Что вас беспокоит?
Как отличить пневмонию от туберкулёза или могут ли они быть вместе?
Здравствуйте. Начало болезни описывать еще раз не буду, прикреплю скрины предыдущих вопросов. Сейчас уже больше месяца как болею, но кашель был и до болезни, но не сильный, хотя приступы кашля вроде были и раньше. Сейчас инфекционист после повторного кт направил в тубдиспансер, там сдала кровь на инфекции, все отрицательные, только вич еще не готов результат, мокроту сдала, но не уверена что полноценно, как раз не было кашля и ничего не отхаркивалось. Странно что все анализы кроме мочи сдавала не на голодный желудок и не утром. Сделали что-то типа манту, но название назвали не похожее на диаскинтест. Не подскажете что могли сделать? Завтра проверять, а я места себе не нахожу, пятно стало большое, то что внутри 2см от края до края, плюс вокруг большое покраснение, зудит очень, это значит что у меня туберкулёз?? Еще вопрос: может ли он быть вместе с пневмонией или это не пневмония была? И микоплазма пневмонии была 13, значит все таки пневмония? Я запуталась 😭кашель по прежнему то есть то нет, то приступами, то просто покашливания, то несколько дней вообще не кашляю, температура периодически 37и3, слабость иногда сил нет, потею, но это вероятнее от нервов, я в панике больше месяца от непонимания и страха, периодически кажется или болит где-то в груди. После всех лекарств пропила 10 дней бронхомунал, больше пока кроме грудного сбора ничего не пью и успокоительного. Неделю не курила, опять закурила. Я очень боюсь. Когда кашляю иногда кажется что болит в левой груди. Мне кажется что я умру или от невылеченной пневмонии или от туберкулёза или от нервов. Я не нахожу себе места. Вам пишу чтобы хоть немного успокоиться со своей паникой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Я помню Ваш вопрос.
Хорошо, что всё-таки сходили к фтизиатру.
Диаскинтест - это аллергопробы, она показывает наличие иммунитета, который образуется после контакта с диким штаммом микобактерии туберкулёза.
То, что, он положительный, говорит о том, что контакт с туберкулёзной палочкой был.
Острофазные антитела к Микоплазме у Вас от 20.12 были положительные, скорей всего перенесли микоплазменную инфекцию, однако положительный Диаскинтест позволяет фтизиатру более подробно изучить Ваш случай
Возможно фтизиатр дополнительно назначит фибробронхоскопию, чтоб изучить бронхоальвеолярный лаваж под микроскопом.
Далее уже все документы представит на ВК, там могут назначить или пробный курс лечения или курс профилактического лечения. Многое зависит от анализов мокроты, которые сдали у фтизиатра. Некоторые из них готовы не сразу. ПЦР приходит через 5ть дней, а Бактек через 14 дней.
Здравствуйте. То есть это мне сделали диаскинтест? Только называли как то по другому. И судя по размеру результат плохой? У меня и у маленькой манту большая была и у знакомых и родственников многих, но туберкулёза не было. Мокроту сдала в понедельник. Меня пугает кашель опять, откашляла опять всё, как аллергические приступы. Я боюсь что пока все эти обследования прохожу мне хуже станет и будет поздно, еще боюсь что туберкулёз подтвердится и я не знаю как с этим жить с моей нервной системой ?
Мне все врачи включая инфекциониста и фтизиатра говорят, что вероятнее не туберкулёз, но надо проверить, но этот тест огромный ?а еще мне кажется что кашляю когда курю, когда почти не курила кашляла реже, но бросить ну никак не получается
Да, Вам сделали, судя по фото именно Диаскинтест.
Он положительный по фото этому.
Реакция Манту показывает реакцию иммунитета как на вакцину, так и на контакт с живой палочкой Коха.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при
внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, в отличии от пробы Манту. Если он положительный, значит был контакт с туберкулезом.
Это значит я больна туберкулёзом??? ???он же не лечится полностью ???я же наверно даже на работу с ним не устроюсь и буду как прокаженная?
Пока сложно сказать, по описанию снимка больше данных именно за воспаление, фтизиатр попросить может повторить КТ, и пересмотреть все Ваши диски повторно.
Диаскинтест положительный показывает наличие иммунитета от туберкулёза, а не наличие самого туберкулёза.
Вполне возможно, что когда-то Вы проконтактировал с палочкой Коха, а сейчас перенесли воспаление лёгких.
Немного успокоили)) а наличие туберкулёза покажет мокрота? Облучаться кт пока сказали не стоит, месяца через 2, но лечение пневмонии прекратилось, сказали жди, антибиотики должны были подействовать, кровь недели через три и через пару месяцев опять кт. А я с ума сойду за это время. Если это пневмония а я ее больше не лечу.
Как часто в моем случае вообще можно делать кт? Чтобы не навредить себе
Есть туберкулёз с бактериовыделением (когда в мокроте находят палочку Коха), а есть без бактериовыделения, в мокроте ничего не находят.
Микоплазменная пневмония может протекать в вялотекущей персистирующей форме.
