Консультация дерматолога /

Пятна по телу — вопрос №2827400

82 просмотра

Здравствуйте, на протяжении 3х недель у меня появляются пятна сначала было два небольших пятна как при лишае (примерно 5 мм),если задевала, то немного чесалось. Далее был симптом сухой кожи и чесалась кожа где бедра( по бокам) . После душа я стала увлажнять кожу детским маслом. Далее эти пятна начали расползаться по ногам и по рукам где локти. Они прям чесались , некоторые я расчесала. Те два пятна, которые были изначально увеличились в размерах. Я перестала пользоваться маслом для тела и решила попробовать мазать эти пятна акридермом Гк, они стали немного шелушиться. Но не проходили, через пару дней я начала их мазать синафланом. Тоже эффекта не было. На днях мне надо было сдать анализы крови на свертываемость. И мне пришли плохие результаты. В интернете я прочитала,что это если кровь плохо сворачивается,то это какая то геморрагическая сыпь и что все очень плохо, могут такие же пятна быть на органах они кровоточат и что это может закончиться летальным исходом. На данный момент я болею пневмонией и пью антибиотик. Кровь я сдавала до приёма антибиотика. Ещё 3 дня во рту я ощущаю привкус крови. Подскажите пожалуйста что это за пятна и что мне с этим делать. Ближайшая запись к дерматологу только через неделю. До этого времени я просто сойду с ума
Эти пятна выступают над кожей. Когда проходят( на локтях в особенности) они бледнеют и вокруг них как ободочек сухой и середина. Как небольшое шелушение

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония, лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Высыпания на коже похожи на псориаз, подтвердить диагноз нужно очно, проверив псориатическую триаду.
Спровоцировать дебют болезни может инфекционное заболевание.
Сыпь не является геморрагической.
Изменения в коагулограмме совсем незначительны, не исключено влияние нпвс- например препаратов от температуры.
Антибиотик тоже снижает свертываемость- от этого мб вкус крови во рту.
По инсулину нужна консультация эндокринолога.
На очаги до очного осмотра можете наносить крем цинокап 2р в день.
Важно спокойное состояние нервной системы
Клиент
Спасибо за ответ. Очень рада,что это не связано с кровью. Сдала кровь полчаса назад кровь плохо останавливалась, повязка прям вся в крови. Что то наверное все таки не то со мной. По инсулину обращусь в воскресенье. Сама понимаю что ем все подряд и вес растет поэтому такие показатели

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог
Любой антибиотик препятствует синтезу вит К, поэтому появляется склонность к кровотечению.
Поэтому сейчас это не показатель.
Поправляйтесь!
Клиент
Большое спасибо!
Клиент
Удалось мне все таки попасть к дерматологу. Сдала соскоб и мне выписали лечение. Посмотрите пожалуйста правильное ли лечение мне назначено?
Венеролог, Дерматолог
Врач не подтвердила псориаз?
Можно использовать адвантан, но это тоже гормональный препарат, не долго
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Яна
Рекомендовано
72ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
При полож результате
- бетадин раствор 2 раза в день 20дней
- тербинафин крем 2 раза в день 20дней
При отрицат лечение, как при дерматите от сухости/раздражительном. На фоне пневмонии возможно развитие каплевидного псориаза . Точно сказать модно после очного осмотра врача
- цетрин 1 таб в день 10 дней
- тридерм крем 2 раза в день 14 дней
- увлажнять: ла кри, липикар, липобейз
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Клиент
Спасибо за ответ, высыпания появились раньше заболевания. Точнее 2 пятна изначально появились буквально за неделю до болезни
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Они и не должны в один день появиться
Организм реагирует на изменения происходящие в нем быстрее вас
Клиент
Удалось мне все таки попасть к дерматологу. Сдала соскоб и мне выписали лечение. Посмотрите пожалуйста правильное ли лечение мне назначено?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Укажите файл, какой я должна посмотреть
Дерматолог, Детский дерматолог
Яна, здравствуйте!

Судя по описанию, данное высыпание может быть проявлением каплевидного псориаза. Это форма псориаза, которая часто развивается после перенесённых стрептококковых инфекций, таких как ангина или тонзиллит. Реже она может возникнуть на фоне перенесённого COVID-19 или некоторых энтеровирусных инфекций.

Для подтверждения диагноза рекомендуется обратиться к дерматологу и провести исследование на наличие псориатической триады. Также важно сдать следующие анализы:

Антистрептолизин-О (АСЛО) для выявления возможной стрептококковой природы заболевания.

Бакпосев из зева для определения наличия стрептококковой инфекции.


Если каплевидная форма псориаза действительно связана со стрептококковой инфекцией, она хорошо поддаётся лечению антибиотиками пенициллинового ряда, фототерапия (узкополосная уф 311 нм).

На данном этапе лучше не использовать никакие препараты для наружного лечения, так как это смажет проявления и может привести к ошибке постановки диагноза.

Иногда в отдельных случаях данная форма псориаза может перейти в классическую форму.


