СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Влияет ли такой пролактин на менструальный цикл?

Влияет ли такой пролактин на менструальный цикл? Есть нарушения менструального цикла.в ноябре пропила месяц достинекс и снизила пролактин .так же пью Циклодинон с ноября,но пролактин вновь повысился Нужно ли мне понижать пролактин достинексом или такой пролактин не влияет на цикл? Мономерныц написано в норме как я понимаю

Себорейный дерматит
29 лет
2 Марта 2023·Просмотров: 5059·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Да, пролактин у вас гормоноактивный. Он способен влиять на менструальный цикл. Лечение достинексом должно быть не менее 6 месяцев. Также не помешает провести КТ гипофиза с целью исключения гормоноактивного образования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, Циклодинон как я понимаю не снижает пролактин?
И в какой дозировке нужно принимать достинекс?

Циклодинон не влияет на Пролактин.
Достинекс пьется по половине таблетки 2 раза в неделю с интервалом 2-3 дня. Например, в понедельник-четверг.

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как пролактин повышен за счёт макропролактина, то лечение не требуется . Потому что повышен за счёт неактивного Пролактина.

Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса, лишнего веса

В ноябре пролактин и макропролактин какой был?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Валерьевна, прикрепила второй файл с пролактином в ноябре

В ноябре тоже было повышение Пролактина на воне макропролактина, поэтому часто это физиологическое повышение
При Таком пролактине достинекс не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Валерьевна, там где 881
После месяца приема достинекса он упал до 400 с чем то
Хочу забеременеть,но у меня нет овуляции
В феврале 2 раза месячные были
Так же два раза в октябре и декабре были кровотечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Валерьевна, а Циклодинон пить?

Если нет овуляции и планируете беременность, то 1/2таблетки 2 р в нед

Контроль Пролактина через 4 нед

При наступлении беременности достинекс отменить

Пролактин без циклодиона снизится , можно не принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Валерьевна, всего месяц принимать?

Пока месяц , потом контроль для коррекции дозировки если потребуется
А так принимать до наступления беременности

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышенный пролактин влияет на менструальный цикл. Чаще вызывает задержки, либо отсутствие менструаций.
У Вас какое нарушение цикла? Сколько дней самый короткий цикл и сколько самый длинный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, у меня в октябре и декабре была гиперплазия эндометрия из-за отсутствие овуляции и фолликулярные кисты.
Летом цикл был 22-23 дня
В феврале месячные были два раза,вторые начались через 19 дней
Хочу забеременеть и вообще цикл наладить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, в ноябре я пила достинекс месяц и снизила до 400 и до сих пор пью с ноября Циклодинон.но как я поняла Циклодинон не помогает

На фоне приема Достинекс получается есть положительный эффект, после декабря?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, да,с 881 снизился до 400
Но все равно появилась вторая фолликулярная киста во время его приема
Сбор начались в общем то когда отец умер
С декабря по ноябрь было кровотечение 25 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, пролактин снизился но все равно киста появилась и потом через месяц гиперплазия
То есть у меня овуляции не было

Не всегда пролактин влияет на образование функциональных кист, обычно на фоне значимого высокого пролактина доминантный фолликул не растет совсем. А у Вас получается растет, но не лопается и перерастает в кисту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, из-за чего так?

Может быть не хватает гормона ЛГ в предовуляторном пике.

Принятый ответ

Добрый день! У вас повышен макропролактин, что не требует назначения лечения. Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дмитрий, рост 170 вес 65

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дмитрий, то есть мне не нужно пить достинекс чтобы забеременеть ?у меня умер отец в мае,я переехала в другой город,вышла замуж в общем моя жизнь поменялась и как-то цикл как раз в мае особенно стал скакать
До этого я пила антидепрессанты и Ноотропы,но примерно с марта апреля того года я не пью подобные препараты

Вам следует в первую очередь устранить стрессовые ситуации, так как это единственное что может нормализовать макропролактин, по сути медикаментозного лечения макропролактинемии не существует. Да, поэтому принимать достинекс нет смысла. Рекомендую проверить уровень витамина Д, ферритина, оценить работу щитовидной железы и начать прием БАД типа прегнотон, синергин для подготтовки к беременности. Если выявятся дефициты - в первую очередь их компенсировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дмитрий, сейчас пью Габа - это гамма аминомасляная кислота,пустырник с валерьянкой,железо,фолиевую кислоту и витамин д

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дмитрий, витамин д подняла до нормы,ферритнин у меня был 6 последний раз очень понижен
Фолиевую кислоту пропила 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дмитрий, с щитовидной железой все хорошо.т 3 ,т4,ТТГ -все в норме.так же эндокринолог пальпировал пальцами

Для оценки овуляции - сдайте за 7 дней до преполагаемой менструации прогестерон - если он выше 5 - значит овуляция есть. Также можно провести трехкратно фолликулометрию - и оценить скорость и темп роста фооликула до овуляции

Слова норма - это еще ничего. В ы можете привести данные обследований? Иногда ТТГ в средних значениях референса, Т4 св в норме, а Т3 на нижней границе - врач скажет что все ОК, а на самом деле ищи тканевой гипотиреоз)). Поэтому все анализы нужно смотреть в комплексе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дмитрий, прикрепила результаты анализов.только т 3 давно не сдавала
А у т 3 какая норма?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышена фракция Макропролактина , Мономерный пролактин в норме, поэтому снижать его не нужно, влияния на менструальный цикл он не оказывает.

Здравствуйте!
У вас пролактин повышен за счет неактивной фракции - макропролактина, он на цикл не влияет. Достинексом его снижать не нужно.
Учитывая у вас себорею сдайте на андрогены, они могут нарушать цикл.
На 3-5 день цикла сдайте на ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, свободный (не общий) тестостерон, 17ОН-прогестерон, ДГЭА-с.
Если на эти гормоны сдавали, то досдайте только на те из них, на которые вы не сдавали.
+ УЗИ ОМТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Михайловна, спасибо,а андрогены тоже нужно сдавать на 3-5 день цикла?
И какие гормоны входят в этот перечень?

да, на 3-5 день цикла сдайте на эти: ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, свободный (не общий) тестостерон, 17ОН-прогестерон, ДГЭА-с. (последние 3 - андрогены).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.