Помогите вылечить навязчивые мысли — вопрос №2819646

Question

Помогите вылечить навязчивые мысли — вопрос №2819646

Наталья

110 просмотров

14 января 2025

Добрый вечер. С 22 октября принимаю эсциталопрам , месяц принимала по 1/2, с 30 ноября начала пить по целой таблетке, и тералиджен неделю по 1/2 утром и вечером. По началу было совсем плохо, потом полегче. А потом как то волнами пошло. Сейчас опять хуже, навязчивые мысли всё больше, я уже теряюсь мысли это просто или я уже действительно склоняюсь к тому чтобы что-то сделать с собой. Мне очень страшно. И последние дни ухудшился сон, до этого прям отлично было , наладился, а сейчас
опять... Сегодня была на приёме у психиатра, выписала эсциталопрам по 1 т утром и вечером, (не резко ли так поднимать дозировку ?)и сонапакс по 1 перед сном. Сонапакс выпила, поднялось давление до 150/100 , пульс 97, паника, мысли, уснуть не могу.
Кошмар какой то. Что делать? Помогите пожалуйста

Возраст: 30

Хронические болезни: Всд, гастрит, грыжи пояснично-крестцового отдела, остеохондроз

Вопрос закрыт

навязчивая мысль

сонапакс

тералиджен недели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, написала смешанное тревожно депрессивное расстройство

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 января

Психиатр, Психотерапевт

Постепенное повышение, как писала выше, целесообразно, но сонапакс лучше тогда на Кветиапин заменить-эффективнее и безопаснее. На фоне увеличения доз ад может быть хуже-не пугайтесь в рамках адаптации это временно, алпразолам хорошо помогает , как временное решение.

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, к какому врачу, я только от него

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Я вас поняла, но, если появляются мысли о нежелание жить, то это повод к коррекции терапии, подбор более эффективной противотревожной терапии.

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, у меня нет желания! Я не хочу умереть! Я хочу уже выйти из этого состояния . оно длится и лета 2023 года. Некорректно была подобрана терапия. У меня страх того что я что то с собой сделаю! Не выдержу тревоги этой, проблем каких то. Что в какой-то момент устану и что то совершу, и от этого мне ужасно. Картинки появляются, вдруг таблеток напьюсь, и в жар бросает, страшно становится

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Поняла вас. Была ли психотерапия? Эсциталопрам, действительно, эффективный противотревожный препарат, но действие раскрывается с накоплением, а до этого тревога может увеличиваться в разы. Так быстро его нельзя увеличивать, принимать один раз в первой половине дня. По возможности, верните тералиджен, его противотревожный эффект наиболее выражен в дозе 20-40мг.

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, психотерапию сейчас прохожу. Поменяла психолога. До этого год ходила результата не было.
Сейчас работаю онлайн

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Психотерапия-основной метод, нужно перестроить мышление, научиться правильно реагировать на тревогу, тогда и медикаменты не понадобятся, главное-подобрать психолога, который вам сможет помочь, а не просто бесполезные занятия будет проводить, а также нужно время, облегчение от тревоги приходит не сразу.

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, а психиатр у которого была, спросила зачем я вообще ходила к психологу, это ничего не поменяет. Но если мне от этого легче, то через пару месяцев можно начать

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Странный вопрос, на мой взгляд, я рекомендую своим пациентам с тревогой начинать психотерапию(это и в клинических рекомендациях на первом месте) , многим очень помогает, если сами вовлечены в процесс выздоровления, и психотерапевт знает свое дело.

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, а эсциталопрам только утром принимать? Просто я начинала его принимать именно вечером, с утра сонливость сильная была, а как прошла, уже на утро перенесли

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Эсциталопрам обладает мягким активирующим эффектом, поэтому рекомендуется принимать утром.

