Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3137579

Что вас беспокоит?

Практически постоянные головокружения

Добрый день! В декабре прошлого года на моих глазах внезапно не стало моей мамы. Спустя пару месяцев после этого у меня стала кружиться голова приступами, которые меня пугали. Потом в грудине появилась боль, которая отдавала в ключицы и иногда в нижнюю челюсть. Неоднократно вызывала скорую, и когда видела врачей, все симптомы тут же пропадали. ЭКГ (неоднократное) было в норме. ЭХО сердца, анализы на гормоны, УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ и МРТ головы - все в норме. В ОАК лишь понижение гемоглобина, сейчас пропиваю сорбифер. Сейчас головокружение почти постоянное, иногда резкими приступами на несколько секунд, будто перед глазами все вращается (походка при этом ровная). Иногда кажется, будто чуть снизилась острота зрения (хотя по выходным все стабилизируется). Иногда бывает чувство жжения где-от под ключицей - мне сразу кажется, что это что-то сердечное, но проходит время, я успокаиваюсь - и все забывается. Я уже не знаю, какое обследование мне пройти, чтоб состояние стабилизировалось, и голова не кружилась бы так часто.

нет
25 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 128·Марина

Здравствуйте!
По описанию симптоматики нельзя исключить пппг(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), относится к психогенным головокружениям.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила результат.

Принятый ответ

По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, больше по тревоге, что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства, лечим причину, а симптомы проходят по мере лечения причины.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Рекомендую также обычно выполнение вестибулярной гимнастики, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию можно заподозрить психогенное головокружение, в таких случаях назначаю антидепрессант из группы сиозс
По МРТ головного мозга исключаем органическую патологию

Алена Алексеевна, здравствуйте, прикрепила результаты

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.

Вы лечите тревожно -депрессивное расстройство?

Алена Алексеевна, только с психологом пока занимаюсь.

Принятый ответ

Добрый день! По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха и шейным отделом позвоночника

Ваше головокружение не является опасным состоянием, хотя и причиняет Вам значимый дискомфорт.

Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.