Что вас беспокоит?
Прокомментировать результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвлночника
Муж 45 лет, работа офис, движение пешие прогулки по 10 км в день, других физ нагрузок нет. Начал жаловаться на боли в пояснице, которые отдают в бока. Прошёл 1 год, стало активнее и чаще болеть. Если не двигаться, не болело. Потом начало болеть, когда сидит. Вот сделали КТ, Вольтарен 5 дней, Нимесулид 10 дней, и Омепразол. Другие препараты не использовали, хотели увидеть результат при этом минимальном наборе. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия. Нужно ли действительно МРТ? Он не любит "лечится" только крайние меры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат КТ к вопросу.
Добрый день! Прикрепила, не пойму видно ли
По результатам КТ - остеохондроз позвоночника с протрузиями L4-L5, L5-S1.
В настоящее время делать МРТ - не нужно; но МРТ может потребоваться (или не потребоваться) после осмотра невролога.
Спасибо большое
Пожалуйста!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Добрый день!
Прикрепили, не пойму видно ли
Ознакомилась с результатами обследования.
Признаки дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Грыжи небольшие, показаний к оперативному лечению нет.
В идеале в этом случае проведение МРТ, так как видно не только костные структуры, но и мягкие ткани, сосуды.
Но в настоящее время для консультации у невролога КТ думаю достаточно. При неэффективности проводимого лечения в дальнейшем могут возникнуть показания для МРТ.
Обычная терапия в этом случае- курс НПВС (например Аркоксиа 90 мг 1 раз в день - 7дней).
Миорелаксанты (например, Сирдалуд4мг на ночь 14 дней).
Витамины группы В (мильгамма, нейромультивит) в течение 14 дней.
Омепразол 20 мг на ночь - 7 дней для защиты слизистой желудка.
Ортопедический матрас.
Спасибо большое. Понятно.
Ой да, я забыла, инъекции Витамины группы В мы делаем
Получается вы принимаете все по схеме, кроме миорелаксантов (сирдалуд или мидокалм). Желательно все же очно показаться неврологу.
В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения прием врача-невролога обязателен.
Да верно. Не принимали Сирдалуд, хотя он есть. Если считать 5 дней уколы Диклофенак (вольтарен) курсом НПВС, и больше не нужно. Например, мелоксикам и тп. В принципе да, говорит не болит. Апликатор Кузнецова сейчас думаю можно, прошла ведь стадия обострения
Принятый ответ
Если болевой синдром купирован, то можно в течение 10 дней еще принимать витамины группы В (в таблетках) и добавить аппликатор Кузнецова.
Поняла. Спасибо.
Будем наблюдать, если болевой синдром вернётся, тогда примем решение про МРТ после очного невролога
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Прикрепите пожалуйста результат обследования.
Не успели прикрепить. Видно ли сейчас не пойму
Ознакомился с Вашим обследованием.
На основании предоставленного заключения компьютерной томографии (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника можно сделать следующие выводы.
Протрузии ,это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Они могут вызывать компрессию нервных корешков, что приводит к болевому синдрому, онемению или слабости в ногах.
Дегенеративно-дистрофические изменения,эти изменения связаны с возрастными или патологическими процессами в позвоночнике, которые могут вызывать хроническую боль, скованность и ограничение подвижности.
В таком случае Врачи рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, для более детальной оценки состояния мягких тканей, нервных корешков и спинного мозга.
Лечение обычно могут рекомендовать следующее:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.
Поняла, спасибо большое.
Забыла, витамины группы В уколы ставим. Боли ушли, движения свободны. Но если поднял дочь 15 кг на руки, то чувствует боль.
Рад был Вам помочь
Здравствуйте!
КТ не так достоверно видит изменения в мягких структурах позвоночника как МРТ, можно пройти диагностику, на данный момент по кт описывают 2 протрузии умеренного размера без воздействия на нервные структуры.
Остеохондроз и спондилоартроз-эти изменения есть у всех людей, естественный процесс изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Лечение было эффективным?
Да эффективно. Боли ушли, в движениях свобода. Апликатор Кузнецова теперь можно делать? А что покажет МРТ в его случае, размеры?
МРТ показывает воздействие на мягкие нервные структуры, например, корешки.
Аппликатор кузнецова можно использовать 10-15 минут в день.
Желательно подключить спорт-плавание, бег, велотренажер и лфк на регулярную основу, периодически можно проходить курс массажа раз в 4-6 месяцев.
Здравствуйте
Смотрю файл
Опишите подробнее жалобы, бол отдает в ягодицы в ноги, какие именно движения вызывают бол (например движение ногой вперёд, наклоны и т д.), есть онемение ног, может плохо чувствует одной ногой обувь
Какие есть ещё заболевания, диабет, проблемы с почками т.д.?
Заболеваний других нет.
Кроме боли в пояснице при наклоне, или например поднять дочку на руки, другого нет. Да боль отдаёт в ягодицы. В боках больше чувствовал. 2 года назад был момент поднятия тяжести при разгрузке оборудования и после появилась боль в пояснице. И спать на мягком неприятно
Лучше бы для исключения сделать МРТ, записать на диск и посетить очной неврологу-мануальному терапевта, так как необходимо ещё проверить мышечный аппарат
А для начала обычно рекомендуется целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
Кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 20 дн
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн
Спасибо за консультацию
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад5 ответов