Консультация невролога /

Дистрофические изменения костного мозга позвонков S4-Co4

129 просмотров

Здравствуйте, у сына 21 год, пол года назад при поднятии тяжести вступило в поясницу.
Лечили три укола мовалиса и противовоспалительными мазями , болевой синдром сняли, но ноющии боли при наклоне в перед и при длительном сидении остались , решили сделать мрт .
Заключение: МР- картина начальных дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника , грыж и протрузий не обнаружено . Костный мозг в телах позвонков S4-Co4 c признаками дистрофических изменений .
Вопрос , насколько опасны дистрофические изменения в косном мозге позвонков и каков алгоритм диагностики и лечения.
Спасибо.

Возраст: 21

Хронические болезни: Дисплазия соединительной ткани, дополнительная хорда, миопия, плоскостопие, гастрит сидячий образ жизни (програмист)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Скажите в тексте ничего не сказано про стадию modic? Если можете прикрепите заключение?
Клиент
Заключение прикрепил.
Невролог
Не идеальное описание мрт к сожалению , совсем не понятно какой степени изменения костного мозга. В любом случае опасности не несут они , это один из стадий, вариантов течения остеохондроза, но если сфотографируете снимок в боковой проекции поближе было бы не плохо.
Боли не отдают никуда, болит локально? Если надавите на позвонки - болезненно ? Отёка не было , нет в поясничной области ?
Клиент
Яна, снимка нет, есть диск, фото прикреплю по T1W.
Отека не было и при надавливании на позвоночник болей нет, но при надавливании левее позвоночника ,почти на ягодицу немного больно
Невролог
Это хорошо что отека и болей при пальпации выраженных нет. Значит изменения в костном мозге минимальные. Такое бывает при остеохондрозе.
Сейчас пропейте комплекс витаминов Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц (можно нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц).
Если ноющие боли беспокоят периодически можете попить Нурофен форте 400 мг 1 таб в день - 3-4 дня.
И главное сейчас это ЛФК . Я обычно рекомендую этот комплекс , он не плохо помогает: https://www.youtube.com/watch?v=dely-WPSUYE&t=2s
Главное регулярно выполнять.
Спать на ортопедическом матрасе.
В целом страшного ничего нет.
Клиент
Яна, снимок выложил посмотрите пожалуйста
Невролог
Да я посмотрела, там видно дистрофические изменения костного мозга, но чтобы более точно можно судить то обязательно сравнивать с изображением в режиме Т2.
Клиент
Яна, Снимок по Т2 выложил, спасибо
Невролог
Сравнила. Есть признаки дистрофии костного мозга, на сколько могу судить модик 2, но это Вам ни о чем не говорит, это жировая дистрофия идет, костный мозг замещается жировой тканью, это ничего страшного, даже наоборот, боли уменьшаются значительно.
Принятый ответ
Клиент
Яна, А при этом кроветворная функция не нарушится и не будет ли этот процесс прогрессировать? и как это остановит . Спасибо
Невролог
нет это на кроветворную функцию не влияет, опасности не несет, просто при начальных стадиях вызывает боли сильные. Этот процесс так скажем прогрессирующий, как возрастной если так можно выразиться, его не надо останавливать, он сам доходит до своего предела и останавливается. я лишь Вам порекомендую витаминотерапию (нейробион например), лфк регулярную, и кальций цитрат актив 1 таб во время еды - 1 месяц.
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
Клиент
Наталия, Заключение прикрепил
Невролог
Спасибо, посмотрела. Дистрофические изменения костного мозга подробно не описаны, но раз пишут, что начальные проявления- значит опасности не несут, сделайте МРТ контроль в динамике через год.
Надо поискать причину нарушения питания костного мозга, сдайте общий анализ крови, ферритин, кальций крови, гормоны щитовидной железы.
Вес сына какой?
Клиент
Наталия, рост 185 вес 80кг
Невролог
Покажите снимки мрт ещё для описания ещё одному рентгенологу.
Дистрофия костного мозга конечно может быть и при остеохондрозе, но лучше перебдить.
Ещё рекомендую дополнительно сдать анализы крови- панель ревмопроба, общий анализ крови с оценкой СОЭ.
При болевом синдроме- короткий курс нпвп (мовалис например) в течение 3-5 дней в зависимости от выраженности симптомов.
Местно- мазь кетопрофен 2 р/д 7-10 дней.
Все остальное лечение- после дообследования.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте прикрепите сюда заключение
Клиент
Иван, Заключение прикрепил
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, на данный момент в приведенном заключении жизненно опасных изменений не выявлено. Вышеуказанные изменения связаны с сидячей работой
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По Вашему описанию у Вашего сына начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз это своеобразное возрастное изменение, которое есть почти у каждого человека, у кого он появляется раньше у кого то позже. Важно вовремя его диагностировать и заниматься профилактическим лечением.
1 ) ЛФК. Учитывая "сидячую" работу нужно в свободное время как можно больше заниматься гимнастикой, плаванием, висеть на турнике - это здорово разгружает позвоночник, в идеале заняття в спорзале с тренером, чтобы он подобрал оптимальную физическую нагрузку при таких изменениях на мрт. Во время работы делать небольшие "физкультпаузы" с наклонами, приседаниями (это по возможности).
2) Курсы хондропротекторов и витаминов группы В. Например, Терафлекс по 1 капс 3 раза в день 2 недели, затем по 1 капс 2 оаза в день до 3х месяцев + Мильгамма композитум по 1 драже в сутки 1 месяц - 2 раза в год такие курсы повторяем.
Через 1 год контроль МРТ повторите.
Клиент
Юлия, Спасибо большое
Детский невролог, Невролог
Посмотрела Ваше заключение, поводов для беспокойства нет, отклонения от нормы минимальные, не опасные. Но так как эти проявления начались в таком молодом возрасте, желательно сдать кровь на витамин д и кальций, чтобы исключить их дефицит. При отклонении в анализах пропейте курс кальций д3 никомед по 1 капс 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Спасибо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Стреляет за ухом
26 февраля 2015
Tatiana
Вопрос закрыт
Годен ли я для армии ?
9 марта 2015
Андрей
Вопрос закрыт
Позвоночник и сиденье-тренажер.
10 марта 2015
Зинаида
Вопрос закрыт
Потеря сознания
12 марта 2015
лариса
Вопрос закрыт
Памогите у меня крутит сильно нога.
15 марта 2015
татьяна
Вопрос закрыт
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Алексеевна Ланцова
23 отзыва
Невролог, Терапевт
2012-2018г, РНИМУ им Н.И.Пирогова, лечеб
Опыт работы: 5 лет
Светлана Николаевна Федотова
34 отзыва
Невролог
Красноярский мед.институт. педиатрически
Опыт работы: 30 лет
Юлия Владимировна Сафронова
20 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 22 года
Виктория Юрьевна Дружикина
127 отзывов
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Очень внимательный доктор, всё подробно, чётко. Буду следовать рекомендациям. Спасибо.
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Надежда Гурова
Спасибо врачу за чуткое и подробное внимательное отношение к пациенту и его состоянию.Владеет...
— Наталья, г. Гомель
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Специалист попала прямо в яблочко по назначению лекарственного препарата.Я в восторге!Спасибо...
— Наталья, г. Гомель