Дорзальная экструзия С5/6 диска — вопрос №2842441

Question

Дорзальная экструзия С5/6 диска — вопрос №2842441

Екатерина

191 просмотр

20 января 2025

На протяжении нескольких лет болит шея и голова ( мигрени в анамнезе ,сильные головокружения , )лечилась несколько лет в последние дни не помогает лечение ( никакие обезболивания , на габапентин побочка )стали неметь руки и пальца сходила на МРТ МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальная
экструзия С5/6 диска. Протрузия С6/7 диска. Нарушение статики. Вариант развития Виллизиева круга в виде гипоплазии обеих задних соединительных артерий.чем обычно лечат такое ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, мигрени обычно в пенсируацию но последние 5 дней были сильные еще и боли в спине и руке

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 января

Невролог

По МРТ нет сдавления нервных корешков. Вероятнее это сдавление нерва в локтевом или лучезапястном суставе. Чтобы предположить точнее,необходимо знать, какие именно пальцы немеют.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 января

Невролог

Кроме габапентина были ли другие методы профилактики мигрени: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, анаприлин, амитриптилин?

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, мезинец и безымянный

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, изначально баклосан был год назад

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 января

Невролог

Вероятнее есть компрессионная нейропатия локтевых нервов в локтевом суставе. В таких случаях используются ортезы на локтевые суставы. Если не помогает,то проводится ЭНМГ или УЗИ локтевых суставов и консультация нейрохирурга.
Габапентин и баклосан не являются препаратами, эффективными для профилактики мигрени. Лучше обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Ольга Олеговна, прикрепила

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила , поверхность плеча руки до 2х пальцев

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

По мрт есть грыжа, но она не воздействует на нервные структуры, соответственно не может вызывать симптомы.
Онемение в 4,5 пальцах руки связано с компрессией локтевого нерва на уровне локтевого сустава.
Из того, что можно сделать ношение ортеза(можно надевать на ночь).
Делать Лфк, например, как по ссылке:
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Алина Сергеевна, боли чаще односторонние ( справа) обычно боли дня по 3-4 в месяц приступом По шкале 6-7 в последние 5 дней боли 9 тошнота и рвота в эти дни была сильная . От болей принимаю бруфен и эксезна

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 21 января

Невролог

Мигрень это доброкачественная форма головной боли, дополнительные исследования не требуются.

Лечение комплексное, правильный прием препаратов для купирования приступов и для профилактики.

Обычно рекомендовано такое лечение:
по- потребности, это не более 8 раз в месяц общим числом:
при легкой приступе мигрени: Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или Парацетамол 1000мг,
при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)

Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.

Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев

под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

, если не получается принимать препарат
из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время.

Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии

Курс лечения до года или возможно более длительный срок

Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?

Пожаловаться

Екатерина, 21 января

Клиент

Лилия Альбертовна, где онемение там конечно не так сильно чувствуется покалывание

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 января

Невролог

Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Необходимо выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 21 января

Невролог

Здравствуйте. По данным МРТ -дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза (возрастные изменения)+ небольших размеров протрузии и экструзии, которые не сдавливают корешки. Скорее всего, вас беспокоит мышечно-тонический синдром и фасеточный синдром. Если не помогают НПВС. можно попробовать массаж, иглорефлексотерапию, паравертебральные блокады в триггерные зоны мышц.
Где локализуется онемение? Какие пальцы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T16:49:15+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
Если боль свыше 3х мес назначаю антидепрессант с противоболевым действием - венлафаксин или дулоксетин
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T19:31:33+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Какие именно пальцы немеют, чтобы понять, есть ли компрессия нервного корешка или нерв сдавливается в анатомически узком канале. Чаще всего онемение связано с синдромом карпального канала, когда срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе. <br />Мигрени на данный момент редкие?
По МРА описана индивидуальная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности, симптомов это дать не может

Дроконова Ольга Олеговна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T19:57:32+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 20 января

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите результаты МРТ

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T21:45:38+03:00

Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически они никак не проявляются и в лечении не нуждаются.
По поводу грыжи(экструзии) нужно смотреть размеры и воздействие на нервные структуры.
От какого до какого уровня беспокоит онемение(какие пальцы задействованы)?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Проневич Алина Сергеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T22:03:38+03:00

Добрый день. Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?