Что вас беспокоит?
Сильная одышка и слабость.
Добрый день! Отца (возраст 75 лет) беспокоит сильная одышка, большая слабость. Результаты ЭКГ, крови, мочи прикрепляю. У отца из болезней ХОБЛ, пневмокониоз, эмфизема лёгких, давно была прободная язва двенадцатиперстной кишки, иногда желудок болит. Давление сегодня два раза измеряли 138 на 82 пульс 100 и 129 на 96 пульс 96. Температура в норме, 36.7, 36.6. К врачу очно пока возможности сходить нет, как начнут работать поликлиники вызовем на дом. Что можно принимать в данный момент?
Здравствуйте. Одышка беспокоит давно или резко сегодня наросла? Дома есть пульсоксиметр, есть возможность посмотреть сатурацию?
Нина, одышка у отца давно, в большей степени из-за проф заболеваний (запыление лёгких и ТД), плюс он курит. Просто последнее время сильнее одышка стала. Пульсоксиметра нет дома. Планирует сделать кт, но запись через несколько дней. Несколько лет назад по КТ ставили эмфизему лёгких.
У него признаки бактериальной инфекции. Учитывая имеющиеся болезни, скорее всего обострение ХОБЛ. Какие препараты он принимает на постоянной основе? Сейчас мокрота отходит? Хрипы при дыхании есть?
Как давно и какой антибиотик принимал последний раз?
Нина, препараты на постоянной основе никакие не принимает. мокрота отходит, хрипы есть уже очень много лет. Последний раз антибиотик принимал примерно год назад, когда болел предположительно омикроном. кололи цефтриаксон 10 дней.
Очный осмотр врача запланируйте обязательно. Причем если состояние будет резко ухудшаться, то вызывайте скорую помощь.
Сейчас начать прием аугментин ( синонимы амоксиклав, экоклав, флемоксин) по 1000 мг 2 раза в день на 7 дней.
Дома есть небулайзер? Чем он снимает приступы одышки?
Нина, небулайзер есть. Приступы ничем не снимает, не любит лечиться(
Добавьте к лечению ингаляции через небулайзер: беродуал 20 капель+пульмикорт 500 мкг + физраствор 2 мл. 2 раза в день на 10 дней. Через 15-20 минут ингаляция с лазолваном 2 мл + физраствор также 2 раза в день. Вечерняя ингаляция часа за 2 до сна.
Нина, спасибо большое за расширенную консультацию! Подскажите, пожалуйста, по антибиотику. Тот антибиотик, что вы написали он лучше Цефтриаксона? Несколько раз было такое, что антибиотик в таблетках не помогал отцу и потом спасал несколько раз старый, проверенный Цефтриаксон.
У антибиотиков нет разделения лучше или хуже. Все зависит от того будет бактериальная флора чувствительна к нему или нет. Амоксиклав рекомендован для лечения инфекции дыхательных путей впервую очередь, поэтому я его и написала. Если дома есть цефтриаксон и есть кому его колоть можете лечиться им. В дозе 1 гр 2 раза в день внутримышечно на 5 -7 дней. В зависимости от самочувствия.
Нина, поняла вас. Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Рада была помочь. Но осмотр терапевта очно все равно должен быть обязательно.
Нина, да, мы запланировали. И сделаем ещё кт, чтоб посмотреть изменения по заболеваниям отца с момента прошлого КТ и потом ещё к пульманологу. Спасибо!
Здравствуйте.
Учитывая одышку и слабость и изменения по анализам крови- выраженный лейкоцитоз, снижение вольтажа по ЭКГ - не исключено обострение ХОБЛ на фоне вирусной или бактериальной инфекции.
Нужно обратиться в приёмное отделение стационара, возможно вам показана госпитализация в стационар, если симптомы развились быстро и недавно
Доброго дня! По анализам-признаки бактериальной инфекции, следует очно показаться терапевту, здоровья Вам!
Елена, спасибо! А при бактериальной инфекции колоть Цефтриаксон можно?
Можно, не более 1г 2р/сут 7 дн
Здравствуйте, Наталья. Признаки бактериальной инфекции. Рекомендую прием препарата Флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день курс 7 дней. Ингаляции с физраствором и пульмикортом, при приступах добавить к смеси беродуал.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201913 ответов
- 23 Октября 20192 ответа
- 31 Июля 202015 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