Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2844365

Что вас беспокоит?

Анализы,подготовка к операции

Здравствуйте. 24 января операция,по поводу кист пазух,вазотомия. Сдал анализы,смущает показатели коагулограммы. Так же повышен кальций. На данный момент,остаточные явления ОРВИ. Есть с.Жильбера(7/7) 3 месяца назад был ,дефицит витамина был(20),эндокринолог назначила вигантол,сейчас уровень поднялся до 45. Скажите пожалуйста меня допустят до операции?

30 лет
21 Января 2025·Просмотров: 146·Руслан, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ мочи в норме.
По общему анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции, недостаточного питьевого режима.
Есть аллергический компонент (повышение уровня эозинофилов). Нужно будет обратить внимание на уровень эозинофилов при последующих сдачах общего анализа крови.
По результату б/х анализа крови- повышение уровня билирубина.
Нужно смотреть, за счет какой фракции повышение (проверить уровень прямого и непрямого билирубинов). При синдроме Жильбера повышение будет за счет непрямой фракции. При повышении уровня прямого билирубина рекомендуется проверить уровень ггтп, сделать узи органов брюшной полости, показаться терапевту.
Повышение уровня холестерина требует соблюдения гипохолестериновой диеты, увеличения физической активности, контроля индекса массы тела (должен быть в норме). Рекомендуется сдать анализ крови на липидограмму, чтобы понять, за счет какой фракции повышение.
Уровень кальция повышен незначительно. Рекомендую проверить уровень ионизированного кальция. Или смотреть общий кальций в комплексе с уровнем альбумина сыворотки крови. Если будет повышен уровень ионизированного кальция или повышение уровня скорректированного общего кальция на альбумин, к обследованию следует добавить анализ крови на фосфор, паратгормон, узи щитовидной и паращитовидной желез.
Если уровеннь вит Д сейчас 45 нг/мл- это хорошо.
По результатам коагулограммы изменения минимальны, ни о чем плохом не говорят.
Противопоказаний к оперативному лечению нет по приложенным анализам.

Мария Алексеевна, по поводу билирубина,у меня с.Жильбера,подтверждён.
Витамин Д,сейчас 45,был 20
Осенью был у эндокринолога,делали УЗИ щитовидки.
Было все хорошо.
Кальций может повышаться при приеме витамина Д?
Жильбера влияет на фибриноген?

Да, уровень кальция крови может быть повышен на фоне приема витамина д. Какую дозировку вит Д вы принимаете?
При синдроме Жильбера возможны минимальные изменения в коагулограмме.
По результатам анализов ничего опасного нет, не переживайте.
Показатели коагулограммы не требуют коррекции.

Мария Алексеевна, 16 капель принимал(вигантол)
УЗИ щитовидки делал осенью,не знаю видят ли паращитовидные железы там.
В интернете что не информация,сразу рак.

Мария Алексеевна, 16 капель принимал(вигантол)
УЗИ щитовидки делал осенью,не знаю видят ли паращитовидные железы там.
В интернете что не информация,сразу рак.

16 капель- это лечебная дозировка. Она сейчас не нужна. Можете продолжить прием вигантола по 4 капли утром за завтраком.
По анализам подозрений на онкопроцесс нет.
Общий анализ крови хороший, с-рб и соэ в норме.

По поводу повышения уровня кальция общего: сдайте анализ крови на ионизированный кальций. Если он в норме, то проблем нет, далее дообследоваться не нужно.
Повышение уровня общего кальция могло быть на фоне приема вит д в указанной вами дозировке.

Мария Алексеевна, понял, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. По проведённым обследованиям каких патологияески значимых отклонений нет. К операции противопоказаний нет. Возьмут вас. Можете не переживать

Ризван Тагирович, коагулограммы?
Кальций повышен.
С этим что делать?
В интернете пишут страшилки,по онко.

У вас кальций повышен на 0,1, это не считается какой то патологией
Также снижен фиброноген, ТВ незначительно, показатели коагулограммы вы смотрим вместе с жалобами.
Такие показатели не говорят ни об какой-то онкологии, ни о тромбах.

Ризван Тагирович, читал что понижение фибриногена,связано с печенью,так ли?Жильбера может влиять?
Виттман Д способствует повышению кальция?

Такое понижение фиброногена не связано с печенью. Витамин D может давать повышения кальция, но у вас оно незначительное

Дополнила ответ выше.

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК признаки гемоконцентрации (повышение эритроцитов- необходимо пить больше жидкости 30 мл/кг массы тела в сутки)
повышение эозинофилов характерно для аллергических реакций ( не отмечали ли проявлений аллергии)
понижены нейтрофилы на фоне перенесенной вирусной инфекции,показатели самостоятельно придут в норму

ОАМ без патологии
Повышен общий кальций,сейчас рекомендовано сдать ионизированный кальций, обычно ориентируется на его показатель..
Повышен холестерин немного -рекомендую вести здоровой образ жизни( адекватная физ нагрузка, прогулки на свежем воздухе,средиземноморская диета)

показатели в коагулограмме незначительно изменены,но это не противопоказание к операции

Если витамин Д сейчас 45, то рекомендован прием только поддерживающей дозировке 2000 МЕ в сутки

Ольга Сергеевна, если останется повышенный кальций,куда копать?

Тогда сдавать паратгормон,так как он регулирует уровень кальция, иногда прием некоторых препаратов тоже может повлиять

Ольга Сергеевна, это показатель паращитовидной?
На УЗИ когда смотрят щитовидную,эту железу не смотрят?

В норме они могут не визуализироваться при узи щитовидной железы. У Вас есть узи щитовидной железы?

Ольга Сергеевна, осенью делали.

Можете протокол приложить?

Ольга Сергеевна, да,завтра поищу прикреплю.
Так же летом было МРТ мягких тканей шеи,не знаю попадает ли щитовидки там в срезы.
Нужно посмотреть.

Должны попадать

Ольга Сергеевна, здравствуйте.
Прикрепил УЗИ щитовидной (22.10.24)
МРТ мягких тканей шеи(15.07.2024)
Заключение эндокринолога.

Сегодня пересдал кальций ионизированный,фосфор,паратгормон.
Сдал в Инвитро,до этого сдавал в по ОМС в городской больнице.

По УЗИ изменений паращитовидных желез нет.

Как будут готовы результаты- напишите,пожалуйста

Ольга Сергеевна, хорошо

Ольга Сергеевна, здравствуйте.
Пришли результаты с Инвитро,посмотрите.

Добрый день,все показатели в пределах нормы. Кальций ионизированный чуть меньше нормы,которую они дают,но истинный дефицит кальция при значении мене 0.95.
Продолжаете прием витамина Д в профилактической дозировке и обязательно продукты,богатые кальцием.
Страшного ничего нет.

Ольга Сергеевна, а почему общий кальций выше нормы,а ионизированный ниже?

Общий кальций связан с белками и может быть ложно повышен при повышенном потреблении белковой пищи или же при недостаточном употреблении жидкости.
Ионизированный кальций сам по себе и ни с чем не связан и не зависит от питьевого режима. Но у Вас критических изменений и противопоказаний к операции нет

Ольга Сергеевна, я понял, спасибо.
Дальнейшее обследование не требуется?

Нет,функция паращитовидных желез не нарушена. Ничего обследовать не нужно.
Витамин Д продолжаете в профилактической дозе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.