Что вас беспокоит?
Отсутствие менструации
Менструации всегда нерегулярные. Последние были в августе 2024 года. В конце декабря думала, что пришли месячные, но они не закончились до сих пор. Гинеколог назначила Тримедат на 5 дней. Кровотечение прекратилось, но после отмены Тримедата началось снова. С 8 января хуже стала себя чувствовать. Слабость, головокружение, работаю с трудом. Сдала ОАК. Гемоглобин 154, эритроциты 4,9, гематокрит 46,8, остальное в норме. По УЗИ гинеколог сказала, что эндометрий толстый. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила! Наверное принимали транексам? Какая толщина Эндометрия на УЗИ? Какой у Вас рост и вес?
Ольга Михайловна, рост 166, вес 80. Толщину эндометрия врач не сказала. Сказала, что толстый и ничего не видно
Чтобы понимать тактику нужно ориентироваться на толщину эндометрия, если Эндометрий более 15 мм тогда учитывая длительную кровопотерю показано выскбаливание полости матки, в преимуществе с помощью гистероскопии, с гистологическим исследованием Эндометрия. Сейчас за какое время наполняется прокладка?
Ольга Михайловна, выделения мажущие. 1 прокладка в день
Принятый ответ
Если есть возможность посмотреть протокол УЗИ, или повторить УЗИ, дальше в зависимости от толщины Эндометрия, пробовать гормональный кюретаж, принимая дюфастон/норколут или обращаться в дежурное гинекологическое отделение для выскабливания полости матки. Дальше учитывая не регулярные Менструации, чтобы подобной ситуации не повторилось, решать вопрос с приемом кок, если нет противопоказаний, или гестагенов циклически, если не планируете беременность можно рассмотреть постановку гормональной спирали Мирена. Вес снижать, лишний вес провокатор гиперпластических процессов
Ольга Михайловна, спасибо.
Здравствуйте, тримедат или транексам все таки?
По возможности прикрепите узи.
Сдайте кровь на Ферритин, т.к. симптомы похожи на анемию, гемоглобин не всегда в этом случае будет снижен.
Обычно в таких ситуациях несколько вариантов, это прием препаратов гестагена в течение 10 дней для того чтобы отторгся эндометрий, либо диагностическое выскабливание, зависит от конкретной ситуации. Далее подбирается гормональная терапия, как правило, для профилактики гиперплазии эндометрия
Наталья Андреевна, Транексам принимала. Ферритин 41.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202033 ответа
- 2 Декабря 20211 ответ
- 7 Июня 20227 ответов
- 8 Июля 202213 ответов