Консультация невролога /

Проблемы с шеей — вопрос №2838727

110 просмотров

Здравствуйте. Болела шея сзади и голова. Сходила к терапевту назначили уколы Мелоксикам и толперизон. Уколы проставила не помогло. Выписали таблетки Вазобрал. Таблетки пропила голова болеть перестала. Шея сзади полегче стало. Но стали тянущие боли спереди шеи и за ушами. И ещё болеть начали плечи и руки до локтя лимят. Сделала рентген шеи. УЗИ мягких тканей шеи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Боли в переднем отделе шеи для неврологической патологии не характерны. Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Боли изменяются при движении челюстью?
Был стресс, нервное перенапряжение? Вы тревожный человек?
Клиент
Здравствуйте. Я очень тревожный человек. Боли при движении челюстью нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вполне вероятно, что боли хронизировались на фоне повышенной тревожности, такое часто бывает,особенно в передних отделах шеи,что может сопровождаться комом в горле или нехваткой воздуха. В таких случаях можно повторить курс нпвс и миорелаксантов + добавить любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь 10-14 дней. При неэффективности консультация доказательного невролога или психотерапевта очно для уточнения диагноза и подбора терапии тревоги. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По рентгену только возрастные изменения, они начинают формироваться с 16-18летнего возраста, по узи без патологий.
С чем связана ваша работа? Физ.нагрузки или умственная работа? Как часто нервничаете?
Клиент
Здравствуйте. Я работаю бухгалтером, физ. нагрузки гимнастика шеи и планка, но не регулярно. Я очень тревожный и мнительный человек. Когда меня что-то беспокоит и я не понимаю что это. Естественно я начинаю нервничать.
Невролог, Рентгенолог
Как долго уже беспокоят жалобы?
Клиент
Примерно неделю.
Невролог, Рентгенолог
У людей с длительной статической нагрузкой на шейный отдел зачастую бывают мышечные боли.
Толперизон миорелаксант и он является слабым, обычно назначают тизанидин по схеме 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Гимнастикой необходимо заниматься регулярно, также назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Если есть повышенная тревога, можно рассмотреть прием таб.тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 1 месяц, препарат рецептурный, но можно найти и без рецепта в аптеке.
Невролог
Здравствуйте
Анализы крови сдавали ?
С чем связываете появление симптомов ?
Клиент
Анализ крови общий сдавала.
Невролог
Прикрепите результаты
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads исключить тревожное расстройство
Клиент
Прикрепила.
Клиент
Прошла и прикрепила.
Невролог
Нельзя исключить тревожное расстройство. Она всегда проявляется физическими .В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Невролог
Здравствуйте. Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена толперизона
19 сентября 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Тяжесть в голове
13 августа 2024
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола