Консультация терапевта /

Сдал анализы на флору показало стрептококк, решил сдать потому что 3 недели была температура 37.2, так же сдал кровь. — вопрос №2841638

62 просмотра

Сначало были просто покраснения в горле, по утрам было больно глотать, но к обеду было уже все норм, еще беспокоил меня все это время язык с белым налетом и маленькими язвочками, но так как ничего не беспокоило сильно, утром просто полоскал рот и все, так продолжалось 3 недели, после нг, как то проснулся стал чувствовать себя на много хуже сопли горло боли головы, пошел сделал снимок носовых пазух, сдал кровь и мазок на флору с языка, сходил к Лору, он поставил гнойный гайморит и прописал лечение, с носом и горлом вроде бы стало лучше, но язык так и не проходит, пришли анализы - написано что стрептококк вириданс 10^3 КОЕ/тамм,
Вопрос как его лечить?🤦🏻

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!
Streptococcus viridans 10^3 КОЕ клинически не значим. Это условно-патогенная флора, живущая в полости рта всегда.
В таком случае его лечение не требуется.Возможен налёт и изменения на языке связаны с приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков , нарушается нормальный микробиом), либо стоматологической проблемой (рекомендуется консультация парадонтолога).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Str. Viridans определён в диагностически незначимом титре, это условно патогенный представитель нормальной микрофлоры полости рта, который только при определённых условиях может вызывать воспалительные заболевания.
Значимый титр 10^5 и выше.
Он не является причиной жалоб и не требует лечения

Сдавали ли вы клинический анализ крови?
Нет ли кариозных полостей во рту?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, общий анализ крови сдавал.
Клиент
Вероника Андреевна, второй вопрос не понял
Терапевт
Можете прикрепить анализ? Второй вопрос про кариес во рту.
Скажите, а язык сам болит?
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепил, кариес не вижу но возможно есть, появилось пару дырочек в зубах, к стоматологу записался, но это только на февраль.
Язык не болит.
Терапевт
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты, моноциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции

по фото - складчатый язык — это состояние, которое характеризуется наличием борозд и складок на поверхности языка - один из видов воспаления языка - глоссита
При этом язык может увеличиваться в размерах, отекать и вызывать болевой синдром.

Причины возникновения складчатого языка до конца не установлены. Существует множество теорий, но ни одна из них не признана окончательной. Но доказанл, что есть ряд факторов, которые могут провоцировать это состояние.
К ним относятся употребление алкоголя и курение, а также употребление острой и кислой пищи, тревога и стресс, которые могут нарушать микрофлору ротовой полости.

По поводу лечения - оно симптоматическое, поскольку специфической терапии для этого состояния не существует.
Рекомендую рассасывать бактоблис по 1 табл на ночь в течение 1 мес.
Если добавится болевой синдром - можно использовать местные растворы нпвс - ОКИ или ОКИ в гранулах

Важно также стараться избегать перечисленных выше провоцирующих факторов, чтобы снизить риск рецидивов и улучшить общее состояние ротовой полости.

Для исключения патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендую сделать ФГДС планово, так же сдать ферритин, фолиевую кислоту и витамин В12 - таК как дефицитные состояния в том числе служат провоцирующим фактором к развитию глоссита.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо, а почему температура постоянно под вечер 37.1
Терапевт
Температура до 37,2 норма, вы ее ощущаете как озноб?
Клиент
Вероника Андреевна, нет, но ощущаю какую- то усталость…
Такого некогда не было(
Терапевт
Возможно, есть тревога на этом фоне? Температура такая норма, особенно если вы ее не ощущаете
Клиент
Вероника Андреевна, тревоги нет, просто немного беспокоит это…
Пульмонолог, Терапевт
Здравсвтуйте, Александр. Вы могли бы прислать фото языка и как выглядят те места, которые описываются вами, как язвочки?

Стрептококк вириданс действительно является представителем нормальной флоры, титр маленький, не в нем дело.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, фото прикрепил
Пульмонолог, Терапевт
Александр, по фото есть участки глоссита, воспалительного процесса. Провоцирующими факторами будут вирусы, бактерии, изменение рН полости рта, агрессивные продукты или жидкости, применяемые препараты. Поскольку флора в виде стрептококка вириданс не является ведущей в данном процессе , можно подозревать более редких или недостаточно активно растущих микроорганизмов, или же селекцию флоры на фоне курса Абт, которая меняет кислотность, поддерживает воспалительный процесс, но идентифицировать ее сложнее. Когда нет очевидного патогена, работаем Отофагом, там масса бактериофагов против большого спектра бактерий. + Ребамипид на 10 дней для улучшения заживления слизистой.

С учётом моноцитоза имеет смысл оценить контаминацию герпесвирусами Цмв, ЭБВ, на 6 типа - сдается мазок из зева, не пить, не есть, не чистить зубы. Активность герпетический инфекции будет давать субфебрилитет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Судя по описанному, у вас на фоне перенесённого гайморита и общего снижения иммунитета сохранились проблемы с языком, вероятно связанные с воспалительным процессом и возможной бактериальной нагрузкой. Streptococcus viridans в количестве 10³ КОЕ/– это минимальная концентрация, которая обычно не требует специфического лечения, так как этот микроорганизм относится к условно-патогенной флоре.но он может вызывать воспаление при снижении иммунитета. Рекомендуется соблюдать гигиену полости рта: полоскать рот антисептиками (например, Хлоргексидином или Мирамистином), использовать мягкую зубную щётку и зубную пасту без лаурилсульфата натрия. Можно дополнительно полоскать рот отварами трав, например, ромашки или шалфея. После полоскания используйте антисептики для языка, например, раствор Люголя или Стоматофит. Для восстановления микрофлоры принимайте пробиотики (Линекс, Энтерол 2-3 раза в день 10 дней ). Антибиотики обычно не требуются при такой концентрации стрептококка.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, почему температура постоянно под вечер 37.1?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тут 2 варианта. Или вялотекущая инфекция либо выработка иммунитета после болезни.
Клиент
Алена Игоревна, может быть стоит еще какие то анализы сдать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да , можно сдать на вирусы которые могут вызывать язвочки .Вирусы — герпес, вирус Эпштейна-Барр (мононуклеоз), вирус Коксаки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пощипывает язык с одной стороны
3 апреля 2021
Влада, Самара
Вопрос закрыт
Налет на языке.
5 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Белый стержень под языком
30 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Язва на языке
24 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что с языком
12 марта
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна