Консультация педиатра /

Высокая температура и соэ 44. — вопрос №1575260

319 просмотров

Ребенку 2,6 начали ходить в сад.со среды кашель,насморк.с сб 4 дня единоразово поднималась температура 38,5.ср,чт вечером 37,5-37,7.кашель и насморк также.назначили изофру.пугает что долго температура

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Лейкоциты в норме по анализам, но нейтрофилы превалируют над лимфоцитами (должно быть наоборот по возрасту), резко ускорено СОЭ. Учитывая , что температура держится длительно + результат ОАК рассмотреть добавление антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, благодарю за ответ!какой именно антибиотик нужен определяется при очном приеме?
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа мочи воспалительных изменений нет. В крови острого воспаления нет, но в формуле отмечается преобладание нейтрофиллов, а до 4-5 лет должно превалировать лимфоциты.
Необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка, жалобы. Если температура сохраняется, нет положительной динамики по симптомам, то показано назначение антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Ребенок бодрый,аппетит не изменился.при высокой температуре 38,5 становился вялым.можно ли считать уменьшение температуры за положительную динамику при сохранении кашля и насморка?
Педиатр
Да, это положительная динамика, можно ещё продолжить наблюдение и симптоматическое лечение, без антибиотика
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ильсия, если есть положительная динамика и ребёнок себя хорошо чувствует - можно обойтись без антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!можно ли считать динамику положительной если кашель и насморк остались,температура к вечеру поднимается до 37,5 и снижается через время сама?
Педиатр
Здравствуйте

Посмотрела ваши анализы .
По общему анализу мочи : все в пределах нормы , отклонений нет

По анализу крови :
Эритроциты , гемоглобин в норме - анемии нет

Повышение гематкорита небольшое может указывать на гемоконцентрацию ( сгущение крови ) , нужно наладить водный режим , пить больше водички 30-40 мл/кг

Тромбоциты в принципе допустимо до 700

Повышение эозинофилов указывает либо на аллергическую реакцию либо на глистную инвазию
Нужно сдать igE
И кал на яйца глист трехкратно через день

Повышены моноциты
Что указывает на вирусную природу заболевания
Так же есть признаки бактериальной инфекции
Соэ так же при вирусной болезни

Если завтра будет температура - нужно рассмотреть антибиотик
Лечение симптоматическое :

Промывать нос солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
При сильной заложенности - називин , но не более 5 дней , так как может вызвать привыкание

Кашель из за насморка
Так как происходит постназальный затек
Слизь стекает по задней стенке глотки
Желательно спать с приподнятым головным концом

При повышение температуры выше 38,5

Парацетамол 10-15 мг /кг
Или
Ибупрофен 5-10 мг /кг
Можно каждые 4-5 часов , так же можно их чередовать

Влажность воздуха в комнате 50-60%

Температура воздуха в комнате 22-23 градуса
Пить больше жидкости - водички 30-40 мл/кг

Будьте здоровы ???
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю за развернутый ответ ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть дыхания
30 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Что от кашля
17 июля 2021
Яна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анжелика Тажутдиновна Шихмагомедова
23 отзыва
Педиатр
2012-2018гг Санкт-Петербу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём