Консультация пульмонолога /

Странные симптомы в легких — вопрос №2826351

128 просмотров

Здравствуйте с 22 года диагноз хр. Крапивница(зуд, сыпь).По обследованиям все чисто, кроме ige 1000. Сейчас прохожу курс омализумаба (5 укол). Где то в конце декабря при вдохе стало щекотать в легких, заметила что после АГ проходило. Затем появилось гриппозное состояние, заболела слизистая носа было не вздохнуть, дурно от любых резких запахов. Неделю была температура 37, 37,3. Ощущение что в груди что то мешает вдохнуть. Сделала кт , рентген легких - без особенностей. По мокроте поставили гнойный бронхит, пропила 5 дней аб - кларитромицин, на его фоне сухость эта в груди ушла. Делала 6 дней ингаляции пульмикорт и амбробене. Сухого кашля так и не было, влажного тоже. Вообще никакой мокроты.Вчера закрыла больничный - хрипов нет. Сейчас опять болит в носу, ощущение что больно вдыхать воздух, промываю долфином, брызгаю анвимакс. Были обильные выделения вчера -позавчера, темп 37.На Сейчас замечаю что при глубоком вдохе есть в легких ощущение как прострелов в легких, толи сухости. Нет ни позывов к кашлю, ничего такого.Не могу понять что это такое, переживаю что на фоне крапивницы могут быть какие-то осложнения на легкие. Помогите разобраться .

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр крапивница
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Добрый день. Подскажите пожалуйста, Вас когда-то направляли на спирометрию?
Принятый ответ
Клиент
Если это аппарат где нужно дышать в трубку то делали вот сейчас. Со второго раза сказали все норм.
Пульмонолог
Да, это то же самое. Делали дважды? До и после сальбутамола,?
Клиент
Нет сразу на приеме, до ингаляций , я дышала дважды и на 2 раз прибор показал что все в порядке .
Клиент
Я выложила кт , до этого не тот файл приложила
Пульмонолог
Посмотрела все по кт хорошо. К сожалению, кт не информативно по отношению бронхов.

Извините, хочу уточнить - на приеме, Вы дышали в трубку дважды без ингаляции? То есть не была проведена дилатационная проба?
Клиент
Нет , просто дышала в трубку и все
Пульмонолог
Поняла Вас. Спирометрия без теста малоинформативна, особенно если у Вас был диагноз бронхит. Суть исследования оценить проходимость бронхов и как они реагируют на расширяющий препарат. Если значения увеличиваются, значит есть спазм, который нужно убрать.


По мере возможности пережелайте спирометрию.

С уважением ?
Клиент
Хорошо спасибо, подскажите помимо бронхита может ли это быть какой то аллергический кашель или симптомы астмы. Я за это больше переживаю чем за бронихит. По бронхиту я итак пропила антибиотик.
Пульмонолог
К сожалению, астму пока нельзя исключить.

Аллергия всегда является предрасполагающим фактором.

Если решите повторить спирометрию, добавьте к вопросу, постараюсь помочь разобраться.
Клиент
Ее только по спирометрии можно исключить? Дело в том что аллергии как таковой у меня нет ни на что (( крапивница идиопатическая неизвестно отчего.
Пульмонолог
Извиняюсь за поздний ответ. Нет, астму мы ставим по клинике.
Спирометрия нэто вспомогательный метод.

С уважением
Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего это побочные эффекты Омализумаба. Наиболее часто встречаются: вирусные инфекции (23%), инфекции верхних дыхательных путей (20%), синусит (16%), головная боль (15%) и фарингит (11%), часто кашель.
Лечение местное и симптоматическое (отхаркивающие, антигистаминные препараты курсом до 10 дней).
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, т.е есть риск того что я все время на нем буду ходить с такими симптомами :( его же годами колят . Или это разовая акция.
Пульмонолог
Чаще всего побочные эффекты возрастают в сезон простуд, так как препарат воздействует на иммунитет. Постарайтесь ходить в маске в местах скоплении людей. Минимальный курс лечения 9-12 месяцев.
Клиент
Спасибо поняла
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Пульмонолог
Здравствуйте. Т.к омализумаб является антидепрессантом, то есть вероятность присоединения грибковой инфекции верхних дыхательных путей на фоне снижения общего иммунитета, сдайте риноцитограмму и мазки на бакпосев из носа. В связи с приёмом данного препарата, риск развития аллергической астмы минимален.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ваше мнение, я пила антибиотик попозже сдам, а по внешним признакам можно заподозрить грибок ?
Пульмонолог
ЛОР врач сможет осмотреть слизистую, которая в доступе, объективно заподозрить можно, но лучше подкрепить лабораторным методом.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Учитывая прием лекарственных препаратов, они воздействует на иммунитет, снижая его. Может поделятся патогенная флора, продолжайте местное лечение. Если проходить не будет сухость, тогда сдайте мазок на бакпосев.
Желательно выполнить спирометрию именно с пробой.
Пользуйтесь увлажнителем воздуха.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Вашего состояния, наличию аллергии, не исключено, что подобные жалобы могут быть вызваны гиперреактивностью бронхов, развитием бронхоспазма. В таких ситуациях для дополнительной диагностики обычно назначают проведение спирограмма с пробой для оценки проходимости дыхательных путей.

Крапивница не дает осложнений на легкие , она является результатом избыточной выработки медиаторов аллергии. Они же могут проявлять свое действие в дыхательных путях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение щекотания в груди
25 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Ангина , как буд то что то мешает
11 июля 2023
Алла
Вопрос закрыт
Болит правый бок в области почки
8 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана