Консультация невролога /

Болит кожа на руке как при ранееили ожоге — вопрос №3137461

112 просмотров

Добрый день! Два месяца назад появилась боль в правом локте, как от ушиба, удара, но не помню что-бы ударила его только. То проходила, то усиливалась при нагрузках. Потом, через 1,5 месяца острая боль стихла, но появилось жжение от локтя, через предплечье к лопатке. Сейчас перешла и к груди. Что это? Что делать? Очень неприятные ощущения, даже при прикосновении одежды. раздражает

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Болевой синдром в виде жжения носит нейропатический характер, чаще всего связаны такие жалобы с нейропатическим болевым синдромом не фоне грыжеобразования на шейном уровне и чтобы выяснить назначается энмг стимуляционная верхней конечности.
В пальцы болевой синдром не иррадиирует? Руку поднять вверх, завести за голову получается?
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день! Нет, в пальцы не отдаёт, руку поднимаю, двигаю нормально, без боли.
Невролог, Рентгенолог
В таком случае тогда рекомендуется выполнение энмг и далее уже решается тактика, смотря какой уровень нарушения нервной проводимости.
По лечению нейропатического болевого синдрома назначается препарат габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется выполнить мрт шейного и грудного отделов позвоночника.
Сдать рекомендуется Ферритин , витамин в 12
Выполнить энмг рук
Герпеса не было?

Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день! Герпес бывает, высыпается на локте другой, левой, руки.
Невролог
Это может быть постгерпетическая невралгия. Но без высыпаний в области боли. Такие случаи видела.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Описана нейропатическая боль
Может быть вследствие дорсопатии. Боль в таких случаях обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно рассмотреть к приему габапентин
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Для дообследования необходимо выполнить мрт шейного отдела позвоночника (уровень поражения нервов, проходящий от рук там) и энмг правой руки. С данными обследованиями обратиться к неврологу, лучше очно, для осмотра (определение слабости мышц, чувствительности). Для купирования боли нпвс не подойдут, необходим прием антиконвульсантов (разный механизм болей). Габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Подобные симптомы могут возникать как при неврологических, так и при ортопедических заболеваниях:
Например :
1. При грыже диска шейного отдела позвоночника
2. При невропатии локтевого нерва ( воспалении нерва)
3. При эпикондилите -воспаление надмыщелка плечевой кости ( воспаление сухожилий)

Для уточнения диагноза в подобных случаях требуется очный осмотр врача -невролога
Обследования могут включать: МРТ шейного отдела позвоночника, в случаях если подозревают воспаление сухожилий локтя - УЗИ локтевого сустава.
В сложных ситуациях проводят ЭНМГ верхней конечности для уточнения места сдавление нерва
Перечень исследований назначает врач, по результатам очного осмотра

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как справиться с моральной болью?
11 февраля
Альбина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана