Консультация пульмонолога /

Странные симптомы в легких — вопрос №2826351

117 просмотров

Здравствуйте с 22 года диагноз хр. Крапивница(зуд, сыпь).По обследованиям все чисто, кроме ige 1000. Сейчас прохожу курс омализумаба (5 укол). Где то в конце декабря при вдохе стало щекотать в легких, заметила что после АГ проходило. Затем появилось гриппозное состояние, заболела слизистая носа было не вздохнуть, дурно от любых резких запахов. Неделю была температура 37, 37,3. Ощущение что в груди что то мешает вдохнуть. Сделала кт , рентген легких - без особенностей. По мокроте поставили гнойный бронхит, пропила 5 дней аб - кларитромицин, на его фоне сухость эта в груди ушла. Делала 6 дней ингаляции пульмикорт и амбробене. Сухого кашля так и не было, влажного тоже. Вообще никакой мокроты.Вчера закрыла больничный - хрипов нет. Сейчас опять болит в носу, ощущение что больно вдыхать воздух, промываю долфином, брызгаю анвимакс. Были обильные выделения вчера -позавчера, темп 37.На Сейчас замечаю что при глубоком вдохе есть в легких ощущение как прострелов в легких, толи сухости. Нет ни позывов к кашлю, ничего такого.Не могу понять что это такое, переживаю что на фоне крапивницы могут быть какие-то осложнения на легкие. Помогите разобраться .

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр крапивница
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Добрый день. Подскажите пожалуйста, Вас когда-то направляли на спирометрию?
Принятый ответ
Клиент
Если это аппарат где нужно дышать в трубку то делали вот сейчас. Со второго раза сказали все норм.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Да, это то же самое. Делали дважды? До и после сальбутамола,?
Клиент
Нет сразу на приеме, до ингаляций , я дышала дважды и на 2 раз прибор показал что все в порядке .
Клиент
Я выложила кт , до этого не тот файл приложила
Пульмонолог
Посмотрела все по кт хорошо. К сожалению, кт не информативно по отношению бронхов.

Извините, хочу уточнить - на приеме, Вы дышали в трубку дважды без ингаляции? То есть не была проведена дилатационная проба?
Клиент
Нет , просто дышала в трубку и все
Пульмонолог
Поняла Вас. Спирометрия без теста малоинформативна, особенно если у Вас был диагноз бронхит. Суть исследования оценить проходимость бронхов и как они реагируют на расширяющий препарат. Если значения увеличиваются, значит есть спазм, который нужно убрать.


По мере возможности пережелайте спирометрию.

С уважением ?
Клиент
Хорошо спасибо, подскажите помимо бронхита может ли это быть какой то аллергический кашель или симптомы астмы. Я за это больше переживаю чем за бронихит. По бронхиту я итак пропила антибиотик.
Пульмонолог
К сожалению, астму пока нельзя исключить.

Аллергия всегда является предрасполагающим фактором.

Если решите повторить спирометрию, добавьте к вопросу, постараюсь помочь разобраться.
Клиент
Ее только по спирометрии можно исключить? Дело в том что аллергии как таковой у меня нет ни на что (( крапивница идиопатическая неизвестно отчего.
Пульмонолог
Извиняюсь за поздний ответ. Нет, астму мы ставим по клинике.
Спирометрия нэто вспомогательный метод.

С уважением
Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего это побочные эффекты Омализумаба. Наиболее часто встречаются: вирусные инфекции (23%), инфекции верхних дыхательных путей (20%), синусит (16%), головная боль (15%) и фарингит (11%), часто кашель.
Лечение местное и симптоматическое (отхаркивающие, антигистаминные препараты курсом до 10 дней).
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, т.е есть риск того что я все время на нем буду ходить с такими симптомами :( его же годами колят . Или это разовая акция.
Пульмонолог
Чаще всего побочные эффекты возрастают в сезон простуд, так как препарат воздействует на иммунитет. Постарайтесь ходить в маске в местах скоплении людей. Минимальный курс лечения 9-12 месяцев.
Клиент
Спасибо поняла
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Пульмонолог
Здравствуйте. Т.к омализумаб является антидепрессантом, то есть вероятность присоединения грибковой инфекции верхних дыхательных путей на фоне снижения общего иммунитета, сдайте риноцитограмму и мазки на бакпосев из носа. В связи с приёмом данного препарата, риск развития аллергической астмы минимален.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ваше мнение, я пила антибиотик попозже сдам, а по внешним признакам можно заподозрить грибок ?
Пульмонолог
ЛОР врач сможет осмотреть слизистую, которая в доступе, объективно заподозрить можно, но лучше подкрепить лабораторным методом.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Учитывая прием лекарственных препаратов, они воздействует на иммунитет, снижая его. Может поделятся патогенная флора, продолжайте местное лечение. Если проходить не будет сухость, тогда сдайте мазок на бакпосев.
Желательно выполнить спирометрию именно с пробой.
Пользуйтесь увлажнителем воздуха.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Вашего состояния, наличию аллергии, не исключено, что подобные жалобы могут быть вызваны гиперреактивностью бронхов, развитием бронхоспазма. В таких ситуациях для дополнительной диагностики обычно назначают проведение спирограмма с пробой для оценки проходимости дыхательных путей.

Крапивница не дает осложнений на легкие , она является результатом избыточной выработки медиаторов аллергии. Они же могут проявлять свое действие в дыхательных путях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Соринка в глазу
22 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Мышечная боль в икрах ног
29 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Непонятные ощущения на лице
5 марта
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо