СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2822557

Что вас беспокоит?

Высокая температура у ребёнка без симптомов

Здравствуйте. Мальчик, 5 лет, пятый день держится высокая (от 38.5 до 40) температура. Кашля, насморка, поноса и прочих симптомов нет. На вторые сутки резко появился обширный стоматит и гингивит. Сдали ОАК и анализ мочи (результаты приложил). Назначено лечение: нурофен, панцеф. По стоматиту и гингивит: холисал, асепта, раствор кондида. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Хочется услышать мнение других специалистов. Спасибо.

Нет
5 лет
14 Января 2025·Просмотров: 115·Руслан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. В общем анализе мочи без признаков воспалительного процесса, присутствие кетонов связано с интоксикацией, нужно больше давать пить. В крови есть признаки начала перестройки лейкоцитарной формулы по типу бактериального воспалительного процесса. Лечение достаточное, но обязательно нужно увеличить питьевой режим.

Принятый ответ

Здравствуйте, Руслан.
В ОАК нет признаков бактериальной инфекции. Прием антибиотика сомнителен. Уровень тромбоцитов и цветной показатель по возрасту нормальные. СОЭ в норме может быть до 15. немного повышен СРБ за счет воспалительной реакции и температуры - это закономерно.
ОАМ- признаков воспаления нет. наличие кетонов говорит о недостаточном питьевом режиме на фоне температуры.
По фото - действительно признаки стоматита. Как правило, это грибковая причина и антибиотик может усугубить грибковую инфекцию. С остальным лечением согласна.
Ребенку необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробною
Из питания исключить на период заболевания кислое, горячее, острое - это будет раздражать воспаленные слизистые.
Наблюдение педиатра до выздоровления - обязательно.

Принятый ответ

Добрый вечер! Кровь чуть воспалена, но на фоне инфекции не критично, признаков бактериальной инфекции нет. Моча беж воспаления, но мало пьет воды.
Из лечения Панцеф не нужен вам, вот насчет грибковой инфекции сомнительно (есть ли белый творожистый налет?)
Рекомендую полоскание рта раствором Мирамистина/Хорргексидина, затем Холисал и Асепта. Нурофен внутрь в качестве обезболивания при сильной боли.
Кушать прохладные продукты (творожок, йогурт, мороженое), супчики, пюрированные блюда, пить через трубочку можно

Принятый ответ

Здравствуйте, в общем анализе крови наличие кетонов, которые появляются на фоне лихорадки.
В общем анализе крови- снижение цветового показателя, при нормальных значениях гемоглобина и эритроцитов( после выздоровления необходимо пересдать ОАК, если цветовой показатель поднялся до нормальных значений - хорошо, если нет- сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита);
Помимо этого снижение тромбоцитов- это может быть на фоне болезни, в идеале, после выздоровления контроль ОАК, если показатель также снижен— сдать кровь по Фонио, где лаборант вручную пересчитывает тромбоциты в мазке крови);
В анализе незначительно ускорено соэ и увеличен с- реактивный белок— данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик в данном случае не показан .
В целом, с назначениями согласна, кроме приема антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. СОЭ И СРБ - неспецифические показатели, которые могут повышаться при любом воспалении, чаще такое небольшое повышение СРБ связано с вирусной инфекцией. Антибиотики скорее всего не нужны. По анализу мочи - обнаружение кетонов связано с длительной лихорадкой. В таких случаях рекомендуется обильно поить 30-40 мл/кг, нурофен 10 мг/кг как жаропонижающее и обезболивающее, так как высыпания во рту болезненные, лучше предлагать еду после обезболивания, холисал можно продолжать использовать, но большого смысла нет, так как быстро проглатывается. В таких случаях рекомендуется также щадящая еда - в виде пюре, исключить твердые, острые продукты, чаще предлагать холодные напитки, мороженое - облегчают боль.

Здравствуйте
В анализе крови бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен!
Поэтому панцеф отмените , все остальное лечение оставляйте

Здравствуйте.
Анализ крови бактериальной этиологии, повышены Нейтрофилы над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот.

Анализ мочи без воспаления, кетоны - признак недостаточности питьевого режима.

Лечение правильное, продолжайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.