Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Здравствуйте. Подскажите пожалуста, нормально ли это, что у ребёнка кашель не проходит уже 3й месяц? (( за это время температура была один раз, в самый первый день. Хочется очень помочь малышу, что бы ему полегчало. У него говорят кашель от соплей стекающих, ему 3года и 4 месяца. Сопли особо не текут, но есть заложенность. Сначало не назначили небулайзер в самые первые дни и кажется поэтому запустили, потом пили АБ, всё прошло, ни кашля, ни насморка, пошли в сад, 3дня и опять сопли. Потом опять небулайзер, потом Тонзилгоны, Синупреты, Флюдитеки, обильное питьё, назонекс, но кашель не проходит (((((😭 я очень переживаю. Врачи хрипов не слышат, говорят всю дорогу что лёгкие чистые
Здравствуйте . Какое-то обследование проходили ?
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Только кровь сдавали 2 раза в ноябре, в начале и в конце месяца. И на коронавирус брали тест, отрицательно. Я просила рентген сделать, но мне отказали, сказали что хрипов не слышно. Хочется помочь сыну избавиться уже от этого кашля (посоветуйте пожалуйста какие обследования попросить провести?
Конечно, учитывая такой долгий кашель, необходимо выполнить рентген или КТ легких, в такой ситуации данные исследования регламентированы клиническими рекомендациями Российской Федерации .
Также необходимо сейчас повторить общий анализ крови , сдать С-реактивный белок.
Исключить инфекционный процесс: выполнить ИФА крови на микоплазмы и хламидии, смотрим именно иммуноглобулины класса М. Это возбудители атипичной пневмонии и бронхита , часто вызывают такой долгоиграющий кашель.
ИФА крови на коклюш и паракоклюш.
Осмотр ЛОР-врача
При необходимости консультация пульмонолога, аллерголога, гастроэнтеролога.
Скажите , пожалуйста, какой характер кашля(влажный, сухой)? Приступообразный? Может просто ребёнок покашливает? В какое время суток кашель больше ? Есть ли еще какие-то жалобы ?
На будущее , все муколитики (сиропы от кашля , которые Вы перечислили), нельзя давать детям до 5 лет . Ребенок в силу анатомо-физиологичексих особенностей еще не может продуктивно откашлять всю мокроту. Данные препараты могут усугубить ситуацию .
Татьяна Михайловна, поняла Вас. Вот это да, как же так они назначают, если нельзя((
До сегодняшней ночи был кашель иногда по утрам и вечерам, недолгий, влажный, сегодня же ночью начал кашлять часто и по долго, и как будто приступами. И в течении дня покашлевает, но как булто сухой кашель. Нос забит, дышит ртом
Татьяна Михайловна, а что же тогда ему давать, чтобы помочь с отхождением мокроты?
По описанной Вами клинике, могу предположить, что у ребёнка аденоидит и из-за этого возникает постназальный затек , поэтому ребёнок и кашляет. Необходимо в первую очередь показать ребёнка ЛОР-врачу.
Учитывая длительность данного состояния сейчас можно попробовать Назонекс 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в день 7 дней , далее длительность определяет ЛОР-врач
Туалет носа солевыми растворами 3-4 раза в день , можно попробовать гипертонический раствор (например Аквамарис Стронг), благодаря большей концентрации солей , он еще снимает заложенность . Только долго его не применяем , может сильно сушить слизистую , достаточно 3-5 дней . Можно чередовать с Аквамарисом плюс, содержит декспантенол в составе, который заживляет слизистую , допустим 2 раза в день используете гипертонический раствор, два раза в день аквамарис плюс.
Обязательно поддержание оптимального микроклимата (температура 22-24 градуса, влажность 50-60%) . В отопительный сезон увлажнитель воздуха работает практически круглосуточно .
Для лучшего отхождения мокроты в таком возрасте разрешено:
1 обильное теплое питье
2 обязательно оптимальна влажность воздуха 50-60%
3 дренажный массаж
Татьяна Михайловна, спасибо огромное за разъяснения ?
Не за что, поправляйтесь !?
Татьяна Михайловна, а как правильно туалет носа делать? Просто впрыскивать в каждую ноздрю? Если в одну впрыскиваешь, должно из другой ноздри течь?
Если нос не забит густым отделяемым , достаточно впрыснуть солевой раствор и убрать слизь аспиратором)
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Сходили с ребенком к врачу, я настояла на рентгене. Оказалось правосторонняя пневмония (( а до этого трое!! врачей лечили от орви ( да уж... Я чувствовала что что то не так
Здравствуйте . Замечательно, что все же сделали рентген, как я писала выше , это стандарт обследования при затяжном кашле . Скажите , прием антибиотиков начали?
Также , учитывая, что ребёнок спит с открытым ртом, я бы все-таки порекомендовала посетить ЛОР-врача.
Татьяна Михайловна, да назначили клацид по 125мг 2р/д , 7дней
Аципол, но я вместо него взяла-синбиотик бэби, по одной саше 1р/д 7дней
Если ночью кашляет то Проспан 1р/д на ночь 5 мл 7 дней
Назонекс 1р/д 7 дней
И если нет температуры -инголяции делать с пульмибутом
Да, к Лору обязательно сходим. А подскажите пожалуйста еще такой вопрос, нам надо мазок сдать, вчера почему то его не взяли сразу, надо идти в поликлинику, можно ребенку сейчас в поликлинику или лишний раз лучше не ходить? А самой взять мазок и им отнести? Или это так не работает?))
Проспан я бы не рекомендовала к приему. Это муколитик , они запрещены до 5 лет . Лучше делайте ингаляции с Пульмибутом .
По поводу мазка. Не думаю, что у вас получится самостоятельно его как надо выполнить , да и в поликлинике так не разрешат сделать . Здесь лучше уточнить у Вашего педиатра , как быть в этом случае . Обычно мазок берется сразу , если в это время работает лаборант в поликлинике .
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20181 ответ
- 18 Мая 20191 ответ
- 24 Августа 20193 ответа
- 19 Ноября 20195 ответов