Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2839882

Что вас беспокоит?

Установка стента

После установки стента через 2 дня имеет место поднятие давления до 170/105, быстрое и короткое , ощущение жара во всем теле , чувствуется дискомфорт в сердце

Диабет 2 , гипертония компенсированная с лекарствами 120-130/80-90
69 лет
19 Января 2025·Просмотров: 196·Геннадий, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
На данный момент какие препараты принимаете ?
Помогу скорректировать терапию

Регина Рафагатовна, лизиноприл 10 мг , аспирин кардио , плавикс 75 , форсига , Глюренорм утро , обед

Лизиноприл можно увеличить до 20 мг.
Либо перейти на препарат телзап 80 мг или лозартан 50-100 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 5-10 мг.

Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.

Регина Рафагатовна, дозировка подбиралась , забыл сказать еще бисопролол 1.25
Появилось на 3 день после установки стенов 2 раза через день

Стрессов, переутомлений не было?

Регина Рафагатовна, установка стентов 3 дня назад , кардиограмма без изменений

Добавить к схеме ещё один препарат, понаблюдать за состоянием.

Регина Рафагатовна, какой?

Амлодипин если нет аллергии,либо леркамен в дозе 5-10 мг

Принятый ответ

Добрый вечер. Вам лучше сделать ЭКГ в 12 отведениях.
А так же в такие моменты Капторил 25мг чтобы снизить АД если не помогает то Моксонидин 0.2мг
Вам следует увеличить дозировку Лизиноприла 10мг 2р в день утром и вечером под контролем АД с дальнейшем введением дневника АД (артериального давления) и ЧСС (частоты сердечных сокращений)
ЭКГ можете потом приложить

Оятуллох Сохибназарович, обычно давление не повышается , если увеличивать дозировку давление низкое , 2 дня назад установлено 3 стена , инфарктов не было, просто определили отложения кальция , помюсле коронографии приняли решение на установку стенов , на 3 день стало « дергаться» давление, резко повышается до 170/105, , поджимает сердце , потом падает до 140/90,

Оятуллох Сохибназарович, я в больнице после установки стентов , ЭКГ без изменений ка и до установки

После установки стента для Вас цифры АД (Артериального давления) должны быть менее 130/80 и не более
Рекомендую прием Лизиноприл 10мг утром и 5мг вечером с дальнейшим контролем.
Дискомфорт в сердце ощущаете на фоне повышенного АД?
или даже тогда когда 140/90?

Оятуллох Сохибназарович, да , дискомфорт ,есть , самое интересное , что давление быстро повышается, померил 120/75 пульс 56 , через 30 мин 168/105 , потом начинает медленно падать , через 15 мин 150/90 , после максонидина чуть быстрее , такой приступ был на 2 день и сегодня на 4?

Оятуллох Сохибназарович, у меня автоматически эти параметры иду в телефон , а пульс мериют часы постоянно , да чуя забыл еще принимаю бесипролол 1.25 утром

Препараты принимали ли вы до стента?
Нету ли проблем с вашим тонометром ?
Если препараты не принимали то они накопительного эффекта
После установки стента таких ощущений и подъема АД не должно.
Если у вас нет стресса эмоциональных напряжений и физических нагрузок и такие симптомы которые вы описываете происходят с такой же интенсивностью и дальше прогрессируют! То рекомендую вызов КСМП (Скорую помощь)
Снимут ЭКГ (нету ли изменений в тот момент во время дискомфорта в груди) послушают, посмотрят объективно.

Оятуллох Сохибназарович, тонометр проверялся , и мерил врач своим тонометром

Принятый ответ

Здравствуйте ! Установка стентов, даже плановая является стрессом для организма . Если вы уже выписаны из стационара, ситуационно , несколько дней , когда повышается АД и неприятные ощущения в сердце , можно воспользоваться нитроглицерином в виде спрея ( нитроспрей) 1-2 дозы под язык, при условии если у вас нет непереносимости НТГ. Делать это надо в положении сидя. Посетить своего врача , сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови и коагулограмму .

Елена Юрьевна, нитроглицерин не переношу , использовал только один раз и то отрицательно ( нитросорбент то же)

Тогда можно попробовать на несколько дней, до стабилизации , увеличить дозу бисопролола до 2,5 мг в сутки . Можно в два приема утром и вечером по 1,25 , чтобы чсс в покое была не ниже 50 - 48 в мин .

Елена Юрьевна у меня по жизни брадикардия , ночной пульс 40-43,

Про брадикардию поняла. Как альтернату нитроглицерину можно рассмотреть сиднофарм 2мг или кординик 10 мг . Эти препараты можно принимать коротким 7-10 дневным курсом. Они не вызывают побочных действий подобных нитроглицерину .

Принятый ответ

Здравствуйте, какие препараты принимаете на постоянной основе?

часов назад
Доброй ночи , 4 дня назад установили 3 стена , первый раз в пятницу вечером был гипертонический криз 170/105 , давление очень быстро поднялось и бросило в жар, принимаю : дизиноприл на ночь 10 мг, плаваем 75 вечер , аспирин кардио 100 мг, утром бисопролол 1.25, + диабет 2 - форсига , Глюренорм , фориалта 20 мг ( назначение кардиолога и эндокринолога ) креатинин после стентирования 159 , алт 27, аст 29 в субботу ) делали 14 января коронографию , 16 стентирование - 3 стена , инфарктов не было , определено кт

В таких случаях лизиноприл можно заменить на эдарби 40 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.