Консультация педиатра /

Повышены АСТ, понижена амилаза. Анизоцитоз +, сегментоядерные понижены , лимфоциты повышены. Ребенку 4 месяца. — вопрос №2828604

130 просмотров

Ребенку 4 месяца, на ИВ. Присутствует сыпь небольшая , частые обильные срыгивания и плохой аппетит . Кушает по 90 грамм , в 2 месяца ел по 120. Сдали сегодня кровь. Что значат результаты ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вес набирает как малыш?
Какой стул ?
Срыгивания больше 2-х столовых ложки ?
Клиент
Здравствуйте.С 5.12 по 14.01 набрал 1100.
Но мы меняли смесь в этот период . Кушали козью, потом перешли на нистожен. Неделю - полторы кушал нормально , потом стал кушать мало и срыгивал после каждого кормления , то сразу молоко , то сначала молоко потом переваренным , творожком . И срыгивал часто . Подумала , что нистожен не подходит ему и с 8.01 мы перешли на нутрилак , но кушает также по 90, а то и меньше может . Бывает просто лежит и срыгнет. Часто срыгивает по столовой ложке, а то и две .Стул то жидкий , впитывается в подгузник , то как кашица и всё в слизи , ее много. Такой желто - зеленый .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализы абсолютная норма , это возрастная особенность

Вес набирает хорошо, значит срыгивания физиологические и с возрастом пройдут
Клиент
А слизи много в кале , это норма ? Мы сейчас анализы собирали , одна слизь и чуть пенистый стул появился
Педиатр
Слизь может и в норме присутствовать
Сдайте кал на углеводы и копрограмму
Клиент
Спасибо , завтра сдадим копрограмму
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаки вирусной инфекции
Ребёнок имел контакт с вирусом в течение месяца
Какие то признаки ОРВИ были ?
В целом по биохимии отклонения незначительные , не о чем не говорят
Активного воспаления нет
Клиент
Нет не имел контакт ни с кем. А амилаза , аст ? То что отклонения от нормы такие ?
Педиатр
Абсолютно нормальные значения для ребёнка такого возраста
Все референсы для взрослых написаны
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови все в пределах нормы для малыша 4 месяцев. Нормы написаны для детей постарше и взрослых.
Лимфоциты должно быть больше, чем нейтрофилов
Анизоцитоз - разный размер эритроцитов, допустим, тк у малыша образуются новые кровяные тельца
Ретикулоцитоз это как раз говорит о том, что много новых образуется
АСТ и АЛТ в пределах нормы
Педиатр
Набор веса у вас хороший.
Сколько весит малыш? Сколько раз в день кушает?
Клиент
Здравствуйте. Последний раз весил 8240. Кушаем раз 8-9 по 90 мл, больше не кушает . Бывает и 90 не съедает .
На животе опять высыпания появились. Имунноглобулин lgE пришел 5ме/мл
Клиент
Нам один педиатр сказала , что у него по анализам похоже на печеночную недостаточность .
Копрограмма еще не пришла . Но в пятницу врач говорила там тоже лимфоциты повышены
Педиатр
Печеночная недостаточность это серьёзное заболевание. Рекомендую сделать узи обп, чтоб оценить печень.
По вашим анализам поражения печени не видно, единственный показатель, который может говорить об ухудшении, это снижение амилащы. Давайте ее передадим, посмотрим. По одному анализу нельзя сразу такие диагнозы ставить
Клиент
А за сколько часов до сдачи лучше не кормить ребенка ?
Педиатр
У малышей, которые кушают часто, нуждаясь а этом, нет определенного времени
Клиент
Тогда завтра пересдадим на амилазу и алт
Клиент
Я добавила копрограмму , посмотрите пожалуйста
Педиатр
Скажите, как собирали кал?
Клиент
Лежал на пеленке , без подгузника и с разных мест
Педиатр
У малыша нет трещинок анального отверстия?
Эритроциты говорят, что есть кровь в кале


Клиент
У него перианальная область красная , я мазала неотанином. Проходило и потом опять краснела . Трещинки не видела . Проснется посмотрю .
А что это , из-за чего ? Что делать ? Он может из-за этого постоянно плакать ?
Клиент
Трещинок нет
Педиатр
Трещинка появляется из-за сильного натуживания.
Конечно, из-за этого может плакать
Клиент
Стул у него не густой , какает легко , сильно не тужится . Крови нет. А слизи много . Там одна слизь в Кале
Педиатр
Смотрите по анализу очень похоже на воспаление. Так как есть эритроциты и лейкоциты.
В таких случаях рекомендую сдать посев на бактерии и вирусы. Чтоб найти причину.
Также по результатам крови рекомендую сделать узи обп.
И можно консультироваться у гастроэнтеролога м набором анализов

Скажите вы смесь меняли?
Клиент
Да мы меняли смесь.
Кушали Козью , числа 10 декабря перешли на нистожен, потом стал плохо кушать и срыгивать , и с 8 января перешли на нутрилак , но кушает также плохо и срыгивает.
Педиатр
Возможно в этом и проблема.
Какая причина смены была?
Клиент
С козы перешли , потому что подорожала . На нистожен перешли , сначала кушал, потом стал выплевывать бутылочку и срыгивал, подумали что не нравится , поэтому перешли на нутрилак
Педиатр
Переводили плавно?
Клиент
Да.
Начинали с 30 мл
Где-то дней 5 переходили с козы на нистожен
Но с нистожена переходили не плавно. За дня два
Педиатр
Возможно, стул это реакция на смесь, а также и сыпь это реакция на смесь.
Рекомендую перейти на нутрилак гипоаллергенный. Хорошо себя показывает.
Переход осуществляйте плавно
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл каждое кормление
5 день 90 мл каждое кормление
6 день нужный объем
Клиент
Вот мы так переходили
А подскажите посев на бактерии и вирусы это что за анализ ?
Клиент
Нам всегда нужно будет сидеть на гипоалергенном?
Педиатр
Не всегда. До улучшения состояния кожи и кишечника.
Пока не надо сдавать кал на инфекции. Думаю проблема в смене смеси
Клиент
А вот мы перешли на гипоалергенную например и через сколько сдавать анализы повторно ?
Клиент
Мы еще дней 6 пьем баксет беби
И педиатр нам написала добавлять лактозар в смесь
Педиатр
Это действительно необходимо тк есть признаки лактазной недостаточности

Вы на новой смеси. Находитесь до тех пор пока сыпь сойдёт и слизи в стуле будет меньше. Потом новые анализы
Клиент
А какие еще сдать анализы , чтобы выявить есть ли действительно аллергия ? Лактазная недостаточность ?
Педиатр
Кал на углеводы - лактазная недостаточность
Клиент
Спасибо большое )
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
А кровь с стуле не видно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок плохо ест
13 мая 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохой аппетит у ребёнка .
1 сентября 2023
Диана, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина