Холестерин и гемоглобин — вопрос №1350104

Question

Холестерин и гемоглобин — вопрос №1350104

Алина

1232 просмотра

18 апреля 2023

Добрый день. На днях сделала узи бца. Показал справа бляшку и сужение на 22%. Позвоночные артерии сужение на 30%на фоне остеохондроза шейного. Невролог прописала мексидол и противотревднвй препарат, тк болит голова. Кровь показала высокий холестерин, и показатели гемоглобина, на верхней границы. Полгода назад был низкий Феритин, но гемоглобин был в норме 123и другие показатели тоже в норме, пропила ферлатум фол, ферритин стал 42, и вырос гемоглобин. Подскажите, как его снижать и что значит холестерин?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

холестерин

верхняя граница

низкая феритина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Екатерина, готово

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Алена, готово

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 апреля 2023

Терапевт

Увидела, спасибо.
1) Посмотрела анализы.
Повышен общий холестерин за счет фракции ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

Очень рекомендую планово
выполнить УЗИ БЦА, далее контроль УЗИ БЦА и липидограммы 1 р/год: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).

По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, возраст, отсутствие сопутствующей патологии не целесообразно.

На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты.

Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

2) касаемо гемоглобина верхней границе нормы.
У вас и гематокрит близится к верхней границе.

Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Алена, 1.узи бца делала, справа отмечается утолщение Ким и бляшка размером 4на6мм. На этом фоне отмечается стенозирование просвета ОСА на 22%. 2. Гематокрит полгода назад тоже был в норме. Все эти показатели и тромбоциты подскочили после приёма ферлатум. Теперь не знаю, как их снизить

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 апреля 2023

Терапевт

Статины не были назначены?

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Алена, ещё нет, сегодня пойду только к терапевту

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 апреля 2023

Терапевт

Тут уже прямое показание к назначению статинов - бляшка. При отсутствии терапии со временем она будет расти, что в итоге чревато последствиями.

Сейчас рекомендую Розувастатин 10 мг вечером 1 месяц, далее уйти на 5 мг.

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Алена, и ещё пару вопросов. бляшка сможет рассосаться со временем? Сегодня почувствовала покалывание в левой щеке, это связано с началом приёма мексидола или моей тревожностью? Тк начиталась всего..

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 апреля 2023

Терапевт

Рассосаться полностью -нет
Чуть уменьшиться и не прогрессировать может вполне.

Покалывание щеки с мексидолом вряд ли связано. Больше нервное.

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Надежда, готово

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Анастасия,прикрепила.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 18 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Спасибо, вижу
Холестерин повышен за счет "плохого " Лпнп холестерина + есть бляшка - необходимо начать прием статинов- аторвастатин 20 мг 1 табл вечер после еды, контроль общего холестерина + липидный спектр, алт, аст через 3 месяца и возможно коррекция дозы аторвастатина
Гемоглобин повышен, но не критично
Вы не курите?
Необходимо соблюдать питьевой режим ( 30 мл/кг массы тела

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Анастасия, не пью, не курю. Гемоглобин может подняться на фоне приёма ферлатума?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 18 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Да конечно
Сейчас препараты железа принимать не надо
Достаточно соблюдать питьевой режим

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Екатерина, анализ прикрепила

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 18 апреля 2023

Терапевт

Сахар,поступающий избыточно,утрамбовывает холестерин в стенку сосуда.
Важно успеть вмешаться в этот процесс до появления стеноза. Обычно действуют замедлением самого атеросклероза (статины) и снижением дистресса (стресс,который идет во вред). В случае документального подтверждения нарушения циркуляции холестерина между кишкой и желчными клетками и путями,назначается урсодезоксихолевая кислота по весу от 3х мес.
Жесткость сосудов,возникающая при атеросклерозе,играет роль при возникновении артериальной гипертензии. Поэтому, в целях улучшения ее эластичности нужно проводить ряд мероприятий. Например, употреблять жирорастворимые витамины, аэробные нагрузки 30мин в день, слабощелочная вода от 1,5л в день.

