Что вас беспокоит?
Дистрофические изменения костного мозга позвонков S4-Co4
Здравствуйте, у сына 21 год, пол года назад при поднятии тяжести вступило в поясницу. Лечили три укола мовалиса и противовоспалительными мазями , болевой синдром сняли, но ноющии боли при наклоне в перед и при длительном сидении остались , решили сделать мрт . Заключение: МР- картина начальных дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника , грыж и протрузий не обнаружено . Костный мозг в телах позвонков S4-Co4 c признаками дистрофических изменений . Вопрос , насколько опасны дистрофические изменения в косном мозге позвонков и каков алгоритм диагностики и лечения. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скажите в тексте ничего не сказано про стадию modic? Если можете прикрепите заключение?
Заключение прикрепил.
Не идеальное описание мрт к сожалению , совсем не понятно какой степени изменения костного мозга. В любом случае опасности не несут они , это один из стадий, вариантов течения остеохондроза, но если сфотографируете снимок в боковой проекции поближе было бы не плохо.
Боли не отдают никуда, болит локально? Если надавите на позвонки - болезненно ? Отёка не было , нет в поясничной области ?
Яна, снимка нет, есть диск, фото прикреплю по T1W.
Отека не было и при надавливании на позвоночник болей нет, но при надавливании левее позвоночника ,почти на ягодицу немного больно
Это хорошо что отека и болей при пальпации выраженных нет. Значит изменения в костном мозге минимальные. Такое бывает при остеохондрозе.
Сейчас пропейте комплекс витаминов Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц (можно нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц).
Если ноющие боли беспокоят периодически можете попить Нурофен форте 400 мг 1 таб в день - 3-4 дня.
И главное сейчас это ЛФК . Я обычно рекомендую этот комплекс , он не плохо помогает: https://www.youtube.com/watch?v=dely-WPSUYE&t=2s
Главное регулярно выполнять.
Спать на ортопедическом матрасе.
В целом страшного ничего нет.
Яна, снимок выложил посмотрите пожалуйста
Да я посмотрела, там видно дистрофические изменения костного мозга, но чтобы более точно можно судить то обязательно сравнивать с изображением в режиме Т2.
Яна, Снимок по Т2 выложил, спасибо
Принятый ответ
Сравнила. Есть признаки дистрофии костного мозга, на сколько могу судить модик 2, но это Вам ни о чем не говорит, это жировая дистрофия идет, костный мозг замещается жировой тканью, это ничего страшного, даже наоборот, боли уменьшаются значительно.
Яна, А при этом кроветворная функция не нарушится и не будет ли этот процесс прогрессировать? и как это остановит . Спасибо
нет это на кроветворную функцию не влияет, опасности не несет, просто при начальных стадиях вызывает боли сильные. Этот процесс так скажем прогрессирующий, как возрастной если так можно выразиться, его не надо останавливать, он сам доходит до своего предела и останавливается. я лишь Вам порекомендую витаминотерапию (нейробион например), лфк регулярную, и кальций цитрат актив 1 таб во время еды - 1 месяц.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
Наталия, Заключение прикрепил
Спасибо, посмотрела. Дистрофические изменения костного мозга подробно не описаны, но раз пишут, что начальные проявления- значит опасности не несут, сделайте МРТ контроль в динамике через год.
Надо поискать причину нарушения питания костного мозга, сдайте общий анализ крови, ферритин, кальций крови, гормоны щитовидной железы.
Вес сына какой?
Наталия, рост 185 вес 80кг
Покажите снимки мрт ещё для описания ещё одному рентгенологу.
Дистрофия костного мозга конечно может быть и при остеохондрозе, но лучше перебдить.
Ещё рекомендую дополнительно сдать анализы крови- панель ревмопроба, общий анализ крови с оценкой СОЭ.
При болевом синдроме- короткий курс нпвп (мовалис например) в течение 3-5 дней в зависимости от выраженности симптомов.
Местно- мазь кетопрофен 2 р/д 7-10 дней.
Все остальное лечение- после дообследования.
Здравствуйте прикрепите сюда заключение
Иван, Заключение прикрепил
Здравствуйте, на данный момент в приведенном заключении жизненно опасных изменений не выявлено. Вышеуказанные изменения связаны с сидячей работой
Здравствуйте! По Вашему описанию у Вашего сына начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз это своеобразное возрастное изменение, которое есть почти у каждого человека, у кого он появляется раньше у кого то позже. Важно вовремя его диагностировать и заниматься профилактическим лечением.
1 ) ЛФК. Учитывая "сидячую" работу нужно в свободное время как можно больше заниматься гимнастикой, плаванием, висеть на турнике - это здорово разгружает позвоночник, в идеале заняття в спорзале с тренером, чтобы он подобрал оптимальную физическую нагрузку при таких изменениях на мрт. Во время работы делать небольшие "физкультпаузы" с наклонами, приседаниями (это по возможности).
2) Курсы хондропротекторов и витаминов группы В. Например, Терафлекс по 1 капс 3 раза в день 2 недели, затем по 1 капс 2 оаза в день до 3х месяцев + Мильгамма композитум по 1 драже в сутки 1 месяц - 2 раза в год такие курсы повторяем.
Через 1 год контроль МРТ повторите.
Юлия, Спасибо большое
Принятый ответ
Посмотрела Ваше заключение, поводов для беспокойства нет, отклонения от нормы минимальные, не опасные. Но так как эти проявления начались в таком молодом возрасте, желательно сдать кровь на витамин д и кальций, чтобы исключить их дефицит. При отклонении в анализах пропейте курс кальций д3 никомед по 1 капс 2 раза в день 1 месяц.
Юлия, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов