Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализ
Сдал анализ, помогите расшифровать, это уже диабет или ещё нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, что беспокоит на данный момент? Анализ сдавали по рекомендации эндокринолога?
По анализу - повышены показатели углеводного обмена ( гликированный гемоглобин, инсулин, глюкоза натощак, индекс нома, индекс инсулинорезистентности, с-пептид) скорее всего, диагноз диабет подтвержден и требует консультации эндокринолога для назначения схемы лечения.
Анна Сергеевна, сдал огромный анализ для проверки здоровья, не могу сказать что что то сильно беспокоит, давление только повышение 160 на 100 обвчно
Какой у вас рост/вес? Эндокринолог осматривал вас?
Так как есть повышение давления, я бы могла рекомендовать пройти ЭКГ, УЗИ БЦА ( так как есть повышение холестерина - необходимо исключать наличие бляшек, сужения сосудов шеи). С результатами лучше проконсультироваться с кардиологом, учитывая возможный диабет и повышенные цифры давления - необходимо подбирать гипотензивные препараты, так же врач после осмотра назначит дообследование по выяснению возможной причины повышения давления.
Анна Сергеевна, нет у эндокринолога ни разу не был и давление не беспокоит, просто жена заставила мерить и так выяснили что высокое, рост 170, вес где то 85
Рекомендую начать с эндокринолога тогда, так как, скорее всего, основное заболевание - диабет, если он ничем не лечится, на этом фоне может повышаться давление. Лучше посетить врача в ближайшее время, не затягивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение глюкозы, индекса инсулинорезистентности HOMA-IR, гликированного гемоглобина и С-пептида говорит о высокой вероятности сахарного диабета, необходимо обратиться к эндокринологу для подбора препарата для его лечения.
Положительные anti-HВs антитела могут выявляться в крови после вакцинации от гепатита В; после перенесённого гепатита В, для уточнения необходимо сдать aHBcor-total (Anti-HBc) с последующей консультацией инфекциониста.
Сергей Николаевич, здравствуйте, не было вакцинации и вроде не болел гепатитом
Для уточнения причины повышения anti-HВs антитела - необходимо сдать aHBcor-total (Anti-HBc) с последующей консультацией инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файл
1. Снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов. Это указывает на перенесенную вирусную инфекцию/ на данный момент/ персистирующая вирусная инфекция
2. Понижен креатинин. Понижается при малой в рационе питания преобладание белка. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать белковую диету - до 200г/сутки.
3. Повышен холестерин за счёт "плохой " фракции (может быть на фоне поражения печени).
Рекомендуется в такой ситуации УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов)
4. Повышено АЛТ и Гамм-ГТ. Данное состояние может быть после приёма некоторых препаратов, на фоне застойных явлениях жёлчи, при поражение печени.
Рекомендуется : УЗИ обп
5. Повышен витамин В12. Возможно, принимали ли комбинированные поливитамины. Данный показатель очень длительно приходит в норму.
6. Повышен С-пептид, гликированный гемоглобин, инсулин. Рекомендуется консультация эндокринолога. Указывает на сахарный диабет.
7. Иммуноглобулины G к краснухе, кори говорят о перенесённой инфекции или вакцинации в детстве.
8. Анти- HBs к гепатиту В говорит о перенесённой инфекции или вакцинации в детстве. HbsAg - основной маркер гепатита В: отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте, с большей долей вероятности это диабет, но окончательный диагноз вам поставит только эндокринолог.
Также же есть отклонения в липидограмме, недостаточность витамина Д3, повышение печеночных проб. Если есть вопросы по этой части, задавайте.
Принятый ответ
Руслан, здравствуйте. Да, нарушение толерантности к глюкозе и преддиабет есть определенно. Вероятно эндокринолог установит диагноз сахарного диабета.
Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.
Консультации эндокринолога .
Вероятно есть лишний вес, индексы инсулинорезистентности повышены
По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
К кори у вас есть антитела, защита ваша от кори.
Вы переболели недавно вирусной инфекцией? Лейкоциты и нейтрофилы снижены. Через парк месяцев Контроль ОАК , если лейкоциты все еще снижены- консультация гематологп
Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витаминные комплексы Мильгамма/Нейробион/ Комбилипен/ Нейромультивит или другие БАДы, в составе которых витамин В12. Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.
Снижение креатинина не страшно, превышение только плохо.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Пока в таких случаях рекомендуют Омакор 1000 мг * 1-2 р/д до 1-2 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад10 ответов