Прибавка в весе , отеки — вопрос №2837735

Question

Прибавка в весе , отеки — вопрос №2837735

Елена, Магнитогорск

107 просмотров

19 января 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста, разобраться, что со мной
Постоянная усталость, нет сил, по утрам тяжело встать, жирность кожи лица, шеи, голова быстро засаливается, высыпания на лице и груди, раздражительность. Меньше чем за год вес с 59 вырос до 71кг( рост 168, бывают боли с правой стороны, отеки лица, живота, ног, кольца врастают в пальцы
Как убрать отеки и снизить вес?

Вопрос закрыт

высыпание

постоянная усталость

быстро засаливается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Добрый день! Мне 35 лет, рост 168, вес 71кг
Да, были стрессы, муж находился на СВО, далее операции и длительное восстановление.
Билирубин первый раз повысился в 2023 г, и так же холестерин, тоже в 2023, был 5,31 билирубин 25,9
Запоры по 2-3 дня бывают(
Сейчас на пп, считаем калории, но бывают срывы, тяжело контролировать((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, какие еще нужно сдать анализы?
Если честно, я уже думаю может пропить что нибудь для снижения веса, тк я сама видимо не справлюсь((( для меня очень тяжелый вес, живот как на 4 месяце беременности (( перед мужем стыдно, он видит, что я стараюсь себя привести в форму, но не получается (( от этого еще больше нервничать начинаю

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 19 января

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

В первую очередь сдайте анализ, который я выше уже отметила - мутацию в гене UGT 1 A1. Он доступен в большинстве коммерческих лабораторий. Если подтвердится синдром Жильбера, необходимо будет курсами пропивать препараты для улучшения желчеоттоока ( урсодезоксихолевая кислота, хофитол), очень аккуратной быть со многими лекарственными препаратами ( НПВС, парацетамол), некоторыми антибиотиками, антидепрессантами, некоторыми витаминами ( ретинол) и частью др.лекарственных препаратов. Стрессы всегда ухудшают состояние по Жильберу и ведут к повышению билирубина. Также противопоказано голодание и низкокалорийные диеты. Исходя из этого, я бы сейчас не торопилась начинать прием препаратов для снижения веса ( редуксин, велгия), а разобралась бы с наличием или отсутствием синдрома Жильбера и только потом вернулась бы к вопросу снижения веса. Повышение холестерина незначительно, часто бывает при нарушении желчеоттока, кстати нет ли у Вас анатомического нарушения формы желчного пузыря по УЗИ?

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 19 января

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Индекс массы тела у Вас 25,2 - на границе нормы и избыточной массы тела. Явных показаний для медикаментозной коррекции веса ( сибутрамин, велгия) я не вижу. Тем более эти препараты симптоматические - работают только на время их использования, потом как правило все возвращается обратно, при условии, что нет системной работы с образом жизни, питанием, нормализацией функции желудочно-кишечного тракта, нервной системы

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

УЗИ от 07.06.23 заключение кальцинаты селезенки
УЗИ от 03.12.24 заключение микролитиаз члс обеих почек, нефроптоз справа, кальцинаты селезенки
Была у уролога, сказал , нет песка в почках, это вены , анализ мочи хороший

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

В узи от 2023 года желчный пузырь деформирован за счет перегиба, не увеличен 76х34мм, стенки ровные не утолщены 1,5 мм, в полости конкрементов не выявлено. Общий печеночный проток и общий желчный проток не расширены. Просвет протоков однородный

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

От 2024 написано все хорошо, была у другого молодого специалиста и аппарат другой прописан

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 19 января

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Деформация желчного пузыря часто провоцирует застой желчи, повышение уровня холестерина. Нужен периодический курсовой прием препаратов для улучшения желчеоттока. Но сначала исследование на Жильбера

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

А если подтвердится синдром, что делать?

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 19 января

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Там будет важна степень мутации, гомозиготная или гетерозиготная. Смогу ответить по результатам исследования

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Хорошо, спасибо
Завтра пойду сдавать
Какие еще сдать анализы? Кроме Жильбера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная усталость, слабость, упадок сил

1 ответ

8 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка сыпь после курса антибитиков

7 ответов

15 января 2024

akobir.isaev@bk.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Переутомляемость

1 ответ

11 апреля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Высыпания на лице у грудничка

4 ответа

28 августа 2024

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Высыпания на ладошке

2 ответа

21 декабря 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Забывчивость

6 ответов

24 января

Светлана

Вопрос закрыт

Разборка анализов

5 ответов

30 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Крижевская Мария Леонидовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T13:24:36+03:00

Елена, здравствуйте.
Сколько Вам лет?
В данной ситуации поскольку в анализах нет явно выраженных отклонений надо разбираться в вопросах детоксикации гормонов ( вывода промежуточных продуктов обмена гормонов) т.к судя по Вашим жалобам есть гормональный дисбаланс.
Также надо разбираться в состоянии желудочного-кишечного тракта: нет ли признаков нарушения желчеотттока, проблем с желчным пузырем, кишечником ( запоры или наоборот жидкий стул). Очень важно проанализировать питание - насколько оно сбалансировано по белкам/жирам/углеводам, какая калорийность, нет ли периодов переедания и заедания стрессов. Важно, что с Вами происходило последний год - может быть стрессовые ситуации, изменения образа жизни, нарушения сна.
В общем необходима комплексная работа с организмом в целом. Отеки и лишний вес - это просто симптомы дисбаланса в организме.
Был ли у Вас ранее когда- нибудь повышен уровень билирубина? ( сейчас наблюдается незначительное повышение). Если да, то рекомендую сделать генетическое исследование на выявление мутации в гене UGT 1 -диагностика синдрома Жильбера. При этом синдроме часто наблюдаются признаки гормонального дисбаланса

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T14:29:07+03:00

Здравствуйте. По анализам серьёзных отклонений нет, только незначительное повышение билирубина, может быть синдром Жильбера. Если диетой не получается худеть можно принимать препараты. Есть редуксин если нет заболеваний сердца и давление не повышается, можно начать с 10 мг в день, вес будет уходить и отёки уйдут. Ещё есть велгия, препарат нужно делать подкожно 1 раз в неделю

Лаздовская Дарья Владимировна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T09:32:20+03:00

Здравствуйте. По росту и весу индекс массы тела =25,2 кг/м2, что соответствует нормальной массе тела, на границе с избыточной. Я понимаю, что для Вас возможно это и не норма, но при таком ИМТ медикаментозная терапия не показана. По представленным анализам - не вижу здесь эндокринную причину работа веса - нарушения углеводного обмена нет, щитовидная железа работаем хорошо, дефицитов нет. Рекомендую принимать Аквадетрим 4 капли в день постоянно для профилактики дефицита витамина Д и его поддержания. По поводу повышения общего билирубина рекомендую консультацию терапевта/гастроэнтеролога и дообследование по этому вопросу. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Так же часто на фоне стрессов, их заедания происходит резкий набор веса, оценить наличие стрессов, недосыпов, постараться их ограничить. Будьте здоровы!