Ретикулоциты высокие — вопрос №2833769

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении лимфоциты, моноциты в норме. 
Небольшое снижение нейтрофилов характерно для перенесенной инфекции.
Увеличение количества ретикулоцитов может быть при активации костного мозга на фоне перенесенной инфекции. Опасности в этом нет.

Здравствуйте! По приложенному анализу проблем с кроветворением у ребенка нет.
Ретикулоциты могут повышаться при любом обновлении и раздражении эритроидного ростка ( воспаления, инфекции,прием некоторых препаратов).

При нормальном гемоглобине ретикулоциты клинической роли особо не играют.

Если сильно придираться, то можно сдать обмен железа ребенку для исключения скрытого железодефицита: сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Добрый день, Дарина! Абсолютное число ретикулоцитов: 73,4–89 (в пределах нормы для детей до 5 лет — 50–100×10⁹/л). Относительное число ретикулоцитов: 15,2–18,9% — повышены. У детей норма составляет 0,5–2,0%. Однако у детей до 2–3 лет может быть физиологически выше, особенно после инфекций или лечения, активирующих кроветворение. Причина повышения: это реакция костного мозга на стресс (например, инфекцию) или активное восстановление после анемии/гемолиза.
Гемоглобин 130–135 г/л — норма для детей в её возрасте.
Эритроциты 4.71–4.83×10¹²/л — тоже в пределах нормы.

Жалобы на пожелтение кожных покровов после ОРВИ и жаропонижающих, возможные причины:

- Гемолиз — разрушение эритроцитов на фоне высокой температуры, вирусной инфекции или приёмов лекарств (например, ибупрофен или парацетамол могут спровоцировать временное токсическое воздействие на печень).
- Нагрузка на печень: вирусная инфекция могла временно нарушить функцию печени, что привело к повышению билирубина.
- Физиологическая реакция: кожа могла желтеть из-за изменения баланса билирубина (не всегда связана с анемией).
Раз всё прошло самостоятельно через день, вероятно, это был временный процесс.

Что делать дальше?
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Чтобы оценить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.
2. Общий билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, ЛДГ, повышение может указывать на гемолиз.
3. Гаптоглобин. Снижение — маркер гемолиза.
4. УЗИ брюшной полости: Чтобы исключить увеличение печени или селезёнки.

На данный момент: Повышение ретикулоцитов у ребёнка после инфекции может быть нормальной реакцией костного мозга. Норма гемоглобина и эритроцитов говорит о том, что выраженной анемии нет. Пожелтение кожных покровов после жаропонижающих с быстрым восстановлением — это, скорее всего, временное нарушение, связанное с инфекцией и нагрузкой на печень.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, обращайте внимание на его активность, аппетит, цвет кожи. Если что-то вызывает сомнения или симптомы возвращаются, обратитесь к педиатру или гематологу.