Консультация лора /

Хронический тонзиллит. Мазок из зева — вопрос №2821118

54 просмотра

Здравствуйте! С детства мучаюсь с хроническим тонзиллитом. Антибиотики не помогали, в миндалинах постоянно скапливаются пробки. Боль в горле меня сопровождает всегда. Часто держится температура 37. Делали промывание, помогло только на время.
Сдала мазок из зева, помогите расшифровать и определить какое лечение необходимо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тотальная тиреодектомия, поверхностный гастрит (хеликобактер), дисплазия соеденительных тканей, дефицит витамина D и ферритина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, лечить ее не надо

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит нормально, но иногда бывает закладывает, особенно по вечерам. По горлу стекает, и появился храп. Изжога и отрыжка часто присутствует. Гореч тоже бывает, но я думала это из-за горла.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Изжога и отрыжка - это симптомы ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной боли/дискомфорта в зеве
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Также слизистая реагирует на постназальный затек
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаще. Флора неплохая, хна образование пробок влияет способность миндалинин самоочищаться.
В таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте,вы сдавали кровь на АСЛО ?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Прикрепите фото горла для оценки его состояния

В посеве выделена нормальная микрофлора, в норме может жить на слизистых. Лечению не подлежит.

Для образования казеозных пробок в миндалинах есть свои причины:
- патология со стороны полости носа. Постназальный затек. Для диагностики причины постназального затека рекомендовано сделать КТ-околоносовых пазух без контраста и провести эндоскопический осмотр носоглотки.
Нет ли образования сухих желтых или зеленых корочек в носу?
- патология со стороны ЖКГ. На фоне заброса кислого содержимого из желудка в глотку. Рекомендовано выполнить ФГДС и начать антирефлюксную терапию при слабости кардии.

Промывание казеозных пробок можно проводить 2 раза в год курсом 7-10 процедур
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по результатам анализа - нормальная микрофлора , лечения не требует .
Казеозные пробки это продукты жизнедеятельности микробов полости рта , лейкоциты , эпителий , частички пищи . Даже после промывания , они будут образовываться снова .
Для меньшего их образования ,рекомендуется полоскание ротглотки после каждого приема ,пищи теплой водой .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронические инфекции горла
19 декабря 2020
Alik, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Полип правой верхнечелюстной пазухи
22 августа 2021
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти