Что вас беспокоит?
Экзема(?) пальцев ног. Неэффективность лечения.
Добрый день. Уже два месяца имею проблему с кожей пальцев на ногах. Началось все с второго пальца на одной ноге - краснота, припухлость, зуд переодичный, иногда не сильная боль при надавливании. Краснота перешла на третий палец ноги. Посетила подолога - с ногтями все хорошо. Затем посетила дерматолога. Врач предположила экзему. Грибка нет. Назначила анализы крови и лечение: ванночки с магниевой солью и крахмалом, в течение дня спреи микостоп и неотанин, на ночь акридерм ГК, а также супрастин. Прошло 10 дней. Вроде хуже не становилось, но и лучше тоже нет. Два дня был сильный стресс и заметила, что уже три пальца на ноге красные, небольшой зуд, также два пальца на второй ноге стали такими же. Не понимаю, адекватное ли лечение назначили. В течение дня пальцы могут быть от фиолетового оттенка, до светло розового. Сильно они не беспокоят, но пугает, что не проходит. Результаты анализов крови и фото ноги на данный момент прикладываю. P. S. Почему-то не прикладывается анализы igE и железа. IgE общий 13,5 МЕ/мл, Железо (кровь) 331,7 мкг/л
Принятый ответ
Здравствуйте.Признаков экзематизации не вижу.Есть вросшие ногти и воспалительный процесс мягких тканей. Вам можно рекомендовать ванночки с ромашкой по 10-15 минут вечером, подсушить кожу,нанести мазь тридерм два раза в день.Рассмотрите использование корректоров ногтевых пластинок,ношение свободной обуви.
Принятый ответ
Добрый вечер, на втором и третьем пальце виду признаки воспаления из-за вросшего ногтя. Нужно посетить подол она, чтобы он зачистил боковые валики, подрезал правильно ноготь и, возможно, установил корректирующую пластинку.
На данный момент не парьте ноги, можно обработать хлоргексидином
Добрый вечер! Подолога посещаю регулярно. Последний раз - в конце декабря. Кожа лучше после посещений не становится. Врач зачищает конечно валики, делает педикюр соответственным образом для моих ногтей. Результата нет именно по состоянию кожи. Именно подолог и отправила к дерматологу ввиду того, что с ногтями самими нет проблем
Очень странно, потому что воспаление как раз со свободного края, где врос сет ноготок. Кутикула спокойная. Можно добавить мази : акридерм гк или тридерм, но мне кажется, что причина в другом все же
Как раз прохожу сейчас курс акридерма ГК. Результат плавающий.
Также на втором и третьем пальчике с одной стороны установлены сейчас тампонады, чтобы предупредить врастание.
Состояние кожи меняется, иногда пальчики выглядят лучше, иногда хуже. Уже и обувь менялась, и ничего не помогает. Смущает, что когда очередной новый палец краснеет это сопровождается зудом, даже со стороны подушечки пальца, а также вокруг ногтя. И кожа с торца пальчиков сухая, есть небольшие чешуйки ороговевшей кожи, фото, возможно не передает..
У ваших кровных родственников были хронические заболевания? И есть ли аллергические реакции на что либо?
У близких родственников ничего из хронических болезней нет. У меня есть небольшая реакция на некоторые пищевые ингредиенты - их давно не употребляю. И сейчас, при сдачи анализов сдавала вместе со всем на общий IgE, и эозонофильный катионный белок - и они судя по всему, в адекватных значениях.
Вы совершенно правы, кровь у Вас хорошая. Может поменять носки на хлопчатобумажные и бОльшего размера, выбрать босоногую обувь.
Я бы еще послушала мнение другого молодого, если есть такая возможность
Спасибо огромное! Тогда запишусь ещё у одному подологу! Носки уже сменила, первым делом. Обувь ношу максимально удобную..
Очень надеюсь, что все наладится и получится решить эту проблему. Интересно было бы услышать вердикт второго подолога. Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Покраснение не связываете с лечением у подолога- установлением тампонады?
Добрый вечер! Подолог меня убедила, что с этим связано не может быть. Я честно сама не уверена, вроде никакого дискомфорта именно в местах установки тампонады нет. А палец, с которого все началось был такой ещё до посещения подолога. Попробую в следующее помещение подолога попросить снять все тампонады и без них походить. Спасибо Вам за идею, где искать решение проблемы!
У меня ещё не все идеи.
Попробуйте простую мазь с антибиотиком, эритромициновую или тетрациклиновую, 2 раза в день на очаги покраснения, думаю, что снимет воспаление.
Я больше склоняюсь все таки к воспалению, особенно изучив ваш анамнез и отсутствие эффекта от противоаллергического лечения
Куплю мазь обязательно! Тогда, получается акридерм ГК убрать стоит? И все эти распаривания, честно сказать, мне кажется только усугубляют состояние - но это только мои предположения.
Да, убрать ванночки и акридерм
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании описанных Вами симптомов и предоставленных фотографий могу предположить наличие у Вас эритромелалгии.
Эритромелалгия это редкая форма ангиотрофоневроза, которая проявляется приступами жгучей боли, покраснением кожи, повышением температуры и отёком в дистальных отделах конечностей, таких как пальцы рук и ног, а иногда и стопы. Симптомы могут начинаться с зуда и переходить в болезненность и жжение. Часто боль становится настолько выраженной, что мешает ходьбе и нормальной активности.
Эритромелалгия бывает:
Первичной (идиопатической): развивается из-за генетических мутаций и может возникать в любом возрасте.
Вторичной: чаще встречается у взрослых и связана с другими заболеваниями, такими как полицитемия, тромбоцитоз, ревматоидный артрит или поражения периферической нервной системы. Но, по анализам эритроциты и тромбоциты в норме.
Для подтверждения диагноза и исключения вторичной формы заболевания рекомендуется:
Пройти консультацию невролога и сосудистого хирурга.
Лечение эритромелалгии является сложным и включает:
1. Облегчение симптомов:
Местное охлаждение поражённой области.
Поднятие конечности для уменьшения кровотока.
2. Медикаментозная терапия:
Антидепрессанты (например, амитриптилин) или сертралин. Назначается неврологом по результатам обследования.
Препараты на основе лидокаина.
При повышенном уровне тромбоцитов – антиагреганты (кроворазжижающие средства). В опять, в Вашем случае тромбоциты в норме.
В некоторых случаях помогает облегчить состояние крем с капсаицином
Добрый вечер! Спасибо огромное за такой развёрнутый ответ! При очном посещении дерматолога непременно озвучу данный диагноз, буду пытаться найти причину своего состояния. А то пока все пальцем в небо получается
Принятый ответ
Здравствуйте
Я тоже считаю, что проблема с врастанием на ногтях есть
Вы ее решаете
Но с переменным успехом
Имеет смысл сменить подолога
И посетить ортопеда, вот одно вам нужны спец стельки для правильной постановки пальцев в обуви
Х/б носки
При обострении на Коже: тетрадерм/тридерм/кандидерм/акридерм гк 2 раза в день 8-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20191 ответ
- 24 Августа 20195 ответов