Хронический цистит, обострение — вопрос №2828321

Добрый день!
Девочка,8 лет жаловалась,что больно ходить сикать. 2 недели принимали Фурагин по 50мг 3 раза в день. Закончили прием 12.01.2025. 13.01.2025 сдавали ОАМ,лейкоциты-1 в поле зрения. Педиатр посоветовала обратиться к нефрологу.
С 14.01.2025 ребенок перестала жаловаться на боль при мочеиспускании.
Вопрос, когда нужно пересдать мочу. Нужны ли дополнительные обследования? Сейчас приниаем канефрон 3 раза в день по 25 капель по совету педиатра.
Болячка эта у нас старая. За 2024 г. 3 раза лежали с обострением цистита в больнице. Ниже даты пребывания в больнице, обследования.
Никак не можем выйти в стойкую ремиссию.Что провоцирует цистит не понимаем. За гигиеной следим. Девочка подмывается спец.средством для интимной гигены; трусики регулярно покупаем новые, меняем; руки моет.

с 20.11.2024-29.11.2024
Диагноз: инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации;
Сопутствующие заболевания: хронический гранулярный цистит обострение. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Пиелоэктазия справа.
Лейкоциты: 80-85 в поле зрения; эритроциты: 1-2 в поле зрения.
Лечение:
Невроголог: норм
Гинеколог: норм,взят мазок
УЗИ: 21.11.24 УЗИ мочевого пузыря без патологий
УЗИ почек и надпочечников: пиелоэктазия справа лоханка до 8 мм
Моча: 20.11.24, лейкоциты15-20-25
25.11.24, 1-2
29.11.24, 1-2
27.11.24 стрептококк группы вириданс 10 в кубе
Амоксициллин 500мг (30 приемов) по 3 р. в сутки
После выписки:
Фурагин 50мг 3 раза в день, 14 дней
ОАМ 1 раз в мес.
УЗИ почек через 3 мес.
Посев мочи на флору через мес.

с 22.04.2024-03.05.2024
Лейкоциты:
19.04.24 8-10
23.04.24 5-6
27.04.24 8-10
03.05.24 0-1
Аскарид сомнит. анализ
26.04.24 Цистография-норм
23.04.24 УЗИ почек, мочевого пузыря, признаки хронического цистита
02.05.24 Цистоскопия в области обоих устьев и треугольника Льетто единичные гранулы. Диагноз - хронический гранулярный цистит
03.05.2023 ЭКГ синусовая аритмия с брадикардий чсс 66-98 вертикальная ЭОС
Лечение:
перед цистографией в мочевой пузырь тразограф 76%+физ р-р
Бисептол: 480мг 1 таб.2 раз в сутки с 25.04.24-03.05.24
Перед цистографией цистоскопией в/м однократно: цефотаксим 1000 мг.
Рекомендации:
Моча 1 р. в 2 нед.
УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 мес.ЭКГ через 6 мес.
Фурагин0,05 по 1 таб.2 раза в сутки 2 нед., после по 1 таб.1 раз на ночь каждый день 2 нед., после нифурател 200 мг.по 2таб.400мг. 2раза в сутки 14 дней
При лейкоцитурии более10-15 пропивать курс уросептиков и сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам
Канефрон по 1 драже 3 раза вдень сутки 2недели в мес.(курс 3 мес)
Магне В6 по 1 амп.2 раз а всут.1мес.Затем пантогам 0,25по 1таб.2 раза в сутки.
Уро-ваксом 1 капсула1 раз утром натощак 1 мес.

29.01.2024-09.02.2024
Лейкоциты до 6 в поле зрения
Моча:
29.01.24 7-8 лейкоциты
01.02.24 1 (бактерии значительное количество)
05.02.24 4-5-7
09.02.24 15-17-18
Лечение цефтриаксон 01.02.24-09.02.24, целебролизин 30.01-08.02,глицин
Монурал 2г 1пак однократно. Фурагин 50мг. по ½ т. 4 раза в день 2 нед. Затем ½ т.на ночь 2 недели.

Возраст: 8