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 18 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Алина, здравствуйте.
Скажите пожалуйста, отягощён ли наследственный анамнез: у родителей есть сердечно-сосудистые заболевания?

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, повышенное давление, у бабушки бляшки

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 18 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Рекомендую исследование крови на Липопротеин - А (белок крови, уровень которого указывает на повышенный риск развития сердечного приступа и инсульта).

По УЗИ БЦА есть бляшка, значит необходим приём статинов.

Розувастатин 5 мг 1 раз в сутки с контролемэффективности и безопасности через 4 нед, при необходимости
коррекция дозы или комбинированная липидоснижающая терапия. Цлелевой ЛПНП <1,4 ммоль/л
Исследование крови на АЛТ и АСТ - контроль безопасности приёма розувастатина ( через 4 недели)
Липидный профиль - для контроля эффективности и коррекции дозировки , через 4 недели.

Диета с высоким уровнем употребления фруктов,
овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы,
птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей,
сладких напитков и красного мяса.
Рекомендуется использовать жиры растительных масел - ежедневное употребление оливкового масла или орехов.
Потребление рыбы, по крайней мере, дважды в неделю и
омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в низких дозах в качестве пищевой добавки.
Ежедневном приеме монаколина K в дозе 10 мг (красный дрожжевой рис)
снижение избыточной массы тела - ИМТ 20-25 кг/м2, окружность талии <80 см,
уменьшение потребления алкоголя.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день),
ограничение в потреблении легко всасываемых углевовдов.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
В ОАК - у вас высоковаты гематокрит, не нужно снижать гемоглобин.
Гематокрит - это соотношение плазы (жидкой части крови) и форменных элементов крови (больше всего это эритроциты с содержащимся в них гемоглобином).
Увеличиваете питьевой режим, от 1,5 л в день чистой воды, у вас увеличится плазма, и относительно увеличения плазмы снизится кол-во эритроцитов с гемоглобином. "разбавятся" эритроциты.
ферритин хороший, контроль раз в год.
Лишний вес есть?
Если по уздг сосудов шеи у вас есть бляшки, даже не смотря на ваш возраст - нужен прием статинов, розувастатин 5 мг вечером, прием 3 месяца и далее контроль алат, асат и липидного профиля. ЛПНП и ОХ должны быть в норме.
УЗИ внутренних органов делали? нет застоя в желчном пузыре?

диета с ограничение трансжиров - фастфуд, полуфабрикаты, майонез и соусы, промышленные сладости - убирать, в рацион больше овощей.

Пожаловаться

Алина, 18 апреля 2023

Клиент

Надежда, сладж был, пила Урсосан, перегиб желчного. Лишнего веса нет, наоборот худею, видимо на фоне стресса. Сейчас невролог прописал грандаксин

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

перегиб если есть - эо всегда риск застоя, у вас должен быть режим питания - 3 приема пищи + 1-2 перекуса, межу приемами пищи - теплая вода внутрь.
При дефиците массы тела - тоже плохо с холестерином, организм его начинает продуцировать в избытке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повыша биохимия

1 ответ

4 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать и как лечиться?

3 ответа

18 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Лабиопластика

2 ответа

12 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

12 сентября 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Понижен ЛПВП

5 ответов

21 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Седова Екатерина Андреевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T09:44:16+03:00

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 18 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T09:45:29+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализы

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T09:45:45+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, прикрепите описание и результаты анализов

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-18T09:46:45+03:00

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 18 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Анализы еще не прикреплены

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-18T09:48:12+03:00

Здравствуйте. Холестерин повышается при воздействии гормонов надпочечников,это орган стресса. При хроническом декомпенсированном стсрессе идет постоянная активация надпочечников,что действует как на разрыхление сосудистрй стенки,так и на выход холестерина из депо, а также гормоны стресса блокируют отток желчи,что на 30%нарушает выход холестерина из организма.