Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2831101

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ органов малого таза

Здравствуйте! Мне 47 лет. Месячные приходят регулярно, цикл 28-30 дней. Недавно уже после окончания месячных, на 9 день цикла были небольшие кровянистые выделения, которые длились 2-3 дня. На следующий месяц это повторилось. Месячные очень болезненные (так было всегда). Последнее время стало отдавать в задний проход уже и в обычные дни. Сделала УЗИ органов малого таза. Хотела бы получить Ваше мнение по заключению УЗИ и дальнейшему обследованию

Нет
47 лет
17 Января 2025·Просмотров: 76·Юлия, Петропавловск-Камчатский

Здравствуйте
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Елена Борисовна, скажите, пожалуйста, смущает в описании УЗИ: структура миометрия неоднородная за счёт участка сниженной эхогенности до 15 мм с неровным, относительно четким контуром... И ещё вопрос: почему эндометрий гипоплазирован? Учитывая, что пока месячные регулярные

Принятый ответ

Здравствуйте
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Здравствуйте, описанные вами симптомы характерны для проявлений аденомиоза. По узи так же отмечаются признаки аденомиоза. Менструации обычно обильные?

Елена Федоровна, здравствуйте!
Месячные регулярные, идут 3 дня, потом мазня, самые обильные на второй день... Но а последний раз в первый и во второй день мало, зато на третий обильно. Шли в общей сложности 3 дня

Юлия, да эта картина характерна для его проявления. Коррекция только гормональными препаратами, например КОК с диеногестом Клайра или спираль Мирена. Если такой характер не смущает, то можно ничего не применять

Елена Федоровна, поняла... А нужны ли дополнительные обследования, учитывая что постоянно "отдает" в задний проход и в промежность, даже в обычные дни, вне месячных. Может надо МРТ органов малого таза на предмет эндометриоза?

В таком случае рекомендуется консультация проктолога, т к ретроцервикальный эндометриоз дает болевые ощущения только в менструацию как правило и несколько дней до нее

В том то и дело, что проктолог ничего не видит. Боюсь, что процесс запущенный и надо МРТ. Покажет ли МРТ малого таза эндометриоз?

Да рекомендуется провести МРТ с контрастом , по МРТ обычно видно ретроцервикальный эндометриоз

Только с контрастом информативно? Или без тоже нормально?

С контрастом информативнее

Здравствуйте

Эндометриоз тела матки причина кровянистых выделений и боли.
С наступлением менопаузы эндометриоз себя не проявляет, не распространяется.

На данный момент для купирования симптомов эндометриоза можно установить ВМС Мирена.
Можно принимать Норколут с 5го по 25 день МЦ по 1 табл 2 раза в сутки

Здравствуйте. Описанные жалобы являются клиническим проявлением эндометриоза.
Если боли отдают в задний проход, то возможно исключение ретроцервикального эндометриоза, может быть рекомендовано мрт омт. Это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное. Можно рассмотреть приём препарата Визанна ( Зафрилла) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.