Если фтизиатр исключит туберкулёз, то стоит сдать мазок на ПЦР к Микоплазме, если ее там выявят, то продлить лечение ещё.
На одном КТ лучевая нагрузка 3-4мЗвт, допустимая дозовая нагрузка в год 50мЗвт на взрослого
Ну на микоплазму же я сдавала, врач сказал что если она была то повторно сдавать нет смысла так как она будет в любом случае по моему год точно
А как найти туберкулёз этот который не находят в мокроте?
Еще вопрос: если периодически, когда появляется сильный кашель, нормально ли что появляются то ли свисты Толи хрипы то ли все вместе, по ощущениям как будто слизь где то застряла внутри, иногда при выдохе иногда при глубоком вдохе ртом перед тем как откашляться? Стоит ли этого бояться? Вот сейчас я так долго кашляю, третий день опять и свистит опять при выдохе носом и при вдохе ртом, это не ухудшение? Просто слизь? Слизь периодически выходит чувствую но прозрачная почти всегда и совсем немного
1. Титр антител к микоплазме, если острая фаза уже позади будет в виде увеличения антител класса G, и снижения класса М, если острая фаза микоплазменной инфекции еще есть, то антител класса М будет больше чем G
В связи с чем можно или сдать мазок на ПЦР к микоплазме или повторить антитела для оценки динамики
2. Назначают фибробронхоскопию в таких случаях, чтоб найти туберкулез, если его там не находят, то выставляют диагноз по КТ
3. Слизь может скапливаться из-за воспаления. можно пропить Эльмуцин, он помогает вывести остатки мокроты
Дст положительный, мокрота и все остальное отрицательно. Сказали пересдать кровь. Сказали какой то показатель очень большой, что-то с печенью связано. Алт 100, Аст 49. Всю осмотрели, ощупали, все нормально, во вторник отправят все данные в областную больницу и недели 2 ждать, возможно положат туда ?кровь прикрепила. Врач хоть и говорит, что по кт больше за пневмонию, но все равно не перестает говорить про стационар в областной больнице. От кашля сказала пока диагноз точный не поставят пить ничего сильнее простого мукалтина не рекомендуется, а я так за 3 дня опять все откашляла, что в груди опять болит и дышать иногда тяжело
Эльмуцин это муколитик, его можно принимать.
В стационаре смогут бронхоскопию провести, и взять лаваж с бронхов для изучения.
Действительно, случай у Вас сложный, надо разбираться.
Без стационара нельзя разобраться в моем случае?
А как быстро от начала болезни туберкулёз видно на кт? Я в сентябре делала кт все было хорошо. Хотя тоже кашляла долго. Я хочу понять какие могут быть осложнения если что, я никак не могу успокоиться, меня беспокоят все симптомы, то что я так сильно потею, кашель этот больше месяца, головные боли и все остальное, я так нервничаю, что последнее время такое ощущение что скоро умру, что столько времени кашель не проходит это не нормально, что врачи не понимают что это, самочувствие ужасное, у меня нет сил, мне хочется снова сделать кт чтобы убедиться что х внутри лучше становится, но часто делать нельзя, я каждый раз меряю температуру когда бросает в жар, потому что боюсь что снова поднимется, я очень боюсь что это не закончится или закончится плохо. Симптомы туберкулёза совпадают с нервными моими симптомами и я боюсь еще больше что то все таки не нервы. Ладони сырые, по спине течёт, не всегда но периодически. Может быть мне самой еще что-то проверить, какие то обследования сделать, анализы пока я жду приговора из тубдиспансера?
Здравствуйте.
Есть в медицине понятие "верификации диагноза" - когда точно можно сказать, что это туберкулёз.
Это гистология или нахождения микробов в мокроте (микобактерии туберкулёза).
Все остальное - косвенные признаки, не патогномоничные для туберкулеза, они могут быть и при туберкулезе и при других диагнозах
Поэтому хотят более тщательно провести обследование, чтоб точно знать с чем связаны жалобы, в стационаре это сделать лучше и легче будет
То есть если в мокроте не нашли то туберкулёза нет??
Нет, если в мокроте не нашли - то может быть "закрытая" форма туберкулеза или нет туберкулеза
А какой анализ покажет точное наличие туберкулёза любого??
Биопсия с гистологией и если найдут микроба в мокроте - это точная верификация диагноза
А как и откуда эту биопсию берут?
Могут взять при бронхоскопии или при торакоскопия прямо из очага инфекции в легком
Ну я имею ввиду как? Как они туда попадут внутрь? Чтобы взять
Могут сделать фибробронхосокпию или торакоскопию, чаще всего биопсию таким способом берут, предварительно назначают консультацию торакального хирурга, он оценивает как лучше взять биоптат
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Вместо Манту Вам сделали Диаскин-тест, назвали может быть коротко ДСТ, Диаскин, или еще как-нибудь, но это Диаскин-тест. И он положительный. Но по всем описаниям, результатам у Вас пневмония, вероятно микоплазменная. Течение при таких пневмониях чаще вялотекущее, с медленным рассасыванием, медленной положительной динамикой. Лечение антибиотиками, наиболее эффективен при этом Кларитромицин и его аналоги. Определяется чувствительность к антибиотикам по анализу мокроты. Если не получается собрать мокроту, врач назначает диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. По этому обследованию исследуют и микроскопию, ПЦР, посевы промывных вод на поиск туберкулезной палочки. Поэтому Вы будете обследованы сразу и на туберкулез. Но я думаю, Вам волноваться не надо. Вам должны продлить антибиотики с последующим повтором КТ и повторным обследованием.
Здравствуйте. Пневмонию мне уже недели 2 не лечат. Я пропила 4 антибиотика, после повторного кт сказали ждать и сходить к фтизиатру. То есть не смотря на положительный диаскинтест это может быть не туберкулёз?
Как только поняли что микоплазма назначили Азитромицин, потом по анализам клацид
Юлия, у меня что-то глючит компьютер. Вам назначили повтор КТ? Сколько времени прошло после предыдущего снимка? Сложно сказать по поводу положительного Диаскин-тест, но надо всё тщательно перепроверить.
Юлия, у меня что-то глючит компьютер. Не могу понять. Вам назначили повтор КТ. Сколько времени прошло после предыдущего снимка? Сложно сказать по поводу положительного Диаскин-тест, но надо всё тщательно перепроверить.
Кт где увидели пневмонию было 18 декабря вроде, повторное было 6 января. Фото приложила. 1е это где написано динамика отрицательная, а 2е где про динамику ничего не написано. Анализы что файлом это первые 2 крови и еще что-то, а то что фото это последняя кровь. Те что сдавала у фтизиатра нету еще.
Юлия, а какие анализы сдавали у фтизиатра? КТ конечно повторить надо. Но динамика, хоть и замедленная, при пневмонии должна быть положительная.
Кровь на инфекции, общий наверно и мочу. А еще плюнула в 2 баночки, хотя говорили что в 3 надо.
Кровь на инфекции, общий наверно и мочу. А еще плюнула в 2 баночки, хотя говорили что в 3 надо.
Да, надо 2-3 баночки, двух обычно достаточно. ОАК покажет как меняются показатели, в сравнении с предыдущими. Анализ мочи - наличие лейкоцитов, эритроцитов и других показателей.
Не только у вас глючит все)) кт сказали месяца через 2 чтобы лишний раз не облучаться. Я не знаю кого слушать, я запуталась, я понимаю что за 2 месяца может хуже стать
Не только у вас глючит все)) кт сказали месяца через 2 чтобы лишний раз не облучаться. Я не знаю кого слушать, я запуталась, я понимаю что за 2 месяца может хуже стать
За два месяца пневмония может полностью, или практически полностью рассосаться. А туберкулез изменится очень мало. Поэтому это является диффдиагностикой. По изменениям и будут смотреть картину легких. Плюс повторные анализы крови, мокроты.
Ну вот у меня уже 3 анализа крови, на 2 и 3 соэ одинаковый 24 вроде, но меньше чем первый он вроде 40 с чем то был, в остальном я не понимаю, что-то меньше что-то больше
СОЭ 24 опять-таки больше в пользу пневмонии, тем более, показатель немного снизился.
Соэ почти вдвое снизился, тромбоциты и лейкоциты вроде тоже в норму пришли, остальное не знаю что значит. Нейтрофилы сегментоядерные ниже нормы и лимфоциты выше с моноцитами что значат?
Это, как правило, бактериальное воспаление. Но так как процесс, скорее, вялотекущий, то показатели крови то пытаются восстановиться, то опять изменения. Кровь, особенно СОЭ, не сразу восстановятся. Главное, чтобы показатели не ухудшались, особенно резко.
Но если это пневмония она может вместе с туберкулёзом появиться? Или она и спровоцировала его развитие если он есть?
Еще вопрос: если периодически, когда появляется сильный кашель, нормально ли что появляются то ли свисты Толи хрипы то ли все вместе, по ощущениям как будто слизь где то застряла внутри, иногда при выдохе иногда при глубоком вдохе ртом перед тем как откашляться? Стоит ли этого бояться? Вот сейчас я так долго кашляю, третий день опять и свистит опять при выдохе носом и при вдохе ртом, это не ухудшение? Просто слизь?
Слизь периодически выходит при кашле но немного и почти всегда прозрачная
Юлия, пневмония может быть параллельно туберкулезу, независимо от него. Но сейчас наша задача - отдифференцировать, точно определить, какое воспаление. Пневмония рассосётся, а туберкулёз так и будет.
Да, Вы всё правильно отметили, слизь, мокрота может быть слишком густая, с трудом откашливаться, поэтому могут быть свисты, хрипы. Такое часто встречается при обструкции бронхов - обструктивный бронхит, ХОБЛ, курение. Прозрачная слизь - может быть из тех отделов лёгких, где нет воспаления, гнойного отделяемого.
То есть после проведённого лечения ни смотря на сильный кашель, можно ничего больше не делать и пневмония сама пройдёт? А от кашля пить тоже не надо ничего? Сильный раздражающий кашель при котором чешется внутри и сзади и спереди
Остаточный кашель может быть длительно, иногда даже до двух месяцев и больше. Но лечить его надо обязательно, чтобы не страдали бронхи, не присоединялась вторичная инфекция, вызывая новое воспаление. При сухом кашле - Левопронт, Ренгалин, Геделикс, Флуифорт, Омнитус, Синекод и другие. Желательно препараты чередовать, чтобы не было привыкания. Принимать 5-10 дней. Влажный кашель - Аскорил, муколитики Мукалтин, АЦЦ, Амброксол и другие. Также чередовать. Если есть небулайзер - ингаляции с физраствором (при сухом кашле) 2-3 мл, дышать по 5 минут 3 раза в лень. При влажном - смешать физраствор с Амброксолом, Амбробене, Лазолваном или Беродуалом. Очень важно - Беродуал несовместим с Аскорилом. Надо выбрать что-то одно. Независимо от вида кашля после ингаляций с физраствором, через 5-10 минут ингаляции с Флуимуцил ИТ или Пульмикортом. 2мл физраствора + 2мл Пульмикорт или Флуимуцил ИТ. Дышать 5 мин 2 раза в день. После Пульмикорта умыться и прополоскать рот тёплой водой. Ингаляции 10-14 дней. Просто физраствор - до трёх недель. Отвары трав, легкие дыхательные упражнения, избегать холодного воздуха, не курить, тёплое питьё.
А как понять какой кашель? У меня бывает просто кашель и ничего не откашливается, чаще откашлять получается и бывает вот такой как сейчас приступообразный кашель когда тоже почти всегда откашливается
Значит, нужен Ренгалин или другие препараты просто от кашля (независимо от вида кашля), ингаляции с Беродуалом плюс физраствор 3 раза в день и через 5-10 минут ингаляции и Пульмикортом 2 раза в день.
Ренгалин есть, пью иногда но кажется что он не помогает
Юлия, или немного увеличьте дозировку, или частоту применения (допусти, не три раза в день, а четыре). Принимать регулярно, не от случая к случаю. Можно поменять на другой препарат. Добавить ингаляции. Отвары трав, вообще теплое питье.
А подскажите еще пожалуйста, вот я несколько дней сильно кашляла, сейчас проснулась еще сильнее кашляла и вдруг кашлять стало больно что ли, не знаю как объяснить, но раньше кашель был как будто сверху, а сейчас как будто еще чуть ниже и как будто поднимается там что-то и тяжелый какой то кашель стал, не знаю как объяснить
Это перенапряжение мышц в результате кашля, отсюда болезненность. Поэтому кашель надо лечить. Если сухой - то постараться избавиться от него, уменьшить его интенсивность (препараты, ингаляции). Если влажный - разжижать мокроту, чтобы она легче отходила и кашель будет постепенно уменьшаться (также препараты, ингаляции).
Вот я т не понимаю какой у меня кашель, но из всего что выписывали помог кажется только Аскорил лс, но к меня сей есть только ренгалин сироп и аналог обычного аскорила
Значит, принимайте его, тем более, он и обструкцию, напряжение бронхов снимает. При Аскориле противопоказан Беродуал, даже через несколько часов. Вообще, в дни, когда принимается Аскорил, Беродуал не принимается. И наоборот.
Его это ренгалин или джосет?
Это Аскорил, Вы пишите, что он Вам помогает от кашля. Или аналог Аскорила. Он тоже должен помочь, т.к. действующее вещество (основа препарата) одинаковое, одно и то же.
Ну я пила Аскорил Лс, а это обычный, не знаю чем он отличается, но попробую попить его
Попробуйте, Юлия. Здесь не угадаешь. Иногда обычный Мукалтин очень хорошо помогает, его принимать по 1-2 таблетке можно до 5 раз в день. А иногда такие сильные препараты, как Аскорил или Эльмуцин недостаточно эффективны.
Хорошо, попробую, спасибо. Боюсь жутко, когда же уже это все пройдёт. Сейчас поеду к фтизиатру за приговором
Не переживайте, Юлия. Напишите, что скажет врач. Надеюсь, всё нормализуется.
Хорошо, спасибо за поддержку, напишу обязательно. Я в таком полуобморочном состоянии что уже не понимаю за что я больше переживаю
Очень хорошо Вас понимаю, Юлия. Но давайте дождемся результатов обследования, приёма фтизиатра и обсудим это.
Дст положительный, мокрота и все остальное отрицательно. Сказали пересдать кровь. Сказали какой то показатель очень большой, что-то с печенью связано. Алт 100, Аст 49. Всю осмотрели, ощупали, все нормально, во вторник отправят все данные в областную больницу и недели 2 ждать, возможно положат туда ?сейчас прикреплю кровь
А я откашляла себе за ночь и утро опять все, болит в грудине и кажется что иногда тяжеловато дышать опять
Юлия, анализ пока не прикрепился. А с какой целью госпитализируют, для диагностики?
Да, действительно, я не нашла анализ, прикрепила еще раз, вроде сохранилось. Если не подтвердится туберкулёз, то как я поняла, да, для диагностики.
Значит, если будут сомнения, Вас в стационаре еще раз тщательно обследуют, понаблюдают, чтобы или уже точно исключить туберкулёз или выставить окончательный диагноз.
А если это не туберкулёз а все таки пневмония или еще что-то, я не помру пока жду вердикта сейчас без лечения?
Нет, Юлия, не тревожьтесь. Если это действительно пневмония ( я надеюсь), то она уже неактивная, рассасывающаяся, просто процесс выздоровления затянулся.
Я очень надеюсь. Спасибо за поддержку. Что-то может попить для иммунитета и чтобы быстрее организм восстановился? Если это действительно пневмония
Нет, Юлия, пока ничего специального принимать не надо. Можно витаминотерапию, лучше комплексные препараты с микроэлементами. Не покупайте комплексы с большой дозировкой витаминов. Это себя оправдывает, никакой дополнительной пользы от больших доз витаминов нет.
Я пока пью только витамин д, и витамин с 1200. А еще пью грудные сборы, наверное надо еще больше отдыхать, спать и успокаиваться?
Да, Юлия, Вам надо успокоиться, нельзя постоянно находиться в стрессе. Снизить эмоциональное напряжение могут помочь Пустырник (лучше продлённого действия), Афобазол, Тенотен и другие.
И как то бросить курить, только как не знаю, сила воли не про меня, вот не курила неделю и лучше себя чувствовала в плане кашля, тяжело было только психологически очень. Особенно с моими паническими атаками
Да, курить лучше, конечно, бросить. В этом может помочь Эрдомед, Но он принимается по схеме. Надо читать инструкцию.
Мне помогал Табекс, но я с него перестала спать, зевала, но уснуть не могла, только с уколом каким то снотворным уснула на 3 сутки. Теперь боюсь пробовать снова
Вот именно поэтому, перед покупкой препарата желательно сначала ознакомиться с аннотацией, инструкцией по применению - побочки, противопоказания. Всё надо учитывать.
Сейчас у большинства препаратов столько побочек и противопоказаний, что пить только аскорбинку можно ? и то не всем
Да, Юлия, с этим я с Вами, конечно, согласна. Очень много побочек и противопоказаний.
Здравствуйте. Скажите а головная боль, напряжение в голове это у меня тоже нервное или это тоже может быть симптомом туберкулёза или пневмонии?
Причины головной боли, как правило - нервное перенапряжение, плохой сон, давление, температура (ОРВИ) и тд. С туберкулёзом головная боль связана. Может быть туберкулезный менингит. Но это очень редкое осложнение туберкулеза, т е. должна быть клиника туберкулеза, должен быть серьёзный туберкулез. У Вас этого нет.
А как быстро от начала болезни туберкулёз видно на кт? Я в сентябре делала кт все было хорошо. Хотя тоже кашляла долго. Я хочу понять какие могут быть осложнения если что, я никак не могу успокоиться, меня беспокоят все симптомы, то что я так сильно потею, кашель этот больше месяца, головные боли и все остальное, я так нервничаю, что последнее время такое ощущение что скоро умру, что столько времени кашель не проходит это не нормально, что врачи не понимают что это, самочувствие ужасное, у меня нет сил, мне хочется снова сделать кт чтобы убедиться что х внутри лучше становится, но часто делать нельзя, я каждый раз меряю температуру когда бросает в жар, потому что боюсь что снова поднимется, я очень боюсь что это не закончится или закончится плохо. Симптомы туберкулёза совпадают с нервными моими симптомами и я боюсь еще больше что то все таки не нервы. Ладони сырые, по спине течёт, не всегда но периодически.
Юлия, у Вас нервно-эмоциональное перенапряжение. Вам обязательно надо успокоиться. Вы принимаете препараты - Афобазол, Тералиджен, Атаракс или другие? Надо принимать, чтобы не довести себя до нервного срыва. Изменения на КТ после заражения туберкулёзом могут появиться месяца через 2-3 и позже.
Нет, Афобазол мне никогда не помогал, а все остальное сто по рецепту я пить категорически боюсь. Пью только жидкие успокоительные. Может быть пока я жду результат мне еще какие то обследования пройти или анализы?
Если сдавать анализы, то ОАК развернутый, анализ мокроты, но его желательно не в частной клинике, а в лаборатории тубдиспансера. Все другие анализы пока делать не надо.
А на микоплазму?
Может быть сердце проверить? Неприятные ощущения в этой области, но может просто оттает от грудной клетки
Сердце проверьте - надо сделать ЭКГ, а также проконсультироваться у невролога, чтобы проверить остеохондроз, сколиоз. Эти заболевания тоже могут давать боль. На микоплазму проверьтесь, если количество снижено, то в антибиотиках Вы, вероятнее всего, уже не нуждаетесь. Воспаление рассасывается.
Остеохондроз есть, микоплазму g или M?
Остеохондроз может давать боли в спине, ещё и болезненность мышц грудной клетки в результате кашля. Микоплазма M и G.
Так если М был положительный он так и будет присутствовать в результате, а что будут значить их показатели? Вопрос просто закроется уже
Юлия, IgM - это свежий процесс. Но если показатель ненамного выше нормы, снижается, значит, и воспаление затихает. А IgG - это уже иммунная память, т.е. перенесенный воспалительный процесс и чем выше показатель, тем лучше.
Юлия, IgM - это свежий процесс. Но если показатель ненамного выше нормы, снижается, значит, и воспаление затихает. А IgG - это уже иммунная память, т.е. перенесенный воспалительный процесс и чем выше показатель, тем лучше.
А для чего фтизиатр осматривает кожу и спрашивает про сыпь и аллергию? У меня сегодня так чешется всё, вот думаю может нервное или аллергия на что или еще что-то...
И температура 36 еле набралась, откашливаться опять перестало, чувствую что в груди что-то есть пытаюсь откашлять а никак
Как понять что в лёгких какие то ухудшения происходят? Если кт делать часто нельзя, а кашель может быть долго и при выздоровлении. Просто очень боюсь пропустить ухудшения если они будут. Сейчас с таким кашлем, когда ничего не откашливается опять страшно стало, и кажется что тяжело дышать. Или это сухой кашель такой? Может быть проверить объем легких или как это называется? Даст этот результат что-то в моем случае? Мне терапевт как то предлагала.
Фтизиатр осматривает кожу, чтобы выяснить, есть ли аллергические высыпания. Если назначать противотуберкулёзные препараты, то с учётом аллергических высыпаний, также и сухой кашель часто бывает аллергической природы. Обьем легких - это спирометрия, проверяют, как работают бронхи, справляются ли со своими обязанностями. Это пульмонологический показатель, с туберкулёзом не связан. Сухой кашель, покашливание может быть длительным после любого ОРВИ, тем более после бронхита, кашель курильщиков и тд.
Фтизиатр осматривает кожу, чтобы выяснить, есть ли аллергические высыпания. Если назначать противотуберкулёзные препараты, то с учётом аллергических высыпаний, также и сухой кашель часто бывает аллергической природы. Обьем легких - это спирометрия, проверяют, как работают бронхи, справляются ли со своими обязанностями. Это пульмонологический показатель, с туберкулёзом не связан. Сухой кашель, покашливание может быть длительным после любого ОРВИ, тем более после бронхита, кашель курильщиков и тд.
Вчера не откашливалось, выпила ренгалин, кашляла пол ночи, еще и слизь из носа опять стекает, сегодня утром кашляю так что аж голова кружится и болит в груди слева, наверно где увидели пневмонию, сердце колотится как после пробежки во время кашля, в жар бросает, а температура еле 36 и 5 набирается
Юлия, при туберкулезе такое встречается исключительно редко. Конечно, необходимо дообследование, но такая клиника почти не встречается. А вот для затянувшихся воспалительных процессов нетуберкулезной этиологии - это довольно часто. Вам нужна консультация пульмонолога, обследование, включая и спирометрию.
Здравствуйте, Юлия. Вместо Манту Вам сделали Диаскин-тест, назвали может быть коротко ДСТ, Диаскин, или еще как-нибудь, но это Диаскин-тест. И он положительный. Но по всем описаниям, результатам у Вас пневмония, вероятно микоплазменная. Течение при таких пневмониях чаще вялотекущее, с медленным рассасыванием, медленной положительной динамикой. Лечение антибиотиками, наиболее эффективен при этом Кларитромицин и его аналоги. Определяется чувствительность к антибиотикам по анализу мокроты. Если не получается собрать мокроту, врач назначает диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. По этому обследованию исследуют и микроскопию, ПЦР, посевы промывных вод на поиск туберкулезной палочки. Поэтому Вы будете обследованы сразу и на туберкулез. Но я думаю, Вам волноваться не надо. Вам должны продлить антибиотики с последующим повтором КТ и повторным обследованием.
Здравствуйте, Юлия. Вместо Манту Вам сделали Диаскин-тест, назвали может быть коротко ДСТ, Диаскин, или еще как-нибудь, но это Диаскин-тест. И он положительный. Но по всем описаниям, результатам у Вас пневмония, вероятно микоплазменная. Течение при таких пневмониях чаще вялотекущее, с медленным рассасыванием, медленной положительной динамикой. Лечение антибиотиками, наиболее эффективен при этом Кларитромицин и его аналоги. Определяется чувствительность к антибиотикам по анализу мокроты. Если не получается собрать мокроту, врач назначает диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. По этому обследованию исследуют и микроскопию, ПЦР, посевы промывных вод на поиск туберкулезной палочки. Поэтому Вы будете обследованы сразу и на туберкулез. Но я думаю, Вам волноваться не надо. Вам должны продлить антибиотики с последующим повтором КТ и повторным обследованием.
Здравствуйте, Юлия. Вместо Манту Вам сделали Диаскин-тест, назвали может быть коротко ДСТ, Диаскин, или еще как-нибудь, но это Диаскин-тест. И он положительный. Но по всем описаниям, результатам у Вас пневмония, вероятно микоплазменная. Течение при таких пневмониях чаще вялотекущее, с медленным рассасыванием, медленной положительной динамикой. Лечение антибиотиками, наиболее эффективен при этом Кларитромицин и его аналоги. Определяется чувствительность к антибиотикам по анализу мокроты. Если не получается собрать мокроту, врач назначает диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. По этому обследованию исследуют и микроскопию, ПЦР, посевы промывных вод на поиск туберкулезной палочки. Поэтому Вы будете обследованы сразу и на туберкулез. Но я думаю, Вам волноваться не надо. Вам должны продлить антибиотики с последующим повтором КТ и повторным обследованием.
Здравствуйте, Юлия. Вместо Манту Вам сделали Диаскин-тест, назвали может быть коротко ДСТ, Диаскин, или еще как-нибудь, но это Диаскин-тест. И он положительный. Но по всем описаниям, результатам у Вас пневмония, вероятно микоплазменная. Течение при таких пневмониях чаще вялотекущее, с медленным рассасыванием, медленной положительной динамикой. Лечение антибиотиками, наиболее эффективен при этом Кларитромицин и его аналоги. Определяется чувствительность к антибиотикам по анализу мокроты. Если не получается собрать мокроту, врач назначает диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. По этому обследованию исследуют и микроскопию, ПЦР, посевы промывных вод на поиск туберкулезной палочки. Поэтому Вы будете обследованы сразу и на туберкулез. Но постарайтесь пока не волноваться. Вам должны продлить антибиотики с последующим повтором КТ и повторным обследованием.
Здравствуйте, Юлия. Вместо Манту Вам сделали Диаскин-тест, назвали его может быть коротко ДСТ, Диаскин или ещё как-нибудь, но это Диаскин-тест. И он положительный. Но по всем описаниям, результатам обследования у Вас пневмония, вероятно микоплазменная. Течение при таких пневмониях чаще вялотекущее, с медленным рассасыванием, медленной положительной динамикой. Лечение антибиотиками, наиболее эффективен при этом Кларитромицин и его аналоги. Если не получается собрать мокроту, врач назначает диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. По этому обследованию исследуют и микроскопию, ПЦР, посевы промывных вод бронхов на поиск туберкулезной палочки. Поэтому Вы будете обследованы сразу и на туберкулез. Но постарайтесь пока не волноваться. Вам должны продлить антибиотики с последующим повтором КТ и повторным обследованием.
Здравствуйте, Юлия. Вместо Манту Вам сделали Диаскин-тест, назвали может быть коротко ДСТ, Диаскин, или еще как-нибудь, выно это Диаскин-тест. И он положительный. Но по всем описаниям, результатам у Вас пневмония, вероятно микоплазменная. Течение при таких пневмониях чаще вялотекущее, с медленным рассасыванием, медленной положительной динамикой. Лечение антибиотиками, наиболее эффективен при этом Кларитромицин и его аналоги. Определяется чувствительность к антибиотикам по анализу мокроты. Если не получается собрать мокроту, врач назначает диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. По этому обследованию исследуют и микроскопию, ПЦР, посевы промывных вод бронхов на поиск туберкулезной палочки. Поэтому Вы будете обследованы сразу и на туберкулез. Но постарайтесь пока не волноваться. Вам должны продлить антибиотики с последующим повтором КТ и повторным обследованием.
Здравствуйте, Юлия. Вместо Манту Вам сделали Диаскин-тест, назвали его может быть коротко ДСТ, Диаскин или ещё как-нибудь, но это Диаскин-тест. И он положительный. Но по всем описаниям, результатам обследования у Вас пневмония, вероятно микоплазменная. Течение при таких пневмониях чаще вялотекущее, с медленным рассасыванием, медленной положительной динамикой. Лечение антибиотиками, наиболее эффективен при этом Кларитромицин и его аналоги. Если не получается собрать мокроту, врач назначает диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. По этому обследованию исследуют и микроскопию, ПЦР, посевы промывных вод бронхов на поиск туберкулезной палочки. Поэтому Вы будете обследованы сразу и на туберкулез. Но постарайтесь пока не волноваться. Вам должны продлить антибиотики с последующим повтором КТ и повторным обследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большой вероятностью вам провели Диаскин тест ( техника теста похожа на пробу Манту), возможно назвали ДСТ. На данный момент рекомендуется приём антигистаминного препарата, например, цетрин 10 мг 1 раз в день для снятия зуда. Результат положительный говорит о инфицировании- присутствие палочки в организме или о контакте с палочкой, а не о активном заболевании.
У вас иммуноглобулины М ( острая фаза) к микоплазме были положительные,это говорит о том,что инфекция была микоплазменная.
Динамика по КТ и крови вялотекущая, такое характерно для атипичной пневмонии.
Учитывая положительный тест, фтизиатр проведёт доосбледование: мокрота( ПЦР, микроскопия, посевы)- вы уже сдали, бронхоскопия с анализом бронхо-альвеолярного лаважа.
В динамике рекомендуется повторить КТ через 2 недели для оценки и сравнения.
Дст положительный, мокрота и все остальное отрицательно. Сказали пересдать кровь. Сказали какой то показатель очень большой, что-то с печенью связано. Алт 100, Аст 49. Всю осмотрели, ощупали, все нормально, во вторник отправят все данные в областную больницу и недели 2 ждать, возможно положат туда ?кровь прикрепила. Врач хоть и говорит, что по кт больше за пневмонию, но все равно не перестает говорить про стационар в областной больнице. От кашля сказала пока диагноз точный не поставят пить ничего сильнее простого мукалтина не рекомендуется, а я так за 3 дня опять все откашляла, что в груди опять болит и дышать иногда тяжело
Мукалтин неплохой препарат.
Не переживайте. Случай диагностики у вас тяжелый, в стационаре , думаю, уже окончательно разберутся. Оба состояния лечатся
В том и дело что я не хочу в стационар, тем более не в своем городе, но если вариантов не будет то придётся, меня сейчас волнует как бы ухудшений и осложнений не было, пока они там у меня что-то ищут, а я не лечусь ничем
А как быстро от начала болезни туберкулёз видно на кт? Я в сентябре делала кт все было хорошо. Хотя тоже кашляла долго. Я хочу понять какие могут быть осложнения если что, я никак не могу успокоиться, меня беспокоят все симптомы, то что я так сильно потею, кашель этот больше месяца, головные боли и все остальное, я так нервничаю, что последнее время такое ощущение что скоро умру, что столько времени кашель не проходит это не нормально, что врачи не понимают что это, самочувствие ужасное, у меня нет сил, мне хочется снова сделать кт чтобы убедиться что х внутри лучше становится, но часто делать нельзя, я каждый раз меряю температуру когда бросает в жар, потому что боюсь что снова поднимется, я очень боюсь что это не закончится или закончится плохо. Симптомы туберкулёза совпадают с нервными моими симптомами и я боюсь еще больше что то все таки не нервы. Ладони сырые, по спине течёт, не всегда но периодически. Может быть мне самой еще что-то проверить, какие то обследования сделать, анализы пока я жду приговора из тубдиспансера?
Здравствуйте! Такой симптом туберкулёза, как кашель появляется при распространенном процессе в легких, затрагивающий бронхи. Данный процесс видно невооружённым глазом. У вас такого нет.
На фоне стресса у вас идёт обострение симптоматики, особенно повышенное потоотделение.
Альтернатива Диаскин теста - t-SPOT или квантифероновый тест, проводится в частной клинике. Но, учитывая положительный Диаскин, вероятно дополнительный тест может быть тоже положительным и вы только зря потратите деньги. Данные тесты проводятся, если есть предрасположенность к аллергии и есть сомнения в Диаскин тесте.
Мне врач сказала что диаскин не должен чесаться, а у меня жуткий зуд был и ночью во сне я его чесала, от этого и проснулась ?может и есть какая аллергия
Не исключено. Чесать, конечно, не рекомендуется
На ваше усмотрение тест, так как данная услуга не входить в ОМС
Как понять что в лёгких какие то ухудшения происходят? Если кт делать часто нельзя, а кашель может быть долго и при выздоровлении. Просто очень боюсь пропустить ухудшения если они будут. Сейчас с таким кашлем, когда ничего не откашливается опять страшно стало, и кажется что тяжело дышать. Или это сухой кашель такой? Может быть проверить объем легких или как это называется? Даст этот результат что-то в моем случае? Мне терапевт как то предлагала. Я уже не знаю что делать, неужели просто ждать??
Это называется спирометрия.
Я , думаю ,на фоне стресса симптомы еще больше обострились.
Когда вы делали последнее КТ?
6 января. Вчера не откашливалось, выпила ренгалин, кашляла пол ночи, еще и слизь из носа опять стекает, сегодня утром кашляю так что аж голова кружится и болит в груди слева, наверно где увидели пневмонию, сердце колотится как после пробежки во время кашля, в жар бросает, а температура еле 36 и 5 набирается
Температура нормальная. По описанию кашель, вероятно, из-за стекания слизи по задней стенки глотки.
Промывайте носовые ходы солевым раствором( аквалор/аквамарис)+ назонекс ( не вызывает привыкания) по 1 пшику 2-3 раза в день
А грудь болит и чувство тяжести в грудине и иногда ощущение что тяжело дышать из-за того что откашляла?и на самом деле это не рак и я не задыхаюсь? ?
Нет, не рак и не задыхаетесь)
Как обстоит ваше дело с обследованием?
Что нибудь известно?
Ничего пока, сегодня сдала повторный анализ, чтобы проверить алт аст оли как там они называются. Завтра только отправят все мои результаты на консультацию в областную больницу и ждать примерно 2 недели, если повезёт то раньше, скажут вердикт. С ума бы за это время не сойти. Очень переживаю что пропущу осложнения, и за боль в грудине и кашель ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20211 ответ
- 5 Августа 20214 ответа