Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин, ЛПНП, высокое давление.
Добрый день. Дано, муж, 42 года. Из хронического астма второго типа, с детства, варикоз нижних конечностей (каждый год делает узи вен в динамике, тромбов нет, кровоснабжение хорошее). Последний месяц сильные головные боли к вечеру, давление по вечерам 160/100. Утром 120/80. Сдали кровь на холестерин, потому что была похожая ситуация год назад, холестерин опять высокий. Все анализы прикладываю. Сделал доплер сосудов шеи, тоже прикладываю. Сейчас пьет розувастатин. Вопрос, что можно принимать от давления? Почему головные боли? Почему каждый вечер давление растет? ЭКГ делал год назад, все было в норме. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,ответ дополняю.
Билирубин,щелочная фосфатаза ,АЛТ,креатинин, в норме,
коагулограмма без патологии
Повышение моноцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции,показатели самостоятельно придут в норму.
Повышенный холестерин прием статинов продолжаете,какую дозировку принимаете?
От давлени можон Лориста Н 50 мг/12,5 мг в обед попробовать принимать ,также вести дневник давления.
головные боли от повышенного давления
также омега 3 1000 мг до 3-4 раз в сутки на 1 месяц
ограничение употребления соли до <5 г/сут;
- увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшить
употребление мяса.;
-контроль массы тела и ее снижение при избыточной массе;
-аэробные физические упражнения (не менее 30 мин динамических упражнений умеренной интенсивности;
-если курите,то отказ от курения;
Розувастатин 10 мг, один раз в день, но он только начал его принимать. А из-за чего такое давление? Раньше все было хорошо. Это может быть из-за холестерина? От давления раньше ничего не принимал, потому что оно было в норме. Год назад была похожая ситуация, начал принимать статины и все нормализовалось и давление тоже. И как-то быстро. А сейчас месяц почти мучается давлением.
Сколько дней принимает 10 мг?
Давление может повышаться при дислипидемии,так как высокий холестерин "травмирует" сосуды
Около 10 дней.
Возможно еще не успел снизить холестерин,,а возможно,как советует доктор ниже необходимо принимать 20 мг в сутки,вечером. Так как высокий очень холестерин
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья и Вам и Вашему супругу!
Здравствуйте.
Просмотрела обследования. По УЗДГ сосудов- признаки атеросклероза, атеросклеротическая бляшка в просвете сосуда.
По липидограмме все еще опять повышены холестерин и плохая фракция ЛПНП.
Напишите, какую дозировку розувастатина принимает ваш муж? Дозировка ему не подходит, ее нужно усилять обязательно. ЛПНП не достиг целевых цифр.
Головные боли из за давления. Если к вечеру давление 160/100- значит днем нужен прием препарата от давления, чтобы к вечеру уже было хорошее давление и чтобы препарат держал давление в норме.
Какие то препараты для постоянного приема гипотензивные не получал ранее?
Розувастаттн 10 мг, один раз в день, но он только начал его принимать. А из-за чего такое давление? Раньше все было хорошо. Это может быть из-за холестерина? От давления раньше ничего не принимал, потому что оно было в норме. Год назад была похожая ситуация, начал принимать статины и все нормализовалось и давление тоже. И как-то быстро. А сейчас месяц почти мучается давлением.
Я бы усилила гиполипидемическую терапию. Как минимум розувастатин 20 мг вечером на 2 месяца. Потом контроль ЛПНП. Целевые цифры ЛПНП для него - менее 1,8 ммоль/л.
Вообще даже комбинацию розувастатин20+ эзетимиб 10 мг можно рассмотреть в будущем.
Пусть пока 20 мг розувастатина принимает вечером. ЛПНП уж очень высокий.
Дело в том, что атеросклеротические бляшки уже есть в артериях шеи, они скорее всего и в других артериях есть, потому что это системный процесс. и в артериях сердца могут быть бляшки.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в артериях головного мозга) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.
Гипертензия может эссенциальная первичная начинаться.
Креатинин в норме, функция почек в норме. ТТГ можно посмотреть еще, если она в норме- гипертония тоже не из за щитовидной железы, не вторичная гипертензия.
Пищу не солить более 5 грамм в сутки, пересоленная пища может являться причиной повышения давления, так и курение.
При повышении давления выше 140/90- можно Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг.
Или Каптоприл 25 мг рассосать. Всегда иметь дома эти препараты, чтобы если выше 140/90- спокойно принять. Через 1 час измерить давление. Если не снизилось- повторно можно принять
Если постоянно высокое давление- нужно подобрать препарат для постоянного приема. Например, лозартан 50 мг * 2 раза в день.
Или препарат, который советует коллега, Лориста Н 50+12,5 мг ближе к обеду, чтобы вечером и до следующего утра давление было в порядке.
Спасибо, будем пробовать.
Принятый ответ
Всех благ.
Здравствуйте! Принимает ли препараты какие-либо постоянно? Ингаляторы?
Да, Респифорб 160+4,5
Респифорб может давать побочное действие в виде головной боли. Не меняли ингалятор? Часто использует (по 1 вдоху 2 раза или чаще?)
Он уже лет 7 на нем, одни и те же ингаляторы, получает от государства. Он делает один вдох один раз в день, иногда два.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 26 Марта 20191 ответ
- 13 Декабря 20197 ответов
- 8 Апреля 20203 ответа