Консультация терапевта /

Плохое самочувствие , всд ? — вопрос №2835024

106 просмотров

Мой муж , 32 года .
Страдает от панических атак , головокружения , тахикардия . Проблемы с алкоголем , выпивает каждый день так как без алкоголя становится хуже . Сдал анализы , но за день до этого также выпивал алкоголь , так как не может не пить , алкоголь на время купирует состояние тревоги . Что делать , и как разобрать анализы .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
-По общему анализу мочи имеются соли оксалаты. Рекомендуется в данном случае усиление питьевого режима, диета при оксалатурии, выполнение узи почек в плановом порядке (чтобы исключить отложение солей оксалатов в почках).
-По общему анализу крови- признаки дефицита вит в12, фолиевой кислоты, признаки перенесенной вирусной инфекции.
Рекомендую проверить уровень вит В12, фолиевой кислоты крови. При наличии дефицитов необходимо их восполнить.
-По результату б/х анализа крови- повышение печеночной трансаминазы АСТ (вероятно на фоне употребления алкоголя). От алкоголя необходимо отказаться. Алкоголь негативно влияет на работу печени, да и в целом на все органы, а также способствует усилению тревожности. Тревожные и панические расстройства успешно лечат врачи- психотерапевты. Необходимо обратиться на прием к данному специалисту, он назначит необходимое лечение.
УЗИ органов брюшной полости рекомендую выполнить в плановом порядке. Возможен прием гепатопротектора с учетом повышения АСТ (например, гептрал, 400 мг 2 р/д на 2-3 недели. Анализ крови на аст и алт рекомендую проконтролировать недели через 3.
По ИХА
- щитовидная железа работает исправно.
-С учетом наличия дефицита витамина Д рекомендуется прием витамина Д по 7000 ме за завтраком (14 капель аквадетрима или вигантола) в течение 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме в сутки (4 капли аквадетрима или вигантола) за завтраком на зимний период и начало весны.
-Повышение уровня железа и ферритина в анализе крови, а также повышение уровня ретикулоцитов возможно на фоне приема препарата железа.
Уровень ферритина может быть повышенным в том числе на фоне воспалительных процессов, на фоне орви.
Уточните, какие- либо препараты, бады, витамины ваш муж принимает? Не было симптомов орви незадолго до сдачи анализов?
IgE общий повышен на фоне аллегического процесса.
Рекомендую посетить аллерголога. Он может рекомендовать сдать аллергическую панель, чтобы попытаться выявить аллерген. Дополнительно можете сдать кровь на эозинофильный катионный белок.
Также рекомендую на паразитозы обследоваться, так как IgE может и при паразитарных инвазиях повышаться.
(Кал на яица гельминтов методом парасеп, кровь на описторхоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз.)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , витамины никакие муж не принимает.
Да не так давно была простуда с температурой . Почему так повышено железо и ферретин ?
Терапевт
Может быть накануне ваш муж ел продукты, богатые железом, поэтому и железо крови повышено. Железо сыворотки крови- показатель очень изменчивый.
Если недавно была простуда, уровень ферритина мог повыситься на фоне простуды, так как ферритин- это не только показатель, отражающий уровень запасов железа, но и маркер воспалительного процесса.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Судя по жалобам однозначно требуется лечение , желательно в стационарных условия в неврологическом отделении , а чтобы не поставили на учёт по алкоголизму либо договариваться , либо в частную идти

В моче есть признаки микролитов "песка" в почках, требуется проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей

Повышен Иммуноглобулин Е, говорит о аллергии, есть она ?
Повышен ферритин,говорит о воспалении, есть жалобы ?
Понижен Вит Д, в таких случаях рекомендуется 2000 ед утром на 3 мес далее повторить анализ

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, есть так же и другие изменения,но ввиду употребления алкоголя они могут быть не достоверны, необходимо пересдать
Кардиолог, Функциональный диагност
Алкоголь - это не лечение.
По поводу тревожного расстройства нужна консультация психотерапевта и начало адекватной терапии.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
В моче соли-рекомендуется пройти УЗИ почек и мочевыводящих путей для исключения МКБ.
Повышены АСТ и АЛТ-возможно на фоне употребления алкоголя, рекомендуется УЗИ ОБП.
Повышен Ig E-говорит об аллергической предрасположенности. Есть ли у супруга аллергия?
Ферритин может повышаться на фоне воспаления, рекомендуется контроль в динамике.
Снижен уровень Витамина Д-дефицит- рекомендуется прием Вигантола/Аквадетрима по 12-16 кап в день до 12ч 4-8 нед, затем по 4 кап в день как профилактическую дозу.
Повышен МCV; MCH, ЦП и снижено количество эритроцитов-рекомендуется сдать кровь на витамин В 12 для исключения данной анемии.
Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы-на фоне вирусного воспаления.
Тромбоциты до 450 тыс-норма.
По копрограмме-нарушение функции поджелудочной железы.
В общем, нужно прекратить употребление алкоголя и проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора терапии.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здраствуйте!
Я врач консультант сервиса «Спроси врача»
учитывая показатели и жалобы вам нужно стационарное лечение однозначно
в ОАМ - много соли рекомендуется пройти УЗИ почек и мочевыводящих путей
повышен IgE говорит о аллергической реакции
вам нужен очный осмотр у невролога и гастроэнтеролога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
23 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Головокружение
11 июля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение шаткость
17 июля 2024
Лана, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана