Что вас беспокоит?
Симптомы тревоги
Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство, ОКР. Пью сертралин 150 мг уже 2 месяца. Симптомы: тревога(а что будет, а вдруг если?), навязчивые мысли, разговариваю сам с собой в голове(не бред, в голове проигрывают слова песни, которые недавно слушал, иногда могу размышлять о чем либо) нет концентрации внимания, нет полового влечения(оно как бы есть, но эрекция стала очень плохая) Из за этих симптомов я постоянно думаю что со мной что то не так, вдруг у меня биполярное расстройство. Симптомы которые ушли при сертралине: Частые перепады настроения (до 7-8 раз в день) (перепады ещё есть, но в основном более спокойное хорошее настроение) Раздражительность и агрессия(ушла полностью, ничего не раздражает как раньше) Апатия. Бывают проблемы со сном, либо много хочу спать, либо вообще не хочу. Но это не часто. Подскажите, какие препараты можно добавить или может дозировку уменьшить/прибавить? Заранее, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как положительный эффект при приеме Сертралина Вы отмечаете, препарат работает, просто его дозировка недостаточная. Сейчас можно рассмотреть увеличение дозы до 200 мг в сутки с последующей оценкой эффекта через 4 недели.
Кроме того, в лечении ОКР по назначению врача могут использоваться дозы, превышающие максимальные рекомендованные (до 400 мг в сутки).
Если такой вариант осуществить не представляется возможным, а на 200 мг Сертралина эффект будет недостаточным, можно будет рассмотреть переход на Флувоксамин (Феварин, Рокона) в эквивалентной дозе, переход можно осуществлять одномоментно, так как это препараты одной группы. Флувоксамин также эффективен в лечении ОКР.
Здравствуйте , дозировку надо повышать так же через 7 дней?
Да, на 25 мг каждые 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо повышать дозировку сертралина до 200мг/сут и в случае недостаточной эффективности уже менять ад. По поводу снижения либидо поговорите с лечащим врачом о целесообразности добавления к терапии триттико 50мг на ночь (может помочь с половым влечением и улучшить ночной сон)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Особенность ОКР заключается в томя что для его лечения необходимо длительное время, работа с мышлением в психотерапии (это чуть ли не основное!) и большие, а порой и максимальные дозировки антидепрессанта.
Потому Вам надо повышать сертралин до 175 мг, а через неделю - до 200 мг. И начать психотерапию.
Здравствуйте, ещё отмечаю пропажу аппетита, потеря веса(-1,2 кг), это может быть побочкой?
Да, это может быть побочным эффектом. Но аппетит может и из-за тревоги снизиться
Принятый ответ
Здравствуйте! ОКР лечится достаточно высокими дозами , поэтому однозначно стоит обратиться к врачу и обсудить этот вопрос.
И важна психотерапия у врача психотерапевта или клинического психолога, без этого вылезать очень трудно! Тк навязчивость - это работа тревоги , а тревога - это мыслительный процесс , а препараты работают на уровне биохимии , но не вашего мышления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ОКР не такой простой диагноз в плане терапии, поэтому дозировки медикаментов в некоторых случаях превышают максимальных значений при условии хорошей переносимости конечно же.
Поэтому можно увеличивать до 200мг смело.
Параллельно Вам нужна психотерапевтическая работа при помощи врача-психотерапевта/психолога с целью работы со своими мыслями/эмоциями, это не менее важно медикаментов при терапии данного расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202211 ответов
- 2 Ноября 202322 ответа