Что вас беспокоит?
Болит кожа на руке как при ранееили ожоге
Добрый день! Два месяца назад появилась боль в правом локте, как от ушиба, удара, но не помню что-бы ударила его только. То проходила, то усиливалась при нагрузках. Потом, через 1,5 месяца острая боль стихла, но появилось жжение от локтя, через предплечье к лопатке. Сейчас перешла и к груди. Что это? Что делать? Очень неприятные ощущения, даже при прикосновении одежды. раздражает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Болевой синдром в виде жжения носит нейропатический характер, чаще всего связаны такие жалобы с нейропатическим болевым синдромом не фоне грыжеобразования на шейном уровне и чтобы выяснить назначается энмг стимуляционная верхней конечности.
В пальцы болевой синдром не иррадиирует? Руку поднять вверх, завести за голову получается?
Марина Алексеевна, добрый день! Нет, в пальцы не отдаёт, руку поднимаю, двигаю нормально, без боли.
Принятый ответ
В таком случае тогда рекомендуется выполнение энмг и далее уже решается тактика, смотря какой уровень нарушения нервной проводимости.
По лечению нейропатического болевого синдрома назначается препарат габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется выполнить мрт шейного и грудного отделов позвоночника.
Сдать рекомендуется Ферритин , витамин в 12
Выполнить энмг рук
Герпеса не было?
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Лилия Альбертовна, добрый день! Герпес бывает, высыпается на локте другой, левой, руки.
Принятый ответ
Это может быть постгерпетическая невралгия. Но без высыпаний в области боли. Такие случаи видела.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описана нейропатическая боль
Может быть вследствие дорсопатии. Боль в таких случаях обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно рассмотреть к приему габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Для дообследования необходимо выполнить мрт шейного отдела позвоночника (уровень поражения нервов, проходящий от рук там) и энмг правой руки. С данными обследованиями обратиться к неврологу, лучше очно, для осмотра (определение слабости мышц, чувствительности). Для купирования боли нпвс не подойдут, необходим прием антиконвульсантов (разный механизм болей). Габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
Принятый ответ
Добрый день! Подобные симптомы могут возникать как при неврологических, так и при ортопедических заболеваниях:
Например :
1. При грыже диска шейного отдела позвоночника
2. При невропатии локтевого нерва ( воспалении нерва)
3. При эпикондилите -воспаление надмыщелка плечевой кости ( воспаление сухожилий)
Для уточнения диагноза в подобных случаях требуется очный осмотр врача -невролога
Обследования могут включать: МРТ шейного отдела позвоночника, в случаях если подозревают воспаление сухожилий локтя - УЗИ локтевого сустава.
В сложных ситуациях проводят ЭНМГ верхней конечности для уточнения места сдавление нерва
Перечень исследований назначает врач, по результатам очного осмотра
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ
- 28 Ноября 20172 ответа
- 14 Декабря 20171 ответ