Дистрофические изменения костного мозга позвонков S4-Co4 — вопрос №283249

Question

Дистрофические изменения костного мозга позвонков S4-Co4 — вопрос №283249

Алексей

9120 просмотров

21 июля 2020

Здравствуйте, у сына 21 год, пол года назад при поднятии тяжести вступило в поясницу.
Лечили три укола мовалиса и противовоспалительными мазями , болевой синдром сняли, но ноющии боли при наклоне в перед и при длительном сидении остались , решили сделать мрт .
Заключение: МР- картина начальных дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника , грыж и протрузий не обнаружено . Костный мозг в телах позвонков S4-Co4 c признаками дистрофических изменений .
Вопрос , насколько опасны дистрофические изменения в косном мозге позвонков и каков алгоритм диагностики и лечения.
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020

Невролог

Здравствуйте. Скажите в тексте ничего не сказано про стадию modic? Если можете прикрепите заключение?

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Заключение прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020

Невролог

Не идеальное описание мрт к сожалению , совсем не понятно какой степени изменения костного мозга. В любом случае опасности не несут они , это один из стадий, вариантов течения остеохондроза, но если сфотографируете снимок в боковой проекции поближе было бы не плохо.
Боли не отдают никуда, болит локально? Если надавите на позвонки - болезненно ? Отёка не было , нет в поясничной области ?

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Яна, снимка нет, есть диск, фото прикреплю по T1W.
Отека не было и при надавливании на позвоночник болей нет, но при надавливании левее позвоночника ,почти на ягодицу немного больно

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020

Невролог

Это хорошо что отека и болей при пальпации выраженных нет. Значит изменения в костном мозге минимальные. Такое бывает при остеохондрозе.
Сейчас пропейте комплекс витаминов Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц (можно нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц).
Если ноющие боли беспокоят периодически можете попить Нурофен форте 400 мг 1 таб в день - 3-4 дня.
И главное сейчас это ЛФК . Я обычно рекомендую этот комплекс , он не плохо помогает: https://www.youtube.com/watch?v=dely-WPSUYE&t=2s
Главное регулярно выполнять.
Спать на ортопедическом матрасе.
В целом страшного ничего нет.

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Яна, снимок выложил посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020

Невролог

Да я посмотрела, там видно дистрофические изменения костного мозга, но чтобы более точно можно судить то обязательно сравнивать с изображением в режиме Т2.

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Яна, Снимок по Т2 выложил, спасибо

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Яна, А при этом кроветворная функция не нарушится и не будет ли этот процесс прогрессировать? и как это остановит . Спасибо

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020

Невролог

нет это на кроветворную функцию не влияет, опасности не несет, просто при начальных стадиях вызывает боли сильные. Этот процесс так скажем прогрессирующий, как возрастной если так можно выразиться, его не надо останавливать, он сам доходит до своего предела и останавливается. я лишь Вам порекомендую витаминотерапию (нейробион например), лфк регулярную, и кальций цитрат актив 1 таб во время еды - 1 месяц.

Пожаловаться

Першина Наталия, 21 июля 2020

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.

- 1

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Наталия, Заключение прикрепил

Пожаловаться

Першина Наталия, 21 июля 2020

Невролог

Спасибо, посмотрела. Дистрофические изменения костного мозга подробно не описаны, но раз пишут, что начальные проявления- значит опасности не несут, сделайте МРТ контроль в динамике через год.
Надо поискать причину нарушения питания костного мозга, сдайте общий анализ крови, ферритин, кальций крови, гормоны щитовидной железы.
Вес сына какой?

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Наталия, рост 185 вес 80кг

Пожаловаться

Першина Наталия, 21 июля 2020

Невролог

Покажите снимки мрт ещё для описания ещё одному рентгенологу.
Дистрофия костного мозга конечно может быть и при остеохондрозе, но лучше перебдить.
Ещё рекомендую дополнительно сдать анализы крови- панель ревмопроба, общий анализ крови с оценкой СОЭ.
При болевом синдроме- короткий курс нпвп (мовалис например) в течение 3-5 дней в зависимости от выраженности симптомов.
Местно- мазь кетопрофен 2 р/д 7-10 дней.
Все остальное лечение- после дообследования.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 21 июля 2020

Офтальмолог

Здравствуйте прикрепите сюда заключение

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Иван, Заключение прикрепил

Пожаловаться

Латыпов Айрат Алтафович, 21 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, на данный момент в приведенном заключении жизненно опасных изменений не выявлено. Вышеуказанные изменения связаны с сидячей работой

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 21 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По Вашему описанию у Вашего сына начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз это своеобразное возрастное изменение, которое есть почти у каждого человека, у кого он появляется раньше у кого то позже. Важно вовремя его диагностировать и заниматься профилактическим лечением.
1 ) ЛФК. Учитывая "сидячую" работу нужно в свободное время как можно больше заниматься гимнастикой, плаванием, висеть на турнике - это здорово разгружает позвоночник, в идеале заняття в спорзале с тренером, чтобы он подобрал оптимальную физическую нагрузку при таких изменениях на мрт. Во время работы делать небольшие "физкультпаузы" с наклонами, приседаниями (это по возможности).
2) Курсы хондропротекторов и витаминов группы В. Например, Терафлекс по 1 капс 3 раза в день 2 недели, затем по 1 капс 2 оаза в день до 3х месяцев + Мильгамма композитум по 1 драже в сутки 1 месяц - 2 раза в год такие курсы повторяем.
Через 1 год контроль МРТ повторите.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Юлия, Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 21 июля 2020

Клиент

Юлия, Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Настя

Выпила 5-нтр побочка

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 21 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-21T15:06:29+03:00

Сравнила. Есть признаки дистрофии костного мозга, на сколько могу судить модик 2, но это Вам ни о чем не говорит, это жировая дистрофия идет, костный мозг замещается жировой тканью, это ничего страшного, даже наоборот, боли уменьшаются значительно.

Шпадырева Юлия Владимировна, 21 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-21T14:49:40+03:00

Посмотрела Ваше заключение, поводов для беспокойства нет, отклонения от нормы минимальные, не опасные. Но так как эти проявления начались в таком молодом возрасте, желательно сдать кровь на витамин д и кальций, чтобы исключить их дефицит. При отклонении в анализах пропейте курс кальций д3 никомед по 1 капс 2 раза в день 1 месяц.