Консультация невролога /

МРТ головного мозга , расшифровка заключение — вопрос №2839109

64 просмотра

Прошу расшифровать заключение МРТ. Из жалоб пульсирующие кратковременные боли в левой части головы, в основном виски и выше . Падение артериального давления может быть 90 на 60. Млн нормальное 120 на 80. Также была у мануального терапевта несколько дней назад . Хрустел шеей . Можно ли было этим усугубить ситуацию

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств) и индивидуальная особенность строения сосудов. Снижение пневматизации пузухи может быть на фоне перенесенного ринита.
Сколько по времени приступы боли? С чем связываете начало симптомов? Есть покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа в момент приступа с этой же стороны?
Клиент
Я делала мрт 3 месяца назад головного мозга из-за того что была давящая боль в виске левом предположили тройничный нерв . Также делала месяц назад мрт шеи и уши сосудов . Ощущение что там лучше были результаты. Я их прикреплю . Связываю с тем , что когда сильно волнуюсь начинают такие спазмы или пульсация не знаю как правильно сказать или когда вспоминаю черед какое то время начинает
Клиент
С носом все в порядке , глаза немного капилляры как будто лопнули . Я еще зубы лечу с левой стороны именно
Невролог
При невралгии тройничного нерва нет болей в виске. Если была задействована 1 ветвь тройничного нерва, то боль была бы во лбу, волосатый част головы и брови.
По описанию можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Височная мышца также относится к жевательным. На фоне тревоги, стресса спазм может усиливаться и давать данную боль.
Для снятия спазма в таких случаях используются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. + нпвс по необходимости, если приступы частые.
Если симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Основным методом лечения является ботулинотерапия
Клиент
Да с суставом у меня точно все в порядке, я делала обследование а по поводу мышц большая вероятность. Спасибо большое
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с результатам вашего МРТ, ничего страшного там нет, консультация Лора в остальном очаги глиоза сосудистого генеза есть практически у всех, это не надо лечить и клинике никакой в данном случае нет. Мануальная терапия маловероятно, что могло усугубить ситуацию.
Клиент
Я у Лора была в декабре, сказали все нормально. По мрт в октябре было написано в белом веществе очаговых нарушений не выявлено, а сейчас есть . Ну и тогда перепады давления я не замечала
Невролог, Мануальный терапевт
Их наличие пусть вас не пугает, можете прикрепить первое МРТ возможно в описание есть а в заключение не вынесли.
Клиент
Прикрепила первое заключение . В конце написали нейроваскуляйрный конфликт не выявлен , признаки внутричерепной гипертензии
Невролог, Мануальный терапевт
Так же описывают перивентрикулярный глиоз, это то же самое, поэтому ничего нового, ВЧГ по МРТ это косвенные признаки к диагнозу и клиники тоже не имеет отношения, внутричерепное давление нельзя измерить без трепанации черепа, косвенные признаки и глазное дно плюс клиника только имеет значение, это для докторов описали. А для вас все хорошо все в допустимых пределах , это нормально, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Асимметрия сегментов сосудов это врожденная анатомическая особенность строения, клинически она обычно никак не проявляется и лечения не требует.
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Односторонние лицевые и височные головные боли чаще связаны с дисфункций мышц ВНЧС.
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава.
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое
Невролог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза , это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Асимметрия сосудов это норма.
Вы пишите, что боль возникает при волнении, соответственно причина стресс, который вызывает спащм мышц и приводит к боли, как только вы расслабляетесь, боль проходит вместе с мышечным напряжением.
То есть в данном случае необходимо научиться не реагировать на стресс.
Скажите, как долго длится приступ боли?
По поводу давления у кардиолога обследовались?
Клиент
Здравствуйте. Если перенервничаю может целый день так быть в час -два пару раз пульсировать . У кардиолога еще нет , хотела обратиться к терапевту а потом уже как направит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
15 мин. назад
700.00 р.
Святослав
Звон в ушах
35 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Держание головки
1 час назад
800.00 р.
Валерия, Клинцы
Вопрос закрыт
Болит кожа на руке как при ранееили ожоге
2 часа назад
800.00 р.
Светлана, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва