Консультация эндокринолога /

Беременность 14 недель, сахар 5.5 — вопрос №2818028

48 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сейчас беременность 14 недель, должна была сдавать анализ на ПГТТ, но сахар оказался 5.5. Это опасный сахар для беременных и как лечить? Ещё делала УЗИ щитовидной железы и сдавала анализы ТТГ, АТ к ТПО, вирус на краснуху и посев мочи(прикладываю результаты) посмотрите, пожалуйста, все ли там хорошо?

Возраст: 22

Хронические болезни: Узловой зоб щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.<br />А Вы сахар сдавали из вены?<br />Если проверяли из пальца по глюкометру, нужно пересдать из вены. <br />ПГТТ на вашем срокеине проводится, он должен проводиться на сроке 24-28недель при норм уровне сахара на ранних сроках. <br />Щит железа без патологии, работает исправно. Узи правда скудноватое,но по описанию все вроде хорошо, узелок маленький (досдать кальцитонин).
Повышенный титр антител к вирусу краснухи говорит о том,что у Вас иммунитет есть и малыш будет защищен от заражения краснухой при гв.
Принятый ответ
Клиент
Сахар сдавала из пальца, гинеколог почему-то сейчас направила на ПГТТ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда пересдать из вены, так как из пальца не информативно. Беременным строго из вены.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Повышение не критично,но требует наблюдения и при необходимости назначения терапии.

При впервые выявленном повышении глюкозы дают 7-14 дней для компенсации уровня глюкозы диетотерапией.


Исключить все легкоусвояемые углеводы,жирное и жареное ограничить

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма


Питьевой режим по жажде

Физическая активность с разрешения гинеколога-ходьба


Все что съели,сколько съели и во сколько сьели-записываете в дневник питания.

Проводите замер глюкозы утром натощак должна быть до 5.1 ммоль/л,через 1 час после еды до 7 ммоль/л-Записывайте в дневник

С этим к эндокринологу через 1-2 недели для решения вопроса об инсулинотерапии. Её бояться не нужно


Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин Д 2000ме ежедневно


Если принимаете поливитамины ,то смотрите состав на наличие данных элементов.

Держите ферритин выше 45

Раз в триместр сдавайте ттг. Сейчас он в норме. По узи мелкие образования,требуют наблюдения в динамике. Контроль узи щж 1 раз в год

Перенесли краснуху,есть антитела G
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! А АТ к ТПО в норме?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ат к тпо в норме??
Эндокринолог
Здравствуйте. То что сахар натощак во время беременности выше 5.1 может означать гестационный диабет, просто нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, дома контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. На таком сроке тест не проводят, проводят на сроке 24-28. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Ттг в норме.
Принятый ответ
Клиент
А АТ к ТПО в норме ?
Эндокринолог
В норме, аутоиммунного тиреоидита нет
Эндокринолог
Здравствуйте.
По данным глюкозы крови у вас есть вероятность гестационного сахарного диабета. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.

Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Во время беременности и всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту 400мкг до 16 нед. беременности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Во время беременности глюкозу нужно сдавать только из ВЕНЫ. Пересдайте анализ.

ТТГ в норме. Антитела к ТПО в норме - нет рисков развития гипотиреоза.

Разберитесь с сахаром. Пересдайте анализ из ВЕНЫ.
ПГТТ выполняется на 24-28 неделе беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите определить диагноз.
20 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Вакцинация
16 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел