Прокомментировать результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвлночника — вопрос №2820717

Question

Прокомментировать результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвлночника — вопрос №2820717

Ярослава, Москва

111 просмотров

14 января 2025

Муж 45 лет, работа офис, движение пешие прогулки по 10 км в день, других физ нагрузок нет. Начал жаловаться на боли в пояснице, которые отдают в бока. Прошёл 1 год, стало активнее и чаще болеть. Если не двигаться, не болело. Потом начало болеть, когда сидит. Вот сделали КТ, Вольтарен 5 дней, Нимесулид 10 дней, и Омепразол. Другие препараты не использовали, хотели увидеть результат при этом минимальном наборе. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия. Нужно ли действительно МРТ? Он не любит "лечится" только крайние меры.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кт признаки протрузии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 января

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат КТ к вопросу.

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Добрый день! Прикрепила, не пойму видно ли

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 января

Терапевт

По результатам КТ - остеохондроз позвоночника с протрузиями L4-L5, L5-S1.

В настоящее время делать МРТ - не нужно; но МРТ может потребоваться (или не потребоваться) после осмотра невролога.

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 января

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 14 января

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Добрый день!
Прикрепили, не пойму видно ли

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 14 января

Терапевт

Ознакомилась с результатами обследования.
Признаки дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Грыжи небольшие, показаний к оперативному лечению нет.
В идеале в этом случае проведение МРТ, так как видно не только костные структуры, но и мягкие ткани, сосуды.
Но в настоящее время для консультации у невролога КТ думаю достаточно. При неэффективности проводимого лечения в дальнейшем могут возникнуть показания для МРТ.
Обычная терапия в этом случае- курс НПВС (например Аркоксиа 90 мг 1 раз в день - 7дней).
Миорелаксанты (например, Сирдалуд4мг на ночь 14 дней).
Витамины группы В (мильгамма, нейромультивит) в течение 14 дней.
Омепразол 20 мг на ночь - 7 дней для защиты слизистой желудка.
Ортопедический матрас.

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Спасибо большое. Понятно.
Ой да, я забыла, инъекции Витамины группы В мы делаем

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 14 января

Терапевт

Получается вы принимаете все по схеме, кроме миорелаксантов (сирдалуд или мидокалм). Желательно все же очно показаться неврологу.
В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения прием врача-невролога обязателен.

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Да верно. Не принимали Сирдалуд, хотя он есть. Если считать 5 дней уколы Диклофенак (вольтарен) курсом НПВС, и больше не нужно. Например, мелоксикам и тп. В принципе да, говорит не болит. Апликатор Кузнецова сейчас думаю можно, прошла ведь стадия обострения

+ 1

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Поняла. Спасибо.
Будем наблюдать, если болевой синдром вернётся, тогда примем решение про МРТ после очного невролога

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 14 января

Терапевт

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Прикрепите пожалуйста результат обследования.

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Не успели прикрепить. Видно ли сейчас не пойму

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 14 января

Терапевт

Ознакомился с Вашим обследованием.

На основании предоставленного заключения компьютерной томографии (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника можно сделать следующие выводы.

Протрузии ,это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Они могут вызывать компрессию нервных корешков, что приводит к болевому синдрому, онемению или слабости в ногах.

Дегенеративно-дистрофические изменения,эти изменения связаны с возрастными или патологическими процессами в позвоночнике, которые могут вызывать хроническую боль, скованность и ограничение подвижности.

В таком случае Врачи рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, для более детальной оценки состояния мягких тканей, нервных корешков и спинного мозга.

Лечение обычно могут рекомендовать следующее:

Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Поняла, спасибо большое.
Забыла, витамины группы В уколы ставим. Боли ушли, движения свободны. Но если поднял дочь 15 кг на руки, то чувствует боль.

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 14 января

Терапевт

Рад был Вам помочь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
КТ не так достоверно видит изменения в мягких структурах позвоночника как МРТ, можно пройти диагностику, на данный момент по кт описывают 2 протрузии умеренного размера без воздействия на нервные структуры.
Остеохондроз и спондилоартроз-эти изменения есть у всех людей, естественный процесс изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Лечение было эффективным?

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Да эффективно. Боли ушли, в движениях свобода. Апликатор Кузнецова теперь можно делать? А что покажет МРТ в его случае, размеры?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 января

Невролог, Рентгенолог

МРТ показывает воздействие на мягкие нервные структуры, например, корешки.
Аппликатор кузнецова можно использовать 10-15 минут в день.
Желательно подключить спорт-плавание, бег, велотренажер и лфк на регулярную основу, периодически можно проходить курс массажа раз в 4-6 месяцев.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 14 января

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файл

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 14 января

Терапевт

Опишите подробнее жалобы, бол отдает в ягодицы в ноги, какие именно движения вызывают бол (например движение ногой вперёд, наклоны и т д.), есть онемение ног, может плохо чувствует одной ногой обувь
Какие есть ещё заболевания, диабет, проблемы с почками т.д.?

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Заболеваний других нет.
Кроме боли в пояснице при наклоне, или например поднять дочку на руки, другого нет. Да боль отдаёт в ягодицы. В боках больше чувствовал. 2 года назад был момент поднятия тяжести при разгрузке оборудования и после появилась боль в пояснице. И спать на мягком неприятно

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 14 января

Терапевт

Лучше бы для исключения сделать МРТ, записать на диск и посетить очной неврологу-мануальному терапевта, так как необходимо ещё проверить мышечный аппарат
А для начала обычно рекомендуется целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
Кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 20 дн
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн

Пожаловаться

Ярослава, 14 января

Клиент

Спасибо за консультацию

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 14 января

Терапевт

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Передозировка Зиртек

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Тамара

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты

5 ответов

2 часа назад

750.00 р.

Анна

Менингит или нет? что может быть и к кому обращаться

6 ответов

3 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

4 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сводит руки и ноги у бабушки

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Юлия, Москва

Отек лица, глаз

4 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Ирина, Псков

Отек лица,глаз

2 ответа

5 часов назад

2000.00 р.

Ирина, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T13:10:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 14 января

Терапевт

Если болевой синдром купирован, то можно в течение 10 дней еще принимать витамины группы В (в таблетках) и добавить аппликатор Кузнецова.

Принятый ответ