Что вас беспокоит?
Странные симптомы в легких
Здравствуйте с 22 года диагноз хр. Крапивница(зуд, сыпь).По обследованиям все чисто, кроме ige 1000. Сейчас прохожу курс омализумаба (5 укол). Где то в конце декабря при вдохе стало щекотать в легких, заметила что после АГ проходило. Затем появилось гриппозное состояние, заболела слизистая носа было не вздохнуть, дурно от любых резких запахов. Неделю была температура 37, 37,3. Ощущение что в груди что то мешает вдохнуть. Сделала кт , рентген легких - без особенностей. По мокроте поставили гнойный бронхит, пропила 5 дней аб - кларитромицин, на его фоне сухость эта в груди ушла. Делала 6 дней ингаляции пульмикорт и амбробене. Сухого кашля так и не было, влажного тоже. Вообще никакой мокроты.Вчера закрыла больничный - хрипов нет. Сейчас опять болит в носу, ощущение что больно вдыхать воздух, промываю долфином, брызгаю анвимакс. Были обильные выделения вчера -позавчера, темп 37.На Сейчас замечаю что при глубоком вдохе есть в легких ощущение как прострелов в легких, толи сухости. Нет ни позывов к кашлю, ничего такого.Не могу понять что это такое, переживаю что на фоне крапивницы могут быть какие-то осложнения на легкие. Помогите разобраться .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Подскажите пожалуйста, Вас когда-то направляли на спирометрию?
Если это аппарат где нужно дышать в трубку то делали вот сейчас. Со второго раза сказали все норм.
Да, это то же самое. Делали дважды? До и после сальбутамола,?
Нет сразу на приеме, до ингаляций , я дышала дважды и на 2 раз прибор показал что все в порядке .
Я выложила кт , до этого не тот файл приложила
Посмотрела все по кт хорошо. К сожалению, кт не информативно по отношению бронхов.
Извините, хочу уточнить - на приеме, Вы дышали в трубку дважды без ингаляции? То есть не была проведена дилатационная проба?
Нет , просто дышала в трубку и все
Поняла Вас. Спирометрия без теста малоинформативна, особенно если у Вас был диагноз бронхит. Суть исследования оценить проходимость бронхов и как они реагируют на расширяющий препарат. Если значения увеличиваются, значит есть спазм, который нужно убрать.
По мере возможности пережелайте спирометрию.
С уважением ?
Хорошо спасибо, подскажите помимо бронхита может ли это быть какой то аллергический кашель или симптомы астмы. Я за это больше переживаю чем за бронихит. По бронхиту я итак пропила антибиотик.
К сожалению, астму пока нельзя исключить.
Аллергия всегда является предрасполагающим фактором.
Если решите повторить спирометрию, добавьте к вопросу, постараюсь помочь разобраться.
Ее только по спирометрии можно исключить? Дело в том что аллергии как таковой у меня нет ни на что (( крапивница идиопатическая неизвестно отчего.
Извиняюсь за поздний ответ. Нет, астму мы ставим по клинике.
Спирометрия нэто вспомогательный метод.
С уважением
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это побочные эффекты Омализумаба. Наиболее часто встречаются: вирусные инфекции (23%), инфекции верхних дыхательных путей (20%), синусит (16%), головная боль (15%) и фарингит (11%), часто кашель.
Лечение местное и симптоматическое (отхаркивающие, антигистаминные препараты курсом до 10 дней).
С уважением!
Здравствуйте, т.е есть риск того что я все время на нем буду ходить с такими симптомами :( его же годами колят . Или это разовая акция.
Чаще всего побочные эффекты возрастают в сезон простуд, так как препарат воздействует на иммунитет. Постарайтесь ходить в маске в местах скоплении людей. Минимальный курс лечения 9-12 месяцев.
Спасибо поняла
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Т.к омализумаб является антидепрессантом, то есть вероятность присоединения грибковой инфекции верхних дыхательных путей на фоне снижения общего иммунитета, сдайте риноцитограмму и мазки на бакпосев из носа. В связи с приёмом данного препарата, риск развития аллергической астмы минимален.
Спасибо за ваше мнение, я пила антибиотик попозже сдам, а по внешним признакам можно заподозрить грибок ?
ЛОР врач сможет осмотреть слизистую, которая в доступе, объективно заподозрить можно, но лучше подкрепить лабораторным методом.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Учитывая прием лекарственных препаратов, они воздействует на иммунитет, снижая его. Может поделятся патогенная флора, продолжайте местное лечение. Если проходить не будет сухость, тогда сдайте мазок на бакпосев.
Желательно выполнить спирометрию именно с пробой.
Пользуйтесь увлажнителем воздуха.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию Вашего состояния, наличию аллергии, не исключено, что подобные жалобы могут быть вызваны гиперреактивностью бронхов, развитием бронхоспазма. В таких ситуациях для дополнительной диагностики обычно назначают проведение спирограмма с пробой для оценки проходимости дыхательных путей.
Крапивница не дает осложнений на легкие , она является результатом избыточной выработки медиаторов аллергии. Они же могут проявлять свое действие в дыхательных путях.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202012 ответов
- 21 Июня 20219 ответов
- 21 Ноября 20219 ответов