Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2828703

Что вас беспокоит?

Постоянно обостраяющийся цистит

Здравствуйте! Вот уже примерно полгода обостряется цистит. В анализах мочи постоянно выявляется воспаление. В ближайших поликлиниках уролога нет, поэтому лечение назначает терапевт. Из назначений за полгода антибиотики: - Амоксиклав - Левофлоксацин - Норфлоксацин (но он мне нежелателен по причине диабета) Антимикробный: - Фурагин (немного лучше антибиотиков дал эффект, но также нежелателен мне при диабете) Добавочные: - Канефрон - Фитонефрол - Урефрон - Бруснивер - Цистон Также на постоянной основе принимаю от диабетической полиурии Десмопрессин 0,1 - 0,2 мг 3 раза в сутки. После каждого лечения могу терпеть в туалет только 1 час-1,5 часа. Но через 1-2 недели после лечения снова обострения и посещаю туалет каждые 15-20 минут. На данный момент стою в очереди на УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Когда подойдёт очередь, неизвестно, но сейчас снова обострение и хочется сейчас получить лечение. Также вопрос: может ли мой цистит перейти в хронический и даже в последствии перейти в недержание мочи? Очень надеюсь на вашу помощь.

Диабет
37 лет
16 Января 2025·Просмотров: 107·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Обострение жалоб связываете с половым актом? Есть ли проблемы с ЖКТ? Есть свежий ОАМ? Сдавали бак. посев с определением чувствительности к антибиотикам?

Галина Александровна, Здравствуйте! С половым актом связи не нахожу. Что такое ОАМ? На чувствительность к антибиотикам нет анализа в ближайших поликлиниках.

Галина Александровна, с ЖКТ проблем на данный момент нет. Но ещё был назначен Монурал, он вызвал расстройство стула на несколько дней.

Общий Анализ Мочи.

Галина Александровна, недавно сдавала, было выявлено воспаление

Для рекомендаций антибиотика желательно прикрепить результат.

Учитывая симптомы, рекомендую заполнить дневник мочеиспускания в течение 3 суток для оценки суточного диуреза.
Пока можно порекомендовать начать, при отсутствии заболевания глаукомы, везикар 5 мг по 1 т 1 раз в день в течение 1 месяца, при неэффективности возможно увеличить дозировку до 10 мг в сутки. Или возможен приём по рекомендации - бетмига 50 мг в сутки, но эффект может быть не сразу.
Контроль за общим анализом мочи. Контроль рекомендован объёма остаточной мочи по УЗИ мочевого пузыря

Галина Александровна, анализ на чувствительность к антибиотику или ОАМ?

Галина Александровна, дневник мочеиспускания-это 3 суток собирать мочу и оценить её объëм?
Принимала аналог Везикара-Спазмекс 1 упаковку, эффекта не дал.
Бетмига дорого мне по бюджету. Можно ли что-то другое?
Объëм остаточной мочи по УЗИ, это нужно делать на пустой мочевой пузырь?

ОАМ.
Объём остаточной мочи - делаете на полный мочевой пузырь, потом опорожняете мочевой пузырь - и Вам смотрят остаток.
Спазмекс можно пробовать заменить на везикар 5 мг, при неэффективности 10 мг.

Принятый ответ

Доброе утро,немного вмешаюсь в дискуссию. Прочитал переписку. У меня несколько замечаний, естественно к вам:
первое, почему норфлоксацин нежелателен при диабете, а левофлоксацин можно? препараты одой группы, второе , вы принимает от полиурии десмопрессин и тут же принимаете мочегонные травы?, третье, да, спазмекс и везикар препараты одной
группы, но везикар более современный по сравнению с первым (лучше его пожалуй только товиаз). Спазмекс , мною, уважаемый препарат с долгой историей и помню как долго мы подбирали каждому пациенту подходящую дозировку, а везикар - либо 5 либо 10 мг. Есть дженерики - везигамп, соликса ксантис. И последнее - дневник мочеиспускания - вы в течении 3 дней писаете и каждый раз записываете время и объем мочи, а УЗИ - приходите с полным мочевом пузырем, делаете исследование, потом в туалет и снова возвращаетесь в кабинет УЗИ. Вот так. Удачи!

Алексей Павлович, доброе утро!
1. В инструкции Норфлоксацина написано о декомпенсации сахарного диабета, а в инструкции Левофлоксацина нет
2. Мочегонные травы я принимала до Десмопрессина. Сейчас нет
3. Соликсу ксантис пропила две упаковки и также не было эффекта.
Спасибо про уточнение про дневник мочеиспускания и УЗИ.

Алексей Павлович, прошу извинить, за поспешный ответ, да вы правы, в Левофлоксацине тоже и гипер и гипогликемия. Может вы поможете подобрать антибиотик без влияния на сахарный диабет?

Не редко назначаю цефалоспорины, например, цефиксим экспресс (панцеф) по 7 -10 дней, а из альтернативных препаратов для уменьшения мочеиспускания (ночью) - БАД ДИУНОРМ. Но тоже не дешево.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.