Консультация эндокринолога /

ТТГ упал за месяц ниже нормы — вопрос №2818441

123 просмотра

Здравствуйте! Месяц назад, 15.12 сдавала ттг, анализы были в норме (1.120). Пересдала сегодня, ттг упал до 0.029 --.
Болезнь Грейса обнаружено в ноябре 23-го, наступила ремиссия, таблетки перестала пить с 14 июля 24-го. Сейчас беременность 9,5 недель. Что делать? Болезнь вернулась?
З января переболела ОРВИ с небольшой температурой 37 и сильным насморком.
Что будет с ребенком?
Пью витамины для беременных + йод

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Во время беременности в 1 триместре возможно физиологическое снижение ТТГ за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза

Дополнительно сдайте анализ на АТрТТГ, чтобы понять, рецидив ли это
Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО и сделать узи щитовидной железы

Если АТрТТГ будут отрицательными, значит это все же физиологическое снижение ТТГ, которое не требует терапии. ТТГ в этом случае самостоятельно будет приходить в норму

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?
Клиент
Иногда кажется что сердце бьётся быстрее, ну что как будто бы в норму. О щитовидки делала недавно в конце осени.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Т4 св у вас в норме?
Клиент
Анализ прикрепила, сегодня сдала Т3 и Т4
Эндокринолог
Вижу прикрепленные Т3 и Т4
Они в норме. Поэтому сейчас только сдать - АТрТТГ, АТ-ТПО, повторить УЗИ (нужно посмотреть кровоток и объем железы)
Дополнительно еще сдайте анализ на витамин Д и ферритин (норма минимум 45). Эти показатели важны для общего самочувствия. А ферритин во время беременности зачастую снижается
Клиент
Узи делала 11.10. Прикрепила файл
Эндокринолог
Хорошо. Тогда достаточно только анализов
Клиент
Не так давно сдавала витамин Д , результат: Витамин D суммарный
Дата исследования: 11.10.2024;
61.9+ нг/мл. Надо пересдавать?
Эндокринолог
Нет. Повторно не нужно. Он в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Клиент
Получила антитела, файл добавила
Эндокринолог
Здравствуйте
Антитела к рецепторам ТТГ в норме, что исключает рецидив
В данном случае имеет место быть физиологическое снижение ТТГ во время беременности
Клиент
Здравствуйте! Мне продолжать пить витамины « Фемибион» в которых есть йод 150?
Клиент
Второй день болит голова, давление в норме, скорее всего из-за стресса, обезболивающие не пью, но может можно выпить, например, парацетамол? Или детский парацетамол?
Эндокринолог
В этом случае можете продолжать прием витаминов
Если головная боль сильная, тогда выпейте парацетамол
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!

Может быть транзиторный тиреотоксикоз беременных, который как правило не требует лечения.
Рекомендуется сдать анализ крови на АТ к рецепторам ТТГ.
На данный момент терапия тиреостатиками не рекомендуется, Т4св и Т3св в норме.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в первом триместре может снижаться на фоне роста хгч, в таком случае он нормализуется сам. Но так как в анамнезе болезнь Грейвса стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, т3св, т4св. Если антитела повышены то это рецидив и начинать принимать препарат. При развитии рецидива лечение радикальное, удаляют или радиойодтерапия, можно удалить во втором триместре, радиойод противопоказан во время беременности и кормления грудью
Клиент
Анализ антитела к о. ТТг, Т3, Т4, витамин Д и УЗИ делала 11.10. Понимаю что надо делать заново
Клиент
Сегодняшний анализ Т3 и Т4 прикрепила
Эндокринолог
Они в норме субклинический гипертиреоз, нужно сдать на антитела к рецепторам ттг
Клиент
Что такое субклинический гипертиреоз?
Если вдруг рецидив и придется принимать лекарства, как это скажется на развитии ребенка? Можно ли сохранить кормление грудью если удалить щитовидку? Хирургически или радиойодом?
Эндокринолог
Субклинический когда т3св и т4св в норме, только снижен ттг. Если пить лекарство и держать в норме гормоны то никак не скажется лекарство не влияет, могут влиять гормоны. Кормить грудью можно, после удаления начинают принимать левотироксин и ттг нормализуется. Если после родов радиойодтерапию делать то кормить нельзя. Пока что т3св и т4св в норме ничего страшного нет только снижение ттг возможно просто на фоне роста хгч
Клиент
Получила антитела, файл добавила
Эндокринолог
Антитела не повышены это не болезнь Грейвса, наблюдение, ттг и т4св через месяц
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Пока переживать не о чем. Даже если рецидив,то в минимальных дозировках тиреостатики можно во время беременности

Сейчас вам необходимо сдать АТ к рТТГ-оценить активность процесса. (Так же напишите какими были антитела в самый первый раз)+сдать ст4 и ст3

Посмотрите в составе поливитаминов есть ли йод? Если есть,то отдельно не принимайте пока

Если ат к рТТГ будут менее 2,то у вас гестационный гипертиреоз, который требует только наблюдение в динамике
Клиент
Т3 и Т4 сдала сегодня вместе с АТГ, файл прикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Свободные гормоны в норме,т.е сейчас субклинический тиреотоксикоз

Нужно смотреть антитела??
Клиент
Как повлияет лечение на развитие ребенка? После родов, в случае удаления ЩЖ, можно сохранить грудное молоко?
Эндокринолог, Врач УЗД
Обычно разрешенная дозировка тиреостатиков не влияет на развитие беременности.

После удаление щж,назначают левотироксин натрия на пожизненной основе, который не является противопоказанием к ГВ
Клиент
Получила антитела, файл добавила
Эндокринолог, Врач УЗД
Антитела в норме,болезни Грейвса нет. Проведите контроль гормонов через 4 недели.

У вас гестационный гипертиреоз
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Не факт что это рецидив
Возможно транзиторный гипертиреоз беременных
Это состояние связано с гормоном ХГЧ,вырабатываемым во время беременности
Йод отмените
Досдайте
Антитела к рецептору ТТГ
Т3 свободный
Т4 свободный
Клиент
Т3 и Т4 сдала ещё вчера, результат прикреплен (в пределах нормы). Антитела сдала сегодня, жду результат
Клиент
Йод (150) в комплексе витаминов для беременных. Он нужен ребенку для нормального развития. Дополнительно принемать больше не стала. Если полностью отменить , то на какое время?
Терапевт, Эндокринолог
Йод отменить пока вообще
Да.Для ребёнка
Но и ваша железа с удовольствием его захватывает и синтезирует избыточно гормоны
Ждём антитела
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропуск таблеток
5 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи у ребенка
6 февраля 2024
Артём
Вопрос закрыт
Спермограмма
16 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
У сына 11 лет бессонница
3 марта
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел