СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Здравствуйте ребенку два месяца сдали оак,врач сказала что у нас низкий Гемоглобин прописала препараты железа,меня беспокоит как можно делать вывод за железо дефицит не имея ,анализов на ферритин И так далее ,скажите стоит ли пичкать ребенка мальтофером и фолиевой кислотой ?гемоглобин 92 ,позиции эритроцитов некоторые понижены ,а некторые в норме

17 Января 2025·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброго дня!
Ребенок находится на грудном вскармливании? Родился доношенный?
Содержание гемоглобина более 90 г/л - норма (но ближе к нижней границе)
Кол-во эритроцитов менее 3,7*10^12/л 0 - снижено
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Цветовой показатель более 0,95 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл - норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг - норма
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
В целом убедительных данных за наличие железодефицитной анемии и показаний и приему препаратов железа по данным результатам анализов нет. Учитывая, что снижено кол-во эритроцитов и гемоглобин ближе к нижней границе можно в плановом порядке сдать ОАК через месяц (если боитесь сдавать кровь из вены), либо также в плановом порядке проверить ферритин и сывороточное железо.
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-600)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 17 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенок кушает смесь нутрилон комфорт,единственное что беспокоит это стул раз в три ,4 дня
Сильных беспокойств нет,но уже ближе к 3,4 дню может поджиматься и кряхтеть,когда ходит в туалет не плачет вроде только тужится и краснеет

Если это не вызывает выраженных беспокойств, то действительно переживать не стоит. Стул раз в 3-4 дня является нормой. Обязательно поите между кормлениями из расчета 20-30мл/кг в сутки.
Смеси всегда обогащены железом, однако оно усваивается чуть хуже, чем железо в грудном молоке. Но это не значит, что вам сейчас нужны препараты железа. Поэтому просто контролируйте анализы в плановом порядке в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Он очень плохо воду пьет выплевывает,пытаюсь с ложечки кормить ,но тоже плохо получается,скажиете пожалуйста у него еще красное горло,и в носике в носоглотке сопельки как будто он хрюкает и хлюпает там ими иногдп,соплеотсосом мало чего получается высосать
В целом сопли не текут
Как быть с горлом и насморком
Врач сказала поить ромашкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А еще от смеси часто пукает

в таком случае рекомендуется:
-туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
-при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли----Оксиметазолин 0,01% (Називин 0,01 %) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
- Давайте теплую воду дробно часто (можно попробовать давать из шприца)
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня

Проводите массаж животика:
• легкое поглаживание животика ребенка ладонью по часовой стрелке круговыми движениями (около 10 оборотов);
• поочередное сгибание-разгибание ножек ребенка, прижимая их к животу (по 6-8 повторений);
• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице.
Также допустимо приём препаратов Симетикона (Эспумизан бэби/ Боботик) по 8 (5-10) капель добавить в бутылочку с детским питанием или дать с помощью маленькой ложечки до/во время или после кормления до 4-5 раз в день

Рекомендовано длительное ношение младенца на руках, прижав к своему животу, или в положении на животе, с согнутыми в коленях ножками (можно на теплой пеленке).
Контакт «кожа к коже».
Хорошо помогают при газиках: высаживание, поза будды, тигра на ветке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Массаж стараюсь делать ,но не часто
Попробую почаще тогда
Спасибо а еще можете посмотреть у него с ваедением смеси,иногда проявляются пятна на щеках или прыщики возможно чтото аллергия?

Элементы сыпи на ощупь сухие?
При беспокойстве, плаче, после купания становятся ярче?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Суховатые,да вроде ярче проявляются

Принятый ответ

Больше похоже на явления атопического дерматита и акне новорожденных
В таких случаях обычно рекомендуется:
-- кожные покровы (участки покраснений, сухости) обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам). Наносим 5-6 раз в день густым слоем (будто крем на торт)
-- чтобы исключить дополнительное раздражение кожи водой: купаем малыша с маслом для ванн La Roche-Posaу Lipikar syndet AP+ (или мюстелла стеатопия масло, липобейз беби масло для купания).
После купания кожу на сухо не протираем, можно слегка промокнуть сухими салфетками, сразу наносим увлажняющее средство
--Соблюдайте алгоритм купания: температура воды для грудничкового купания — около 37°С.
Используйте термометр для контроля, поскольку разница всего в 1-2 градуса может быть критична для нежной кожи малыша. Сама процедура не должна длиться долго, достаточно 10 минут. В первую очередь очищают голову и лицо, в последнюю — область промежности. Не допускайте резкого перепада температур между ванной и комнатой, чтобы малыш не замерз.
Можно после купания на чистую сухую кожу специальное детское увлажняющее средство — Lipikar АР, Mustela Stelatopia
--Главное не трите пораженные участки полотенцем, аккуратно промакивайте после купания
– Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
– Одевайте свободную одежду из натуральных тканей, следите, чтобы ребенок не перегревался
–Часто устраивайте « воздушные» ванны без подгузника
--Температура в комнате 19-23оС.
--Увлажнение воздуха в комнате малыша 50-60%.
-- Постарайтесь минимизировать контакт раздраженных участков с водой
-- Влажные салфетки не применять
-- Чтобы исключить дополнительное раздражение перед выходом на улицу наносите колд крем

Здравствуйте! Анализ мочи у малыша в норме, без воспалительных изменений.

По представленному общему анализу крови:
У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

Поэтому железо, фолиевая кислота не показаны,
Анализ повторить в 6 месяцев жизни малыша.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Растите здоровыми!??

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У него еще горлышко красное и в носоглотке как будто сопли переодический проявляются он хрюкает и хлюпает,но не всегда,сказали поить ромашкой,может посоветует что то?лор сказала патологий не видит никаких

У малышей наблюдается до полугода физиологический ринит из-за анатомической узости носовых ходов, поэтому может быть слизь, заложенность, гнусавость.

Промывайте профилактически аквамарисом беби, при необходимости удаляя слизь аспиратором.

В случае сильной заложенности носика можно использовать називин беби не более 2 раз в день по 1 капле не более 5 дней суммарно.


Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Ромашкой поить не рекомендовано

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Увлажняем постоянно,температуру тоже стараемся поддерживать,а что делать с красным горлом

Это субъективный симптом, ничего в отношении горлышка малышам не назначается, «красное» горло может быть на постоянной основе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть если нет высокой температуры не нужно лечить?
Я просто переживаю нам никак прививку не сделают
И если сделают не усугубит ли это болезнь

Да, верно, просто красное горло — это не повод для отказа в вакцинации,

И прививка никак не усугубит состояние, даже если малыш заболеет в это время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А про температуру норма у них до 37,5?
Просто у нас была 37,3 один день ,потом через пару дней 37,2 ,а так в основном вечером 37

Принятый ответ

Да, норма до 37,5 из-за несовершенной терморегуляции, специально ее измерять каждый день не нужно без жалоб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.