Клиент
Спасибо за ответ. Сейчас я пью антибиотик другой группы,мне необходимо будет ещё один пить или после окончания приема предыдущего?
Дерматолог, Детский дерматолог
Если подтверждается наличие стрептококка в посеве или повышен асло, тогда нужно принимать пенициллиновую группу.

Сейчас продолжайте данное лечение
Клиент
Удалось мне все таки попасть к дерматологу. Сдала соскоб и мне выписали лечение. Посмотрите пожалуйста правильное ли лечение мне назначено?
Дерматолог, Детский дерматолог
Только один файл с анализами прикреплен
Клиент
Ой простите пожалуйста, связи не было, не загрузилось. Все загрузила
Дерматолог, Детский дерматолог
На приеме врач проводил псориатическую триаду, подтвердил каплевидный псориаз?
Клиент
Нет, отправил на соскоб и сказал что это аллергическое
Клиент
Спросила кто то в семье болеет псориазом . Я сказала что нет. Но он вроде как не заразен
Дерматолог, Детский дерматолог
Врачом всегда должен быть выставлен диагноз в соответствии с классификацией заболеваний. "Что-то аллергическое"- не диагноз.

Лечение назначается по правилу: есть диагноз, есть лечение.

Поэтому и был назначен антигистаминный препарат. Гормональный крем назначается часто в дерматологии при многих заболеваниях. Если есть возможность получить второе мнение с более адекватным осмотром, проведением псориатической триады и выставлением диагноза, как это положено на основании осмотра
Клиент
Хорошо спасибо
Клиент
Я сейчас почитала про свой антибиотик и нашла там информацию о стрептококковоц инфекции. Антибиотик называется спектрацеф. Посмотрите пожалуйста и скажите он подходит или нет?
Клиент
Скрин приложила
Дерматолог, Детский дерматолог
Механизм действия схож с группой пенициллина. Можно в динамике через месяц сдать асло и посев из горла.

Для лечения кожи: Адвантан назначен мало, то есть после его отмены вероятен рецидив сыпи. К тому же от Акридерма и синафлана эффекта не было.

Так как есть подозрения на псориаз, при нем эффективнее препараты на гормоне мазь Дайвобет. В ней ещё синтетический аналог витамина Д. То есть в комбинации двух веществ эффект более выражен.
Или не гормональный препарат: линимент нафтадерм 10%, хороший эффект у очень многих пациентов. Курс лечения месяц. Наносятся они 1 раз в день вечером.

Если есть Кожвен диспансер, было бы хорошо пройти курс фототерапии.
Клиент
Спасибо большое за ответ. Подскажите,а если пятна к примеру исчезнут через неделю после лечения, все равно наносить крем месяц?
Дерматолог, Детский дерматолог
При исчезновении пятен останется белое пятно. После его появления ещё неделю. Так как есть вероятность рецидива.

Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо Вам большое!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Яна, добрый день!
Соглашусь с коллегами - по фото высыпания похожи на каплевидный псориаз

Рекомендуют в данном случае:
- общее обследование и лечение хронических заболеваний для снижения провоцирующих факторов и последующих обострений (консультация терапевта, ЛОРа, стоматолога, гинеколога) - это обязательно!
- поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болези)
- отказ от курения и спиртного (также ухудшают течение болезни)

Наружная терапия:
на кожу:
- крем Дермовейт или Акридерм СК 2 р/д до 2-х недель, потом 2 недели перерыв.

на волосы (если есть):
- ксамиол гель на волосистую часть головы или дипросалик лосьон или акридерм ск крем на волосистую часть головы 2 р/д 2 недели

Летом пребывание на солнце. В зимнее время общая УФО терапия или УФВ (311 нм).
Клиент
Спасибо за ответ! У гинеколога, терапевта была, у стоматолога полгода назад. На голове у меня себорейный дерматит пользуюсь лосьоном белосалик периодически.На руках периодически экзема, очень сухая кожа между пальцев
Венеролог, Дерматолог, Детский
Скорей всего на голове у Вас тоже псориаза, нужно смотреть.
Обязательно пролечите горло, возможно заболевание после этого уйдёт в долгую ремиссию
Клиент
В августе обращалась к дерматологу, соскоб конечно я не сдавала, сказали что себорейный дерматит. Назначили аллервей и белосалик
Венеролог, Дерматолог, Детский
псориаз и себорейный дерматит на голове бывает сложно различить, тем более анализов для этого нет
Клиент
Поняла спасибо большое за ответы
Венеролог, Дерматолог, Детский
Яна, всего Вам хорошего!
Клиент
Удалось мне все таки попасть к дерматологу. Сдала соскоб и мне выписали лечение. Посмотрите пожалуйста правильное ли лечение мне назначено?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Яна, не могу комментировать назначения очного лечащего врача, при личном. Осмотре всегда лучше видно. Лечение допустимо. Свой вариант терапии написал выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах и руках
25 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Коллоидный зоб
1 февраля 2023
Людмила, Воронеж
Вопрос закрыт
Родинка большая
20 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Снимок пазух носа
5 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Розовая бляшка на лице
18 июня 2024
Козловская, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дарья Николаевна Радюк
119 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань