Высокий уровень холестерина — вопрос №2833164

Question

Высокий уровень холестерина — вопрос №2833164

Ирина, Москва

133 просмотра

17 января 2025

Добрый день!
Уже несколько лет у меня высокий уровень холестерина. На сегодня 7.36. Мне 47 лет. Лишнего веса, диабета и пр. нет. В мае делала УЗИ сосудов шеи - бляшек нет
Мнения терапевтов разделились: половина прописывает Аторвастсатин 40 мг на 3 мес, половина - диету, омегу 3 с комментариями, что если нет бляшек, то статины не показаны.
Что делать?

Возраст: 47

Хронические болезни: смешанная гипероипидемия

Вопрос закрыт

холестерин

статины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
В данном случае мы рекомендуем исключить патологию печени и желчного пузыря, УЗИ брюшной полости.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4,для исключения гипотериоза.
Диета ,водный баланс 1,5 литра в день.
Есть препарат эзетимиб 10 мг он не даёт всасываться холестерину в кишечнике .
Можно попробовать данный препарат.
В данном анализе крови ,общий холестерин повышен за счёт ЛПНП.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо !
ТТГ от 25.12 - 2.94 - норма
ТТГ ровно год назад был 5.36 - был поставлен Суоклинический гипотериоз. Пропила Коликальцмферол по назначению врача. Спустя год ТТГ - 2.94
УЗИ не делала.

Эзетимиб - это статины?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, это препарат не статин.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Повышение холестерина в этот период жизни связано с активной гормональной перестройкой.
Если нет признаков атеросклероза на УЗИ , то назначение специфических препаратов гиполипидемических не требуется.
Достаточно диеты, физической активности и контроля УЗИ раз в год.
Не переживайте! Повышение холестерина может наблюдаться при различных состояниях. БЕЗ признаков атеросклероза это не несёт угроз.

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо!
Признаки атеросклероза - их можно определить, сделав УЗИ сосунов шеи и нижних конечностей? Или есть еще что-то, где это все "копится"?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 января

Терапевт, Кардиолог

Определяют по УЗИ сосудов

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 17 января

Кардиолог

Здравствуйте. Рекомендую исключить патологию желчного пузыря - сделать УЗИ печени и ЖП с функцией (застой желчи может приводить к повышению уровня ХС в крови). Также гипофункция щитовидной железы способствует гиперхолистеринемии (проверьте свободный Т4 и ТТГ). Каждый день нужны физические нагрузки (ходьба в течении 1 часа) и исключение животных жиров из рациона питания. Статины вам не показаны, т.к. нет признаков атеросклероза. Мы лечим не повышенный холестерин, а болезнь.

+ 2

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 17 января

Кардиолог

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется проверить ЖКТ, УЗИ органов брюшной полости, часто холестерин повышается при проблемах с печенью и желчным пузырем. Если не курите и нет гипертонии, статины пока не показаны, т.к. нет бляшек по УЗДГ БЦА, только диета и изменение образа жизни (регулярные физические нагрузки)

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ирина, здравствуйте! Есть какие-нибудь хронические заболевания?

По Вашим данным ни прием статинов, ни прием омега-3 не показан.

По современным рекомендациях показаниями к началу терапии статинами является повышение ЛПНП более 4,9 ммоль/л, перенесенный инфаркт или инсульт, наличие бляшек более 25% или длительное течение сахарного диабета.
Показанием к приему омеги-3 является повышение уровня триглицеридов, у Вас они в норме!

Если мы принимает решение о начале терапии статины, то это пожизненная терапия, а не на 3 месяца.

Сейчас необходимо воздействовать немедикаментозно.
Скорректировать питание, оптимальный рацион - средиземноморская диета.
Также увеличить физическую активность, около 150 мин в неделю кардионагрузок(ходьба, бег, плавание и т.п.)
И контроль липидограммы через 2-3 месяца. Целевые значения для Вас: общий холестерин менее 5,0, триглицериды менее 1,7, ЛПНП менее 3,0 ммоль/л.

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо! Хронических заболеваний нет. Ну или я о них не знаю :)

Но все же УЗИ внутренних органов стоит сделать? Должна же быть причина такого повышения анализа?

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ирина, да Вы можете это сделать УЗИ.
Биохимию сдавали АЛТ, АСТ, ЩФ и гамма ГТ?

В большинстве случаев повышение холестерина обсусловлено наследствеными факторами и образом жизни.

Вот здесь можно прочитать про причины и вообще про атеросклероз, это научное общество по изучению атеросклероза. https://noatero.ru/ru/patients/cholesterol/causes-of-high-cholesterol/

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Марина Игоревна, спасибо!
В мае сдавала:
АСТ - 24.7 норма
АЛТ - 21.5 норма
ЩФ - 39.7 норма
билирубин - 9.94 норма

Наследственно - у отца инфаркт в 53 года. Сейчас ему 70 - все хорошо :)
Спасибо за ссылку - почитаю

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Показатели в норме! Все отлично!

Как раз хотела спросить про наследственность.Но, мы думаем о семейной форме, то есть о тяжелом течении, когда "плохой" холестерин(ЛПНП) более 4,9 ммоль/л.
У папы есть еще сопутствующие заболевания гипертония, диабет, не курит? Скажу на всякий случай его целевые показатели, ЛПНП должен быть менее 1,4 ммоль/л.

По поводу диагностики субклинического атеросклероза: УЗИ сосудов шеи, артерий нижних конечностей, а также можно провести КТ сердца для оценки коронарного кальция, малоинвазивное и недорогое исследование, позволяющее косвенно оценить бляшки в сосудах сердца.

Посмотрите, там также про образ жизни и питание есть короткие наглядные статьи.

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Марина Игоревна, , у папы диабета нет, гипертонии, на сколько я знаю, тоже нет. Но периодически, как у многих пожилых людей давление повышается. Но такое бывает не часто. Показатели холестерина в норме на фоне пожизненного применения статинов после инфаркта.
Курит периодически, очень мало.
Спасибо за статьи и рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 января

Кардиолог

Здравствуйте при отсутствии атеросклероза в сосудах статины не показаны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холестирин

7 ответов

12 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Необходимы ли статины

4 ответа

24 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Достаточно диеты или нужно дальнейшее обследование?

3 ответа

19 февраля 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Разбор повышенных анализов. Что ещё нужно сдать чтобы разобраться в моем повышенном весе и повышенном ттг

2 ответа

27 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Консультация по приему статинов

5 ответов

25 марта 2024

Далина, Джалиль

Вопрос закрыт

Показатели холестерина

5 ответов

24 января

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Протасова Марина Игоревна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T22:08:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Протасова Марина Игоревна, 17 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла Вас!
Вам рекомендован контроль липидного профиля 1 раз в год.
УЗИ сосудов шеи, через 2 года т.к. изменений нет.
ЭКГ 1 раз в год. Эхо-КГ, если нет изменений 1 раз в 2-3 года.
Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!

Принятый ответ