Консультация аллерголог-иммунолога /

Экзема на щеке у ребёнка — вопрос №2817630

77 просмотров

Возраст: 7,5 месяцев.
Первые проявления (розовое пятнышко): 3 месяца.
С первого дня на ИВ, ели НАН опти про, появилось пятнышко на щеке. Сдали кровь в 4 мес - эозинофилы в ед. повышены в 2 раза. Капрограмма (сдавали на всё) -обычная, хорошая. Мазали бепантен, толку ноль. Перешли на нан ГА - начались задержки стула до 3х дней ( до этого был кажды день). На этом фоне ухудшение пятна, начали появляться папулы в нем, стало более красное и выросло в размере. Как только малыш какал - начинало немного сходить - бледнеть. Перешли на Нутрилон Пепти Аллергия, были на нем больше 2х месяцев. Та же картина, задержки стула, ребенку больно ходить в туалет ( с плачем), кал как пластелин или немного тверже. Сдали новую капрограмму (опять все в порядке). Пошли к хорошему платному дерматологу у нас в городе, осмотрел и поставил - себорейный дерматит ( только когда домой пришли, я поняла что очень странный диагноз, на голове и волосистой части лица нет ни каких проявлений), сказал что якобы желудок как то плохо или не правильно всасывает питательные вещества и что улучшения наступят только к году. Сказал пить ту же смесь, если лучше не станет, то перейти на обычную, чтобы ребенок нормально ходил в туалет. На этот момент мы мазали пятно Урокрэм5 (немного помогает сдерживать покраснение) - сказал им и мазать. Прошел еще месяц и я перевела ребёнка на Малютку (смесь), с туалетом налаживается, экзема такая же, новых проявлений нет, но и не уходит. Я хочу начать давать фенистил, потому что руки опускаются…

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Если ухудшений нет на малютке, то АБКМ нет и лечебные смеси не нужны.
В такой ситуации рекомендуется пимафукорт 3 раза в день 7 дней, затем перейти на элидел 2 раза в день до выздоровления.
Зиртек 5 капель на все время лечения.
Больше похоже на нелеченную атопию.
Клиент
За весь период пробовали эмоленты (результат 0), гели от аллергии (немного тоже снимает покраснение). А именно препараты внутрь ни какие не принимали. Да, Акбм нам тоже врач на приеме отверг.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
На такой стадии эмоленты не помогут, надо полечить сначала пятно, а потом применять эмоленты.
Клиент
Пимафукорт гормональный препарат? Мы использовали в самом начале около неделе адвантан раз в день, немного улучшило ситуацию, но полностью не убрал. Читала что гормональными можно сделать только хуже?..
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Смотря в какой ситуации. Если вам назначает врач, то врачи никому никогда не хотят навредить. И также они много учились и лечили пациентов и знают, когда гормоны вредят, а когда нет.
Рекомендую обратиться к врачу очно, что бы быть уверенным в правильности терапии.
Пимафукорт комбинированный препарат: стероид+АБ+противогребковое.
По фото подозреваю, что присоединилась инфекция. Поэтому такие рекомендации. Но лучше, что бы очно врач осмотрел и рекомендации обсудить с ним.
Эмолентв в данной ситуации точно не помогут.
Принятый ответ
Клиент
Уже третий день соблюдаем ваши рекомендации. Результат положительный, пятно побледнело. Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
18
Ольга
2025-01-17 02:01:31
17 января
Ольга Рыбакова, 17 января
Я очень рада♥️растите здоровенькими ♥️♥️♥️
Светлана
2025-01-23 03:01:45
23 января
Светлана, 23 января
7 дней мазали пимафукортом + капли, улучшение было. Сегодня перый день не мажем им, а элиделом и снова начало краснеть. Что делать?(
Ольга
2025-01-23 07:01:30
23 января
Ольга Рыбакова, 23 января
Адвантан через день 1 раз в день- неделю,затем через 2 дня,затем через 3 дня.Отменяйте потихоньку.
Дополнительно к элиделу. Зиртек также оставляйте на все время лечения.
Светлана
2025-01-23 08:01:45
23 января
Светлана, 23 января
Хорошо, так и сделаем
Светлана
2025-02-15 09:02:53
15 февраля
Светлана, 15 февраля
Подскажите, пожалуйста, а что делать дальше? Зиртек и элидел так и продолжаем, адвантан раз в неделю. Ситуация такая что пятна почти не видно, но оно есть и до конца не проходит. Уже месяц все это делаем. Вопрос - как долго можно продолжать это лечение? Я считаю что это все же реакция на смесь, тк при попытке ввести творожок, пятно среагировали. И получается что такая ситуация будет сохранятся до окончания кормления смесью. Можно ли весь этот период поддерживать достигнутый результат этими препаратами? Спасибо!
Ольга
2025-02-15 03:02:03
15 февраля
Ольга Рыбакова, 15 февраля
Здравствуйте, на гидролизе ведь не было улучшения правильно я помню ?
Элидел и зиртек можно еще оставить на месяц точно.
И эмоленты добавить.
Творожки выбирайте без синтетических витаминов.
Очень много реакций на моей практике на агушу.
Светлана
2025-02-15 03:02:27
15 февраля
Светлана, 15 февраля
Спасибо, значит продолжаем. Все верно, на гидрол. улучшений не было. Творожок давала Тёма. Эмоленты мажем постоянно в теч.дня
Ольга
2025-02-15 03:02:02
15 февраля
Ольга Рыбакова, 15 февраля
Я очень часто встречаю реакцию на магазинные творожки именно, а не на сами молочные белки.
Светлана
2025-03-17 06:03:51
17 марта
Светлана, 17 марта
Здравствуйте еще раз 😅 Я очень извиняюсь, что до сих пор надоедаю с этим вопросом) но вот еще месяц прошел, рекомендации строго соблюдали. Плюс ввела творог в рацион, вроде реакции нет. Но покраснение на щеке так и есть, почти незаметное, но есть. Вот вчера решила не давать на ночь зиртек, но элидел намазала. Сегодня пятнышко стала чуть краснее и больше. Что же нам делать? Это какая то загадка 😀
Ольга
2025-03-17 06:03:37
17 марта
Ольга Рыбакова, 17 марта
Ничего, что пишите.
А там есть пузырьки?
А если вы даете зиртек и не мажете?
Ольга
2025-03-17 06:03:39
17 марта
Ольга Рыбакова, 17 марта
Это похоже на экзему. И в таком случае вот она так и протекает постоянно надоедает.
Такое можно предположить, что это герпес , например. Редко он бывает на коже. Герпес тоже назойливая болячка.
Но это прям очень маловероятно.
Можно мазок на пцр к герпесу из ранки взять и попробовать противогерпетические мази.

Если подозреваете все же молочку
Диагностика: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

И стараться кушать, то что сами приготовили. Дети часто реагируют на готовые детские питания из-за синтетических витаминов и консервантов.
Светлана
2025-03-17 06:03:58
17 марта
Светлана, 17 марта
Пузырьки единичные, не все пятно занимают. Само пятно розовое с видимыми границами и ощущается на ощупь. Как будто это место немного припухшее, а не в ровень с кожей. Зуда нет, шелушения нет. Только давать зиртек и ни чем не мазать еще не пробовала. Мажу утром и вечером элидел. Днем эмоленты.
Ольга
2025-03-17 06:03:11
17 марта
Ольга Рыбакова, 17 марта
Покажитесь дерматологу, попробуйте сдать анализ на герпес. Но предварительно не мажте. Оставьте только зиртек. Для наблюдения.
Если что-то прояснится и будет меняться. Напишите, пожалуйста.
Светлана
2025-03-17 06:03:26
17 марта
Светлана, 17 марта
Про питание поняла. Баночки едим, но в основном сладкие какие то пюре. А так домашняя еда. А зиртек можно продолжать давать? Просто с ним хорошо сдерживается это пятно
Светлана
2025-03-17 06:03:53
17 марта
Светлана, 17 марта
Хорошо! Спасибо ☺️
Светлана
2025-03-17 06:03:52
17 марта
Светлана, 17 марта
Пузырьки не такие как при герпесе (я с этим сама знакома, был когда то), а пузырьки больше похоже на маленькие прыщики.
Ольга
2025-03-17 06:03:17
17 марта
Ольга Рыбакова, 17 марта
Зиртек можно продолжать. Если зиртек помагает, то герпес все же маловероятен. От герпеса помагать не будет.
Попробуйте все готовые питания на 2-3 недели убрать понаблюдать.
Очень много у меня пациентов , которые на баночки реагируют.
Светлана
2025-03-17 06:03:58
17 марта
Светлана, 17 марта
Хорошо, попробуем убрать баночки)
Похожие вопросы по теме
Как делает малыш
25 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград