Консультация терапевта /

Соэ, глюкоза, холестерин — вопрос №1330898

319 просмотров

Маме 64 года, месяц назад переболела ковид, на постоянной основе принимает конкор, престариум. Прошу дать расшифровку по анализам, рекомендации по лекарствам и дальнейшем обследовании , если это необходимо.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, какие хронические заболевания имеется, ? Сахарного диабета нет? По ОАК не исключено дефицит витамина В12, фолиевой кислоты рекомендую проверить данные показатели + феритин. Так же признаки перенесенной вирусной инфекции, воспалительный процесс СОЕ после болезни может быть повышено некоторые время необходимо наблюдать в динамике. Рекомендую пересдать тромбоциты по Фонио . Липидный спектр отклонения! Старайтесь придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически ч значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар .
Принятый ответ
Клиент
Вита, Ферритин сдали, он есть в анализах, он в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, сахарный диабет не ставили, а вот сейчас он или нет, это и пытаемся понять
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно к эндокринологу, не вероятней всего сахарный диабет
Терапевт
Наталья, здравствуйте. Что сейчас беспокоит маму? По поводу чего сделали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, лет 5 назад стало сильно падать зрение , в целом вес достаточно большой.
Особо сильно ничего не беспокоит, анализы сдали для профилактики , упор по анализам делали на сахар, т к давно была повышена глюкоза
Терапевт
Глюкоза и холестерин сколько по времени уже повышены? Сколько дней болела мама ковидом? Пневмония была?
По результатам анализов :
1) В общем анализе крови есть данные за анемию, но природа ее не совсем понятна. Необходимо сдать кровь на В12 и В9, а так же повторно пересдать ферритин через 1 месяц, так как ферритин это белок, который реагирует на воспалительные процессы в организме и может быть ложнозавышенный в связи с перенесенной коронавирусной инфекцией. СОЭ повышено, что так же может наблюдаться после инфекции +снижение эритроцитов само по себе уже даёт увеличение СОЭ.
2) Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина говорит в пользу вероятного сахарного диабета. Этот момент необходимо обсудить с эндокринологом.
3) Повышен холестерин, причем именно фракции "плохого" холестерина повышены, а "хорошего" снижены. Здесь необходимо дообследоваться. Сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы понять наличие атеросклеротических бляшек и степень их распространенности, а так же сделать УЗИ органов брюшной полости, для исключения заболеваний со стороны желчного пузыря, которые могут приводить к повышению холестерина. По результатам обследования уже можно будет решать вопрос о назначении статинов. Сейчас необходимо придерживаться диеты. Основное в питании при повышенном холестерине — уменьшение животного жира и трансжиров. Рекомендуется исключить жареные, копчёные, маринованные блюда, консервации. В рационе должна преобладать клетчатка и сложные углеводы (их мы получаем из овощей, зерновых, отрубей). Дополнительно можно начать прием Омега 3 в дозировке 1000 мг в сутки.
Дополнительно сдайте анализ на витамин Д. После коронавирусной инфекции очень часто наблюдается его недостаток. Пока начните его прием в профилактической дозе 2000 МЕ 1 раз в день утром, за завтраком.
Терапевт
Здравствуйте.
Какие жалобы у мамы? Коронавирусная инфекция протекала с пневмонией?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, нет, ковид был в легкой форме
Терапевт
Здравствуйте.
С учетов высокого СОЭ рекомендую КТ легких.
По поводу тромбоцитопении - анализ крови на В12 и В9.
По поводу высокого сахара и гликированного гемоглобина - консультация эндокринолога для уточнения углеводного обмена и решения вопроса о сахароснижающих препаратах.
Холестерин повышен за счет ЛПНП, триглицеридов, для дообследования необходимо проверить отток желчи - УЗИ органов брюшной полости; для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Терапевт
Здравствуйте, не назначали вам статины(аторвастатин, розувастатин)?
Диету соблюдаете с ограничением потребления жирной пищи ?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, что беспокоит маму?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенного воспаления.
Признаки гиперхолестеринемии и гипергликемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
В рацион питания добавьте фрукты, овощи, морепродукты.
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Проведите узи брюшной полости
Уздг сосудов шеи для определения показания к приёму статинов.
Требуется консультация эндокринолога
Терапевт
Здравствуйте! По порядку начну
1. Повышен холестерин, за счёт повышения «плохого» холестерина и недостаточности «хорошего», рекомендую соблюдать средиземноморскую диету + омега 3 1000 1р/сут+ Физактивность (прогулки ) не менее 40 минут в день, через 2 месяца контроль липидограммы, в плановом порядке пройти уздг БЦА для решения вопроса о назначении статинов
2. Повышены показатели глюкозы, в тч и гоикированный гемоглобин-консультация и назначение лечения эндокринологом
3. Повышен ферритин, Соэ-неспецифический маркёры воспаления, рекомендую пересдать через месяц-при сохранении такой динамики, искать причину воспаления, здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подсластители с околонулевой калорийностью
22 февраля 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
При голодании повышенный сахар
21 апреля 2022
Валерий
Вопрос закрыт
Инсулин при беременности
9 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Консультация по назначению статинов
7 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...