Пожаловаться

Наталья, 18 января

Клиент

Ольга Владимировна, добрый вечер, принимаю элицею четвёртый день по 12.5 мг, накрывает ужасно, мысли страшные , от этого дикий жар, в груди напряжение.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 января

Психиатр

Здравствуйте! Да, такое может быть. Вы тералиджен пьёте? В какой дозе?

Пожаловаться

Наталья, 18 января

Клиент

Ольга Владимировна, принимаю, по 1/2 утром и днём и по 1 вечером

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 января

Психиатр

Можно увеличить, если хорошо переносите 1/2-1-1, затем 1-1-1. В идеале попросить у психиатра бензодиазепиновый транквилизатор: клоназепам, альпразолам, например, коротким курсом(14-21день), очень поможет.

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, эсциталопрам только утром принимать? Просто я начинала его принимать именно вечером, с утра сонливость сильная была, а как прошла, уже на утро перенесли. Можно утром целую, а вечером первую неделю 1/4, потом 1/2?
И поднимать дозировку до 15 мг или до 20?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января

Психиатр, Сексолог

Можно два раза в день, если есть сонливость. Сначала до 15 мг поднять, а потом в течение полутора -двух недель смотреть за состоянием, возможно, что и не понадобиться повышать до 20 мг

Пожаловаться

Наталья, 14 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ага, в общем утром целую а вечером постепенно поднимаю до пол таблетки?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января

Психиатр, Сексолог

Да. Если будет бодрить, сон ухудшится, то перенести всю дозу на утро.
Обычно при увеличении дозировки эсциталопрам уже не даёт сонливость.

Пожаловаться

Наталья, 17 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый вечер, принимаю элицею четвёртый день по 12.5 мг, накрывает ужасно, мысли страшные , от этого дикий жар, в груди напряжение.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 января

Психиатр, Сексолог

При увеличении дозировки будет и усиление тревоги, это нормально. Транквилизатор дополнительно принимает?

Пожаловаться

Наталья, 18 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, тералиджен по 1/2 утром и днём, и 1 вечером

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 января

Психиатр, Сексолог

Можно увеличить до 1 т. 3 раза в день. Но если большая сонливость от него, то заменить на стрезам или грандаксин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместный приём редуксина и амириптилина

6 ответов

22 мая 2020

Дарина

Вопрос закрыт

Навязчивые мысли, зацыкливание

1 ответ

30 июля 2023

Александр, Владимир

Вопрос закрыт

Пью эсцитолапрам 2 месяца пропал эффект

7 ответов

12 января

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Сильная тревога

1 ответ

28 февраля

Наташа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T01:09:29+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, повышать дозу ад действительно целесообразно, но по 2,5 мг в неделю, а не так и данный ад принимается 1 раз в день.
Уточните, пожалуйста, диагноз

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T06:26:30+03:00

Здравствуйте! Данный антидепрессант принимается по 2,5мг в неделю до дозы 10мг, затем, если эффект не достаточный продолжают увеличение до 15, а затем 20мг(по 2,5мг в неделю). В период повышения дозы состояние неустойчивое, может повыситься тревога, ухудшиться сон, течение волнообразное. Сонапаксом не снять тревогу,лучше вернуть тералиджен:1/2т-1/2т-1т, 1-1-1. Если беспокоят суицидальные мысли, то лучше обратиться ко врачу.

Котулева Алина Николаевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T12:51:25+03:00

Здравствуйте!
На вашем месте я бы поменяла психиатра или хотя бы получила альтернативное мнение , лучше у доказательного. По сайту док ма можно найти такого в вашем городе.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T14:25:52+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Эсциталопрам надо повышать, но не так быстро, и уж тем более не два раза в день. Эсциталопрам принимается утром, один раз в день. Посылайте до 12.5 мг, через неделю до 15 мг.
Если сонапакс плохо переносите, то на ночь лучше тералиджен 1-2 таблетки, плюс по половинке таблетки утром/днём для снятия тревоги