Консультация кардиолога /

Установка стента — вопрос №2839882

113 просмотров

После установки стента через 2 дня имеет место поднятие давления до 170/105, быстрое и короткое , ощущение жара во всем теле , чувствуется дискомфорт в сердце

Возраст: 69

Хронические болезни: Диабет 2 , гипертония компенсированная с лекарствами 120-130/80-90
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
На данный момент какие препараты принимаете ?
Помогу скорректировать терапию
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, лизиноприл 10 мг , аспирин кардио , плавикс 75 , форсига , Глюренорм утро , обед
Кардиолог, Функциональный диагност
Лизиноприл можно увеличить до 20 мг.
Либо перейти на препарат телзап 80 мг или лозартан 50-100 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 5-10 мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Клиент
Регина Рафагатовна, дозировка подбиралась , забыл сказать еще бисопролол 1.25
Появилось на 3 день после установки стенов 2 раза через день
Кардиолог, Функциональный диагност
Стрессов, переутомлений не было?
Клиент
Регина Рафагатовна, установка стентов 3 дня назад , кардиограмма без изменений
Кардиолог, Функциональный диагност
Добавить к схеме ещё один препарат, понаблюдать за состоянием.
Клиент
Регина Рафагатовна, какой?
Кардиолог, Функциональный диагност
Амлодипин если нет аллергии,либо леркамен в дозе 5-10 мг
Кардиолог
Добрый вечер. Вам лучше сделать ЭКГ в 12 отведениях.
А так же в такие моменты Капторил 25мг чтобы снизить АД если не помогает то Моксонидин 0.2мг
Вам следует увеличить дозировку Лизиноприла 10мг 2р в день утром и вечером под контролем АД с дальнейшем введением дневника АД (артериального давления) и ЧСС (частоты сердечных сокращений)
ЭКГ можете потом приложить
Принятый ответ
Клиент
Оятуллох Сохибназарович, обычно давление не повышается , если увеличивать дозировку давление низкое , 2 дня назад установлено 3 стена , инфарктов не было, просто определили отложения кальция , помюсле коронографии приняли решение на установку стенов , на 3 день стало « дергаться» давление, резко повышается до 170/105, , поджимает сердце , потом падает до 140/90,
Клиент
Оятуллох Сохибназарович, я в больнице после установки стентов , ЭКГ без изменений ка и до установки
Кардиолог
После установки стента для Вас цифры АД (Артериального давления) должны быть менее 130/80 и не более
Рекомендую прием Лизиноприл 10мг утром и 5мг вечером с дальнейшим контролем.
Дискомфорт в сердце ощущаете на фоне повышенного АД?
или даже тогда когда 140/90?
Клиент
Оятуллох Сохибназарович, да , дискомфорт ,есть , самое интересное , что давление быстро повышается, померил 120/75 пульс 56 , через 30 мин 168/105 , потом начинает медленно падать , через 15 мин 150/90 , после максонидина чуть быстрее , такой приступ был на 2 день и сегодня на 4?
Клиент
Оятуллох Сохибназарович, у меня автоматически эти параметры иду в телефон , а пульс мериют часы постоянно , да чуя забыл еще принимаю бесипролол 1.25 утром
Кардиолог
Препараты принимали ли вы до стента?
Нету ли проблем с вашим тонометром ?
Если препараты не принимали то они накопительного эффекта
После установки стента таких ощущений и подъема АД не должно.
Если у вас нет стресса эмоциональных напряжений и физических нагрузок и такие симптомы которые вы описываете происходят с такой же интенсивностью и дальше прогрессируют! То рекомендую вызов КСМП (Скорую помощь)
Снимут ЭКГ (нету ли изменений в тот момент во время дискомфорта в груди) послушают, посмотрят объективно.
Клиент
Оятуллох Сохибназарович, тонометр проверялся , и мерил врач своим тонометром
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте ! Установка стентов, даже плановая является стрессом для организма . Если вы уже выписаны из стационара, ситуационно , несколько дней , когда повышается АД и неприятные ощущения в сердце , можно воспользоваться нитроглицерином в виде спрея ( нитроспрей) 1-2 дозы под язык, при условии если у вас нет непереносимости НТГ. Делать это надо в положении сидя. Посетить своего врача , сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови и коагулограмму .
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, нитроглицерин не переношу , использовал только один раз и то отрицательно ( нитросорбент то же)
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Тогда можно попробовать на несколько дней, до стабилизации , увеличить дозу бисопролола до 2,5 мг в сутки . Можно в два приема утром и вечером по 1,25 , чтобы чсс в покое была не ниже 50 - 48 в мин .
Клиент
Елена Юрьевна у меня по жизни брадикардия , ночной пульс 40-43,
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Про брадикардию поняла. Как альтернату нитроглицерину можно рассмотреть сиднофарм 2мг или кординик 10 мг . Эти препараты можно принимать коротким 7-10 дневным курсом. Они не вызывают побочных действий подобных нитроглицерину .
Кардиолог
Здравствуйте, какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
часов назад
Доброй ночи , 4 дня назад установили 3 стена , первый раз в пятницу вечером был гипертонический криз 170/105 , давление очень быстро поднялось и бросило в жар, принимаю : дизиноприл на ночь 10 мг, плаваем 75 вечер , аспирин кардио 100 мг, утром бисопролол 1.25, + диабет 2 - форсига , Глюренорм , фориалта 20 мг ( назначение кардиолога и эндокринолога ) креатинин после стентирования 159 , алт 27, аст 29 в субботу ) делали 14 января коронографию , 16 стентирование - 3 стена , инфарктов не было , определено кт
Кардиолог
В таких случаях лизиноприл можно заменить на эдарби 40 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец