Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2818441

Что вас беспокоит?

ТТГ упал за месяц ниже нормы

Здравствуйте! Месяц назад, 15.12 сдавала ттг, анализы были в норме (1.120). Пересдала сегодня, ттг упал до 0.029 --. Болезнь Грейса обнаружено в ноябре 23-го, наступила ремиссия, таблетки перестала пить с 14 июля 24-го. Сейчас беременность 9,5 недель. Что делать? Болезнь вернулась? З января переболела ОРВИ с небольшой температурой 37 и сильным насморком. Что будет с ребенком? Пью витамины для беременных + йод

13 Января 2025·Просмотров: 309·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Во время беременности в 1 триместре возможно физиологическое снижение ТТГ за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза

Дополнительно сдайте анализ на АТрТТГ, чтобы понять, рецидив ли это
Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО и сделать узи щитовидной железы

Если АТрТТГ будут отрицательными, значит это все же физиологическое снижение ТТГ, которое не требует терапии. ТТГ в этом случае самостоятельно будет приходить в норму

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Иногда кажется что сердце бьётся быстрее, ну что как будто бы в норму. О щитовидки делала недавно в конце осени.

Т4 св у вас в норме?

Анализ прикрепила, сегодня сдала Т3 и Т4

Вижу прикрепленные Т3 и Т4
Они в норме. Поэтому сейчас только сдать - АТрТТГ, АТ-ТПО, повторить УЗИ (нужно посмотреть кровоток и объем железы)
Дополнительно еще сдайте анализ на витамин Д и ферритин (норма минимум 45). Эти показатели важны для общего самочувствия. А ферритин во время беременности зачастую снижается

Узи делала 11.10. Прикрепила файл

Хорошо. Тогда достаточно только анализов

Не так давно сдавала витамин Д , результат: Витамин D суммарный
Дата исследования: 11.10.2024;
61.9+ нг/мл. Надо пересдавать?

Нет. Повторно не нужно. Он в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно

Получила антитела, файл добавила

Здравствуйте
Антитела к рецепторам ТТГ в норме, что исключает рецидив
В данном случае имеет место быть физиологическое снижение ТТГ во время беременности

Здравствуйте! Мне продолжать пить витамины « Фемибион» в которых есть йод 150?

Второй день болит голова, давление в норме, скорее всего из-за стресса, обезболивающие не пью, но может можно выпить, например, парацетамол? Или детский парацетамол?

Принятый ответ

В этом случае можете продолжать прием витаминов
Если головная боль сильная, тогда выпейте парацетамол

Здравствуйте!

Может быть транзиторный тиреотоксикоз беременных, который как правило не требует лечения.
Рекомендуется сдать анализ крови на АТ к рецепторам ТТГ.
На данный момент терапия тиреостатиками не рекомендуется, Т4св и Т3св в норме.

Здравствуйте. Ттг в первом триместре может снижаться на фоне роста хгч, в таком случае он нормализуется сам. Но так как в анамнезе болезнь Грейвса стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, т3св, т4св. Если антитела повышены то это рецидив и начинать принимать препарат. При развитии рецидива лечение радикальное, удаляют или радиойодтерапия, можно удалить во втором триместре, радиойод противопоказан во время беременности и кормления грудью

Анализ антитела к о. ТТг, Т3, Т4, витамин Д и УЗИ делала 11.10. Понимаю что надо делать заново

Сегодняшний анализ Т3 и Т4 прикрепила

Они в норме субклинический гипертиреоз, нужно сдать на антитела к рецепторам ттг

Что такое субклинический гипертиреоз?
Если вдруг рецидив и придется принимать лекарства, как это скажется на развитии ребенка? Можно ли сохранить кормление грудью если удалить щитовидку? Хирургически или радиойодом?

Субклинический когда т3св и т4св в норме, только снижен ттг. Если пить лекарство и держать в норме гормоны то никак не скажется лекарство не влияет, могут влиять гормоны. Кормить грудью можно, после удаления начинают принимать левотироксин и ттг нормализуется. Если после родов радиойодтерапию делать то кормить нельзя. Пока что т3св и т4св в норме ничего страшного нет только снижение ттг возможно просто на фоне роста хгч

Получила антитела, файл добавила

Антитела не повышены это не болезнь Грейвса, наблюдение, ттг и т4св через месяц

Здравствуйте!

Пока переживать не о чем. Даже если рецидив,то в минимальных дозировках тиреостатики можно во время беременности

Сейчас вам необходимо сдать АТ к рТТГ-оценить активность процесса. (Так же напишите какими были антитела в самый первый раз)+сдать ст4 и ст3

Посмотрите в составе поливитаминов есть ли йод? Если есть,то отдельно не принимайте пока

Если ат к рТТГ будут менее 2,то у вас гестационный гипертиреоз, который требует только наблюдение в динамике

Т3 и Т4 сдала сегодня вместе с АТГ, файл прикрепила

Свободные гормоны в норме,т.е сейчас субклинический тиреотоксикоз

Нужно смотреть антитела??

Как повлияет лечение на развитие ребенка? После родов, в случае удаления ЩЖ, можно сохранить грудное молоко?

Обычно разрешенная дозировка тиреостатиков не влияет на развитие беременности.

После удаление щж,назначают левотироксин натрия на пожизненной основе, который не является противопоказанием к ГВ

Получила антитела, файл добавила

Антитела в норме,болезни Грейвса нет. Проведите контроль гормонов через 4 недели.

У вас гестационный гипертиреоз

Добрый день
Не факт что это рецидив
Возможно транзиторный гипертиреоз беременных
Это состояние связано с гормоном ХГЧ,вырабатываемым во время беременности
Йод отмените
Досдайте
Антитела к рецептору ТТГ
Т3 свободный
Т4 свободный

Т3 и Т4 сдала ещё вчера, результат прикреплен (в пределах нормы). Антитела сдала сегодня, жду результат

Йод (150) в комплексе витаминов для беременных. Он нужен ребенку для нормального развития. Дополнительно принемать больше не стала. Если полностью отменить , то на какое время?

Йод отменить пока вообще
Да.Для ребёнка
Но и ваша железа с удовольствием его захватывает и синтезирует избыточно гормоны
Ждём антитела

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.