Консультация дерматолога /

Экзема(?) пальцев ног. Неэффективность лечения. — вопрос №2832137

145 просмотров

Добрый день. Уже два месяца имею проблему с кожей пальцев на ногах. Началось все с второго пальца на одной ноге - краснота, припухлость, зуд переодичный, иногда не сильная боль при надавливании. Краснота перешла на третий палец ноги. Посетила подолога - с ногтями все хорошо. Затем посетила дерматолога. Врач предположила экзему. Грибка нет. Назначила анализы крови и лечение: ванночки с магниевой солью и крахмалом, в течение дня спреи микостоп и неотанин, на ночь акридерм ГК, а также супрастин. Прошло 10 дней. Вроде хуже не становилось, но и лучше тоже нет. Два дня был сильный стресс и заметила, что уже три пальца на ноге красные, небольшой зуд, также два пальца на второй ноге стали такими же. Не понимаю, адекватное ли лечение назначили.
В течение дня пальцы могут быть от фиолетового оттенка, до светло розового. Сильно они не беспокоят, но пугает, что не проходит.
Результаты анализов крови и фото ноги на данный момент прикладываю.
P. S. Почему-то не прикладывается анализы igE и железа. IgE общий 13,5 МЕ/мл, Железо (кровь) 331,7 мкг/л

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Признаков экзематизации не вижу.Есть вросшие ногти и воспалительный процесс мягких тканей. Вам можно рекомендовать ванночки с ромашкой по 10-15 минут вечером, подсушить кожу,нанести мазь тридерм два раза в день.Рассмотрите использование корректоров ногтевых пластинок,ношение свободной обуви.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог
Добрый вечер, на втором и третьем пальце виду признаки воспаления из-за вросшего ногтя. Нужно посетить подол она, чтобы он зачистил боковые валики, подрезал правильно ноготь и, возможно, установил корректирующую пластинку.
На данный момент не парьте ноги, можно обработать хлоргексидином
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый вечер! Подолога посещаю регулярно. Последний раз - в конце декабря. Кожа лучше после посещений не становится. Врач зачищает конечно валики, делает педикюр соответственным образом для моих ногтей. Результата нет именно по состоянию кожи. Именно подолог и отправила к дерматологу ввиду того, что с ногтями самими нет проблем
Дерматолог, Косметолог
Очень странно, потому что воспаление как раз со свободного края, где врос сет ноготок. Кутикула спокойная. Можно добавить мази : акридерм гк или тридерм, но мне кажется, что причина в другом все же
Клиент
Как раз прохожу сейчас курс акридерма ГК. Результат плавающий.
Также на втором и третьем пальчике с одной стороны установлены сейчас тампонады, чтобы предупредить врастание.
Состояние кожи меняется, иногда пальчики выглядят лучше, иногда хуже. Уже и обувь менялась, и ничего не помогает. Смущает, что когда очередной новый палец краснеет это сопровождается зудом, даже со стороны подушечки пальца, а также вокруг ногтя. И кожа с торца пальчиков сухая, есть небольшие чешуйки ороговевшей кожи, фото, возможно не передает..
Дерматолог, Косметолог
У ваших кровных родственников были хронические заболевания? И есть ли аллергические реакции на что либо?
Клиент
У близких родственников ничего из хронических болезней нет. У меня есть небольшая реакция на некоторые пищевые ингредиенты - их давно не употребляю. И сейчас, при сдачи анализов сдавала вместе со всем на общий IgE, и эозонофильный катионный белок - и они судя по всему, в адекватных значениях.
Дерматолог, Косметолог
Вы совершенно правы, кровь у Вас хорошая. Может поменять носки на хлопчатобумажные и бОльшего размера, выбрать босоногую обувь.
Я бы еще послушала мнение другого молодого, если есть такая возможность
Клиент
Спасибо огромное! Тогда запишусь ещё у одному подологу! Носки уже сменила, первым делом. Обувь ношу максимально удобную..
Дерматолог, Косметолог
Очень надеюсь, что все наладится и получится решить эту проблему. Интересно было бы услышать вердикт второго подолога. Не болейте!
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Покраснение не связываете с лечением у подолога- установлением тампонады?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Подолог меня убедила, что с этим связано не может быть. Я честно сама не уверена, вроде никакого дискомфорта именно в местах установки тампонады нет. А палец, с которого все началось был такой ещё до посещения подолога. Попробую в следующее помещение подолога попросить снять все тампонады и без них походить. Спасибо Вам за идею, где искать решение проблемы!
Венеролог, Дерматолог
У меня ещё не все идеи.
Попробуйте простую мазь с антибиотиком, эритромициновую или тетрациклиновую, 2 раза в день на очаги покраснения, думаю, что снимет воспаление.
Я больше склоняюсь все таки к воспалению, особенно изучив ваш анамнез и отсутствие эффекта от противоаллергического лечения
Клиент
Куплю мазь обязательно! Тогда, получается акридерм ГК убрать стоит? И все эти распаривания, честно сказать, мне кажется только усугубляют состояние - но это только мои предположения.
Венеролог, Дерматолог
Да, убрать ванночки и акридерм
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

На основании описанных Вами симптомов и предоставленных фотографий могу предположить наличие у Вас эритромелалгии.

Эритромелалгия это редкая форма ангиотрофоневроза, которая проявляется приступами жгучей боли, покраснением кожи, повышением температуры и отёком в дистальных отделах конечностей, таких как пальцы рук и ног, а иногда и стопы. Симптомы могут начинаться с зуда и переходить в болезненность и жжение. Часто боль становится настолько выраженной, что мешает ходьбе и нормальной активности.



Эритромелалгия бывает:

Первичной (идиопатической): развивается из-за генетических мутаций и может возникать в любом возрасте.

Вторичной: чаще встречается у взрослых и связана с другими заболеваниями, такими как полицитемия, тромбоцитоз, ревматоидный артрит или поражения периферической нервной системы. Но, по анализам эритроциты и тромбоциты в норме.


Для подтверждения диагноза и исключения вторичной формы заболевания рекомендуется:

Пройти консультацию невролога и сосудистого хирурга.


Лечение эритромелалгии является сложным и включает:

1. Облегчение симптомов:

Местное охлаждение поражённой области.

Поднятие конечности для уменьшения кровотока.



2. Медикаментозная терапия:

Антидепрессанты (например, амитриптилин) или сертралин. Назначается неврологом по результатам обследования.

Препараты на основе лидокаина.

При повышенном уровне тромбоцитов – антиагреганты (кроворазжижающие средства). В опять, в Вашем случае тромбоциты в норме.

В некоторых случаях помогает облегчить состояние крем с капсаицином




Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Спасибо огромное за такой развёрнутый ответ! При очном посещении дерматолога непременно озвучу данный диагноз, буду пытаться найти причину своего состояния. А то пока все пальцем в небо получается
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Я тоже считаю, что проблема с врастанием на ногтях есть
Вы ее решаете
Но с переменным успехом
Имеет смысл сменить подолога
И посетить ортопеда, вот одно вам нужны спец стельки для правильной постановки пальцев в обуви
Х/б носки
При обострении на Коже: тетрадерм/тридерм/кандидерм/акридерм гк 2 раза в день 8-10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острицы у ребенка 8 лет
22 ноября 2023
as_evsina1988@bk.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Длительный Насморк назонекс
17 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение узлового зоба
4 сентября 2024
Эльнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва