Прострелы — вопрос №2838328

Question

Прострелы — вопрос №2838328

Юлия

130 просмотров

19 января 2025

Опять геморрой или трещина?

С 20 декабря лечила геморрой с выпадением узла и тромбозом.
Принимала Детралекс ( пью венотоники ещё до сих пор), Релиф, постеризан, релиф-про и гепариновуж мазь. вроде через три недели всё улучшилось, кроме запоров.
Из-за геморроя принимала Форлакс для размягчения стула.
Закончила его пить, стул был нормальный, мягкий. В животе бурлило, в кишечнике дискомфорт. Гастрантролог поставила синдром избыточного микробного роста. Пью альфа -нормикс, Омез, тримидат.

15 января съездила в небольшую поездку, сиденье в машине было твердое, начался дискомфорт, потом тугим калом сходила в туалет, стало дискомфортно, особенно напрягли прострелы, мне кажется, что именно в прямой кишке... Было ощущение лёгкой царапины внутри, слева...небольшой пульсации иногда.

ставлю ещё облепиховые свечи... Ощущение напряжения ануса. Сейчас оно так не выражено. Но у меня в принципе ощущение невозможности расслабиться ((( до этого в течение месяца просыпалась от того, что дергаюсь во сне...((

При этом уже месяц болит поясница, до мышц в ягодицах не дотронуться. Отдает в ногу. Болел копчик.сейчам при надавливании он особо не болит.
Психологически боюсь сходить в туалет. Опять что-то вдруг ... Прострелы не связаны с актом дефекации. Могут быть стоя, лёжа, сидя... Ставлю Релиф Адванс и мажу Рефлипином. После рефлипина есть чувство небольшой пульсации.
Намазала гепариновой - щипит снаружи ...
Может ли быть трещина или что это? Крови нет. Анализ общий крови сдавала - чуть повышен гемоглобин, остальное вспокрйно. УЗИ делала органов малого таза, увеличена поджелудочная+ киста на почке....
Приняла сегодня Нурофен, боль даже пропала, прошло часов 9 , небольшие прострелы есть ...

Возраст: 40

Хронические болезни: Панкреатит, астма

Вопрос закрыт

кровь

повышенный гемоглобин

дефекации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 19 января

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Запись к проктологу даже платному только на февраль. Сейчас начался ещё менструальный цикл. Можно по анализу крови исключить какой-то острый момент? Что это не что-то гнойное или в этом роде...
Нужно ли пить обезболивающие или что-то от невралгии, чтобы снять спазм? Или только рефлипин от него?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 января

Хирург

По анализу крови данных за воспаление нет. Относительно неврологических назначений здесь все таки нужен осмотр невролога, нрвс спазм не снимут. Релифипин снимет, если причина в трещине,

Пожаловаться

Юлия, 19 января

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо.
Может ли быть на фоне спазма затруднение с дефекацией?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 января

Хирург

Нет, обычно это работает наоборот. Тонус сфинктера запоры не вызывает. А вот запоры и плотный кал могут привести к тонусу из за травматизации

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Елизавета Александровна, прочитала про воспаления крипты...испугалась, если честно. Анализ крови не показал бы воспаления??
Сегодня прострелы беспокоят гораздо меньше, но от болей при месячных я выпила таблетку Нурофена, может она сняла боль?
Но есть ощущение словно меня в районе копчика пнули ((( кроме рефлипина ещё можно что-то для снятия спазма ?
И как долго ждать улучшения?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 20 января

Хирург

При сильном воспалении да.
Да, от Нурофен может стать легче, так как это препарат который в целом снимает болевые ощущения и не имеет точки приложения.
Со стороны прямой кишки гель Релифипин, относительно других рекомендаций после осмотра невролога

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Елизавета Александровна, значит, если есть, то не сильное....очень устала от этого, изматывает, боюсь походов а туалет...
Кажется, что это никогда не кончится

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Елизавета Александровна, стала использовать свечи проктозан. Именно после них в кале вкропления белого и серого. Испугалась, но прочитала, что не у одной меня такая реакция именно на эти свечи... Может ли такое реально быть?
Именно после этих свечей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 января

Хирург

Да, может быть свеча растворяется, не полностью

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Елизавета Александровна, вроде есть улучшения, прострелов вроде нет, но все равно нет полного ощущения, что все в порядке: есть лнгкие пощипывания или жжения, то слева, то справа...и ощущение небольшого "кола" ... Спазм практически ушел, это очень радостно. Как долго может ещё все приходить в норму? Очень измотана

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 января

Хирург

На этот вопрос без дообследования не ответить, так как трещина это одно лечение, а неврологические проблемы, если таковые есть местно используемый гель не лечит

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Елизавета Александровна, после лечения остался дискомфорт. Ощущение сухости, иногда зуд, ощущение как будто что-то мешает (анальная бахромка эта, может)... До конца не проходят эти ощущения, может уже от количества свечей и мазей?

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила фото, скажите, это бахромка? Или что-то другое? На ощупь мягкая, не болит .....((( Не полип?

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо. Врача по записи смогу посетить только в феврале.
Стул у меня не нормальный, пью Форлакс, он как каша получается, сегодня вообще пока не было. Стала испытывать сильный страх перед необходимостью сходить в туалет.
До нервных срывов и истерик. Не понимаю, почему все это происходит...кажется, что никогда это не закончится... Все же уже наладилось. И стул, и узлы в покое были... Сейчас, как видно, что-то новое присоединилось (((((

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Юлия, если боли - прострелы, не связаны с самим актом дефекации, стоит дообследовать крестцово-копчиковый отдел позвоночника, при наличии неврологической проблемы местные препараты для лечения трещины особого эффекта не окажут, здесь нужно комплексное лечение по согласованию с неврологом

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, прострелы были и просто так: лёжа, сидя, стоя... Но и ближе к выходу в кишке тоже изредка дискомфорт словно царапина что ли ... Тужиться боюсь до паники....когда тружусь, есть внутри небольшое покалывание ....И не понимаю, если я сейчас с утра не сходила, надо ли принимать меры (ставить глицер свечку) или просто подождать, потому, что на ночь я пила Форлакс...
Вчера прострелов стало меньше... У меня ещё и месячные идут, я не могу вообще отследить причину дискомфорта: вчера при походе в туалет болело как при менструальных болях от напряжения, до грушевидной мышцы в ягодицах вообще не дотронуться ....

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Юлия, эти прострелы начались после 15 января, ранее подобные боли не беспокоили?

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, я такого не помню.... (

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Юлия, а когда началась менструация?

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, в воскресенье

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, прострелы начались 15 января после поездки на машине в другой город: 200 км туда, 200 обратно

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Юлия, учитывая симптомы, трещина имеет место. Но она не обуславливает всех болей, которые вас беспокоят, именно простреливающие она не вызывает.
При менструациях болевой синдром такж индивидуален и может быть довольно выражен в своих проявлениях. Я думаю, стоит подождать окончания критических дней, принимая спазмолитики по мере необходимости и проводя лечение анальной трещины. Если боли сохранятся и после, то уже обращаться к неврологу, дообследовать позвоночник

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Юлия, важное уточнение. Длительное сидение могло спровоцировать обострение остеохондроза позвоночника или корешкового синдрома по другим причинам ( грыжи позвоночника, мышечный спазм), здесь можно лишь предполагать, достоверно можно уточнить, выполнив МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В этом случае лишь невролог может подобрать вам эффективное лечение. Сейчас по мере необходимости можете принимать НПВС ( Найз , Нурофен) до 3-5 дней, параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день для защиты желудка

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, да, поясница очень болела. Отдавало в копчик, в ногу. Но вот эти прострелы словно в кишку, такого раньше не было((((
Года три назад я падала на копчик, болело, сидеть не могла. Был загиб, мне его выправили.
Работа сидячая у меня по большей части. Тревожность на максимуме.

Пожаловаться

Юлия, 21 января

Клиент

Ирина Ивановна, стала использовать свечи проктозан. Именно после них в кале вкропления белого и серого. Испугалась, но прочитала, что не у одной меня такая реакция именно на эти свечи... Может ли такое реально быть?
Именно после этих свечей.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 21 января

Хирург

Добрый день, Юлия!
Учитывая, что в анамнезе имеется травма в области крестца, вероятно, причина болей в изменениях позвоночника, так как в области таза к крестцу прилежит крестцовое нервное сплетение , боли могут отдавать в органы малого таза, в том числе в кишку.
Стоит доосьледовать позвоночник для уточнения характера изменений, это позволит неврологу подобрать эффективную терапию.
Да, при использовании свечей могут быть включения в кале, вас не должно это смущать

Пожаловаться

Юлия, 22 января

Клиент

Ирина Ивановна, вроде есть улучшения, прострелов вроде нет, но все равно нет полного ощущения, что все в порядке: есть лнгкие пощипывания или жжения, то слева, то справа...и ощущение небольшого "кола" ... Спазм практически ушел, это очень радостно. Как долго может ещё все приходить в норму? Очень измотана

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 января

Хирург

Здравствуйте, Юлия!
Рада, что у вас есть улучшения.
Лечение трещин может занимать максимально до 4-6 недель, но в вашем случае генез болей не совсем ясен, и может носить неврологический характер. Поэтому точно сказать, когда все пройдет, модно будет лишь по результатам осмотра невролога

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Ирина Ивановна, после лечения остался дискомфорт. Ощущение сухости, иногда зуд, ощущение как будто что-то мешает (анальная бахромка эта, может)... До конца не проходят эти ощущения, может уже от количества свечей и мазей?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 24 января

Хирург

Здравствуйте, Юлия! Быстро дискомфорт не уйдет, в среднем требуется как минимум пара недель, максимально 4-6 недель

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Ирина Ивановна, прикрепила фото, скажите, это бахромка? Или что-то другое? На ощупь мягкая, не болит .....((( Не полип это какой-нибудь?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 24 января

Хирург

Здравствуйте!
Насколько можно судить по фото, имеется анал ная бахромка, возможно, это сторожевой бугорок при анальной трещине.
На анальный полип не похоже. Более точно скажет проктолог по результатам аноскопии

Пожаловаться

Юлия, 24 января

Клиент

Ирина Ивановна, что такое сторожевой бугорок? Это не уйдет ?((

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 24 января

Хирург

Юлия, сторожевой бугорок - складка кожи, образуется в результате длительного существования анальной трещины. Края трещины становятся более плотными, поэтому и образуется складка.
Если прооперировать трещину, бугорок уйдет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трогала кровь

7 ответов

8 августа 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Абкм, кровь в кале

5 ответов

30 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Вирусная или бактериальная

6 ответов

26 августа 2024

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Гемолиз в анализе крови

1 ответ

4 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:26:55+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место спазм сфинктера, также по описанию нельзя исключить анальную трещину. Но помимо этого наиболее вероятно прострелы и усиление спазма сфинктера связаны с неврологическими проблемами-обострением пояснично-крестцового остеохондроза.
В данной ситуации из консультаций рекомендуется консультация врача невролога, выполнение мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела.
Также осмотр проктолога, так как помимо трещины, прострелы могут быть на фоне воспаления крипты, а увидеть по фото этого нельзя, хотя я, больше склоняюсь к неврологии.
Пока В данной ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Оптифайбер или Мукофальк х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация, так как плотный кал на фоне спазма сфинктера повышает вероятность образования трещин.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Юдина Ирина Ивановна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T01:32:46+03:00

Здравствуйте, Юлия! По симптомам и фото нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!