Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2821842

Что вас беспокоит?

Не дышит нос у ребёнка

Здравствуйте, посмотрите снимок аденоидов. У ребёнка не дышит нос 2 месяц. Переносица синяя, насморка не было. Но пару дней назад были зеленоватая густая слизь.при осмотре носа и на рентген отёк. Назначали зиртек и назарел. Эффекта 0. Лор врач сказал сходить к аллергологу на консультацию Подскажите, с чего начать? Какие анализы сдать что б понять к кому снова обращаться?

Нет
6 лет
14 Января 2025·Просмотров: 115·Анна, Орск

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку нет выраженной гипертрофии аденоидов
Самый точный метод оценки состояния аденоидов - это проведение эндоскопии носоглотки

Есть ли храп во сне?

Маргарита Александровна, здравствуйте, я бы не сказала что храп, просто дыхание не свободное. Он носом часто как будто то бы шмыгает не в себя а наоборот.

Нужно выполнить эндоскопию носоглотки для большей информативности
Местно рекомендовано начать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Маргарита Александровна, риноцитограмма в нашем случае даст какое нибудь прояснени е?

По риноцитограмме можно будет понять - есть ли признаки воспаления или аллергии

Принятый ответ

Здравствуйте

Исследование аденоидов не очень информативно проводить при помощи рентгена, так как на носоглотке может быть скопление слизи. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки - выполняется с 2-х лет мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту

По рентгену отеков и жидкостного содержимого не выявлено

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назарел можно продолжить). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.



Принятый ответ

Здравствуйте. На аллергию могут указывать следующие симптомы- слезотечение, чихание, хрипы в легких, зуд в глазах, прозрачное отделяемое из носа. Если всего этого никогда не было, то мало вероятно, что у вас аллергия. Можно посмотреть иммуноглобулин е общий, но он малоинформативен. Оак сдавали? Если да, то должны быть повышены эозинофилы.
А так у вас по рентгену аденоиды 2 степени. Лечение консервативное, если нет остановки дыхания во сне, снижение слуха и нарушения прикуса и ортодонтических проблем. Назонекс или Авамис по 1 д на ночь до 3 мес, динамическое наблюдение у лор врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.