж/п, печень, селезенка.

Добрый день! Ребенку 4 года. Из жалоб: тошнота, боль в животе( показывает чуть выше пупка с правой стороны). Длится вся эта история 8-7 дней. Один раз была температура 37.7. Стул в норме, позывов к рвоте, рвоты не было. Были у педиатра, осмотрев врач сказала горло красное, по задней стенке стекают зеленоватые сопли, внешних признаков орз нет. Заметила, что ребенок стал немного вялым. УЗИ б/п и и анализы прикрепляю. Скажите пожалуйста, что это может быть? Изменения в крови говорят о чем-то серьезном? Завтра идем к педиатру повторно, терпения не хватает ждать до завтра. Переживаю.

4 года
2 Июля 2024·Просмотров: 279·Милара, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую пить много воды и пропить курс урсотан( завтра очно обсудить с врачом)
И контроль узи через 3 месяца

Биохимия крови в норме
Общий анализ крови в норме, есть признаки железодефицита
-Снижены эритроцитарные индексы и гематокрит

Дополнительно сдать ферритин и сывороточное железо
А как питается ребенок?
Рост и вес?
На сегодняшний момент какие жалобы?

Надежда Александровна, рост-104
Вес около 17 кг
на сегодняшний день беспокоит тошнота которая переодически появляется и боль в животе.
Ферритин сдавали 12 мая.
Прикрепила анализ. Нужно сдать снова?

Посмотрела, ферритин и железо, и витамин D – низкие. Вы какие-то препараты пьете?

Это дефициты.

Надежда Александровна, обнаружила анализ крови 2х месячной давности, там так тоже
гемоглобин, гематокрит, средний объем в эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците даже ниже чем сейчас.
Тогда у нас был отит.
Это нормально, что показатели не пришли в норму?
Это связано с анемией?

Вам показаны препараты железа и витамин д
Вы принимали их ?

Надежда Александровна, на данный момент не принимаем ничего.

Рекомендую пропить витамин D :аквадетрим или вигантол 6 капель 1 месяц, затем по 3 капли длительно
И мальтофер -железо
Какой вес ребенка?
Рассчитаю дозу

Надежда Александровна, около 17 кг, точно не могу сказать прямо сейчас.
Завтра взвесимся

По 17 кап 2 раза в день 1 месяц
Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком

Контролем эффективность терапии является - сдать анализ крови + ретикулоциты через 2 недели


Продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречка, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, изюм, мясо

Надежда Александровна, здравствуйте
Скажите пожалуйста, можно ли вместо урсосана(урсофалька) давать ребенку холосас?

Надежда Александровна, педиатр назначил тримедат, юниэнзим, фламин и урсофальк

Здравствуйте
Нет
Лучше не заменять препарат

Принятый ответ

Здравствуйте, и печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Повторите УЗИ через 2-3 месяца. Есть признаки недостатка железа и витамина Д. Ребёнок каждый день кушает мясо и другие продукты из гемодиеты? Рекомендую Тотема и Вигантол до нормализации показателей. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте.
К сожалению нет, мясо ест по настроению.
С большой неохотой.
Толнота может быть связана с застоем в желчном?
Узист сказала, что да, именно из за взвеси его в желчном его тошнит

нужен прием препарата Фламин для детей на 2 недели для нормализации работы ткани печени и желчного пузыря.

Фламин разрешен с месяца.

Михаил Николаевич, добрый день.
Скажите пожалуйста, можно ли вместо урсосана(урсофалька) давать ребенку холосас?

Михаил Николаевич, педиатр назначил: тримедат, юниэнзим, фламин и урсофальк

это адекватное лечение.поддерживаю

Михаил Николаевич, а вместо урсофалька холасас можно давать?

Холосас противопоказан до 12 лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.