Грейвс рецидив у ребенка — вопрос №2823514

Question

Грейвс рецидив у ребенка — вопрос №2823514

Анастасия, Краснодар

30 просмотров

15 января 2025

Здравствуйте, ребенку 4 года , вес 19 кг рост 107, был выставлен диагноз аутоимунный тиреоидит с тиреотоксикозом ДТЗ . с 7.11.24 принимаем тирозол по 5+5+2.5 , за 2 месяца снижение дозы, под контролем т4 св до 2.5 мг в сутки. По анализам : от ноября 20.11.24 ТТГ = 0.01 Своб Т4=25.11 АТ-рец ТТГ = 22,96 АТ-ТПО=691,04 30.11.24 Т 4 своб= 10.27 ( дозировка 5+5 ) В декабре сдаем 12.12.24 2,5+2.5 мг Анализ : ТТГ=0.01; Т4 св=6.61 (норма 6,436-18,021) снижают каждую неделю по 2.5 мг до дозировки 2.5 мг 20.12 УЗИ ЩЖ общий объем 6 см ³, кровот усилен .26.12 пересдали анализы на фоне приема 2.5 мг и т4 св= 13,89 ТТГ=0.01 АТ-ТПО>1000. Обратились к врачу 28.12сказал продолжить прием 2.5 мг , в январе ч/ 2 недели пересдать, появилась потливость, тахикардия до 150 в движении, во сне 110 уд, по крови от 13.01тироксин св=32.03 !т3 св=14,13 ттг =0.02. Как быть дальше? Запись длительная к врачу, заранее спасибо.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ, нас клали в стационар 7.11.24 в г.Краснодар в эндокринологическое отделение , там был назначен тирозол 5+5+2.5 , лежали неделю , выставили диагноз , выполнили эхо кг , экг и др, выписали с рекомендациями продолжить тирозол и анаприлин, пульс восстановился в начале декабря . Анаприлин поэтому отменили ,на данный момент по симптомам все то же самое , что было до лечения, еще со вчера была температура 37.3 к вечеру, а утром у ребенка слабость , сама измерила глюкометром 2.9 ммль. Эти состояния могут быть на наростание гормонов быть? ОАК так же выполнили от 14.05

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 января

Детский эндокринолог

Это состояние могла вызвать вирусная инфекция, так как в этот момент нагрузка на щитовидка большая, плюс интоксикация небольшая есть. Низкий Сахар тиреотоксикоз в стадии активации может вызвать, как и вирусная инфекция.
Сейчас наблюдайте за ребенком, обязательно сходите на прием, так как к сожалению онлайн ребенка не осмотреть.
По поводу сахаров контролируйте переодически, сдавайте кровь из Вены и с профилактикой можно гликированный гемоглобин 1 раз в 6-12 мес, так как ваш диагноз аутоиммунный, а такие диагнозы как правило идут парой, к детей чаще сахарный диабет 1 типа.

Пожаловаться

Анастасия, 15 января

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо за ответ, так же со вчерашнего вечера наблюдалась температура 37.3 без проявлений простуды, утром ее не было , но утром ребенок был слабый и просил сладкого, что не типично, померяла сахар крови =2.9 , покормила и через 2 часа перемерили 11, а еще через пол часа 8. Скажите это может быть вариантом нормы / на фоне подъема гормонов щж?

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 15 января

Детский эндокринолог

Да, это может быть связано с острым периодом заболевания (гипертиреозом).
Но сами показатели сахара после еды в норме.

Учитывая такое раннее начало аутоиммунного заболевания щитовидной железы, рекомендую далее периодически наблюдать за уровнем глюкозы (можно совместно с гликированный гемоглобином) - 1 раз в 6 месяцев. Таким образом исключим диабет 1 типа.

Сейчас лучше наблюдаться очно, может попросить контакт специалиста, чтобы всегда была возможность обратиться в случае необходимости. Врач будет знать вашу историю болезни и быстрее поможет, так как здесь (онлайн) это не всегда возможно (оценить все нюансы и дать верные рекомендации)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Диана

Высокий инсулин

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Евгения, Москва

Медленный рост

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Томочка

Низкий в 15 лет витамин Д

1 ответ

3 часа назад

Мирон

Требуется ли лечение ребёнку.

1 ответ

7 часов назад

Наталия

У ребёнка в течение нескольких дней низко падает сахар

3 ответа

14 апреля

800.00 р.

Татьяна

Добрый день!на ГВ полностью, есть прикорм но не много, вес 12100, каждый месяц прибавляет по 1кг, не ползает, опоры на прямые руки нет, вес не уменьшается, переворачивает со спины на живот и обратно, что делать? Стоит ли переживать по этому поводу? 7 мес

1 ответ

вчера, 02:40

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T06:37:45+03:00

Здравствуйте, физическое развитие ребенка в норме.
Дозу нужно снова поднимать 5-5-2,5 мг контроль т4 св через 2 недели, ттг контроль через 1 мес, так как он позже реагирует.
Ттг пока будет низкий, лечение при этом заболевании не менее 1,5 лет.
Так как дозировки часто меняются , а ребенок маленький в научный цент для обследования вас не направляли?

Дерягина Алеся Игоревна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T09:23:24+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, требуется повторное повышение дозировки.
И это скорее не рецидив, а нехватка дозы терапии.
Сейчас повысить дозу до 2.5 мг 3 раза в день.
В Краснодаре есть хороший специалист Костюшок Надежда. Вы можете к ней очно обратиться для более тщательного наблюдения, так как онлайн сложно оценить самочувствие ребенка.