Консультация педиатра /

Долгий кашель — вопрос №2837339

30 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуста, нормально ли это, что у ребёнка кашель не проходит уже 3й месяц? (( за это время температура была один раз, в самый первый день. Хочется очень помочь малышу, что бы ему полегчало. У него говорят кашель от соплей стекающих, ему 3года и 4 месяца. Сопли особо не текут, но есть заложенность. Сначало не назначили небулайзер в самые первые дни и кажется поэтому запустили, потом пили АБ, всё прошло, ни кашля, ни насморка, пошли в сад, 3дня и опять сопли. Потом опять небулайзер, потом Тонзилгоны, Синупреты, Флюдитеки, обильное питьё, назонекс, но кашель не проходит (((((😭 я очень переживаю. Врачи хрипов не слышат, говорят всю дорогу что лёгкие чистые

Возраст: 40

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Какое-то обследование проходили ?
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Только кровь сдавали 2 раза в ноябре, в начале и в конце месяца. И на коронавирус брали тест, отрицательно. Я просила рентген сделать, но мне отказали, сказали что хрипов не слышно. Хочется помочь сыну избавиться уже от этого кашля (посоветуйте пожалуйста какие обследования попросить провести?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Конечно, учитывая такой долгий кашель, необходимо выполнить рентген или КТ легких, в такой ситуации данные исследования регламентированы клиническими рекомендациями Российской Федерации .
Также необходимо сейчас повторить общий анализ крови , сдать С-реактивный белок.
Исключить инфекционный процесс: выполнить ИФА крови на микоплазмы и хламидии, смотрим именно иммуноглобулины класса М. Это возбудители атипичной пневмонии и бронхита , часто вызывают такой долгоиграющий кашель.
ИФА крови на коклюш и паракоклюш.
Осмотр ЛОР-врача
При необходимости консультация пульмонолога, аллерголога, гастроэнтеролога.

Скажите , пожалуйста, какой характер кашля(влажный, сухой)? Приступообразный? Может просто ребёнок покашливает? В какое время суток кашель больше ? Есть ли еще какие-то жалобы ?
Педиатр
На будущее , все муколитики (сиропы от кашля , которые Вы перечислили), нельзя давать детям до 5 лет . Ребенок в силу анатомо-физиологичексих особенностей еще не может продуктивно откашлять всю мокроту. Данные препараты могут усугубить ситуацию .
Клиент
Татьяна Михайловна, поняла Вас. Вот это да, как же так они назначают, если нельзя((
До сегодняшней ночи был кашель иногда по утрам и вечерам, недолгий, влажный, сегодня же ночью начал кашлять часто и по долго, и как будто приступами. И в течении дня покашлевает, но как булто сухой кашель. Нос забит, дышит ртом
Клиент
Татьяна Михайловна, а что же тогда ему давать, чтобы помочь с отхождением мокроты?
Педиатр
По описанной Вами клинике, могу предположить, что у ребёнка аденоидит и из-за этого возникает постназальный затек , поэтому ребёнок и кашляет. Необходимо в первую очередь показать ребёнка ЛОР-врачу.
Учитывая длительность данного состояния сейчас можно попробовать Назонекс 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в день 7 дней , далее длительность определяет ЛОР-врач
Туалет носа солевыми растворами 3-4 раза в день , можно попробовать гипертонический раствор (например Аквамарис Стронг), благодаря большей концентрации солей , он еще снимает заложенность . Только долго его не применяем , может сильно сушить слизистую , достаточно 3-5 дней . Можно чередовать с Аквамарисом плюс, содержит декспантенол в составе, который заживляет слизистую , допустим 2 раза в день используете гипертонический раствор, два раза в день аквамарис плюс.
Обязательно поддержание оптимального микроклимата (температура 22-24 градуса, влажность 50-60%) . В отопительный сезон увлажнитель воздуха работает практически круглосуточно .

Для лучшего отхождения мокроты в таком возрасте разрешено:
1 обильное теплое питье
2 обязательно оптимальна влажность воздуха 50-60%
3 дренажный массаж
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо огромное за разъяснения ?
Педиатр
Не за что, поправляйтесь !?
Клиент
Татьяна Михайловна, а как правильно туалет носа делать? Просто впрыскивать в каждую ноздрю? Если в одну впрыскиваешь, должно из другой ноздри течь?
Педиатр
Если нос не забит густым отделяемым , достаточно впрыснуть солевой раствор и убрать слизь аспиратором)
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Сходили с ребенком к врачу, я настояла на рентгене. Оказалось правосторонняя пневмония (( а до этого трое!! врачей лечили от орви ( да уж... Я чувствовала что что то не так
Педиатр
Здравствуйте . Замечательно, что все же сделали рентген, как я писала выше , это стандарт обследования при затяжном кашле . Скажите , прием антибиотиков начали?
Также , учитывая, что ребёнок спит с открытым ртом, я бы все-таки порекомендовала посетить ЛОР-врача.
Клиент
Татьяна Михайловна, да назначили клацид по 125мг 2р/д , 7дней
Аципол, но я вместо него взяла-синбиотик бэби, по одной саше 1р/д 7дней
Если ночью кашляет то Проспан 1р/д на ночь 5 мл 7 дней
Назонекс 1р/д 7 дней
И если нет температуры -инголяции делать с пульмибутом
Клиент
Да, к Лору обязательно сходим. А подскажите пожалуйста еще такой вопрос, нам надо мазок сдать, вчера почему то его не взяли сразу, надо идти в поликлинику, можно ребенку сейчас в поликлинику или лишний раз лучше не ходить? А самой взять мазок и им отнести? Или это так не работает?))
Педиатр
Проспан я бы не рекомендовала к приему. Это муколитик , они запрещены до 5 лет . Лучше делайте ингаляции с Пульмибутом .
По поводу мазка. Не думаю, что у вас получится самостоятельно его как надо выполнить , да и в поликлинике так не разрешат сделать . Здесь лучше уточнить у Вашего педиатра , как быть в этом случае . Обычно мазок берется сразу , если в это время работает лаборант в поликлинике .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
3 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Трахеобронхит
30 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
СРОЧНО!Что делать ,если много люголя попало в рот?
29 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Мазки из носоглотки
22 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена