СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перелом пальца ноги

Здравствуйте! Ребенок 11 лет сломал палец левой ноги , был наложен гипс. Врач сказал перелом «нехороший» надо наложить гипс на всю стопу. Это было 11 января. На данный момент он прыгает на этом гипсе , костыли ему надоели, не могу его удержать и убедить , что он не прав. Но еще видимо спал отек и нога спустилась в этом гипсе вперед и палец больной торчит еще больше( почему то изначально они торчали, подложки под все пальцы нам не сделали) и теперь он ударяется иногда пальцем. Записались снова к врачу на четверг. Но у меня вопрос , можно ли нам самим дома снять этот гипс и положить ногу в ортез голеностопный( как на фото) и как можно снять гипс самостоятельно ? или нужно поехать менять гипс? И по фото что сказать сможете про перелом , он действительно очень опасный? Заранее благодарю очень.

Нет
11 лет
21 Января 2025·Просмотров: 514·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Наталья! для понимая,приложите,пожалуйста,как выглядит гипсовая лангета,что сейчас...
Я так понимаю,в поликлинику Вы после 11.01.25г к травматологу не обращались?
что бы понимать,что сейчас с переломом и дать дальнейшие рекомендации,ВАм необходимо было сделать снимик в 2 проекциях,в гипсе на 7-10 сутки с смомента травмы,это обязательно,что бы исключить вторичное смещение костных фрагментов, и вообще оценить консолидацию и можно будет ориентировать по срокам ношения лангеты (3-4 нед).Поэтому,если такой снимок не делали-то необходимо сделать! и уже от рез-в снимка оттталкиваться...
Гипс самим снимать нельзя, только врач на приеме и вопрос о перегипсовке решает ТОЛЬКО лечащий врач,в том числе и о замене ипса на ортез.
Если пациент самовольно снимает гипс,врач не несет ответственности,за последствия...

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олеся Сергеевна, сейчас такие фото , он спит. Фото прикрепила. Но когда он встает, пальцы сильнее выпирают. Нам было назначено посетить доктора только через месяц, поэтому рентген мы и не сделали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олеся Сергеевна, и скажите пожалуйста, насколько серьезен перелом? Последствия могут быть? Какие?

по-хорошему надо смотреть по "свежему" снимку, ничего "сверх"критического или еще чего,в этом переломе нет...если вторичного смещения не произошло за это все время-то переживать абсолютно не стоит,все будет хорошо!

тогда в четверг однозначно на приеме врач уже решит вопрос об иммобилизации,Постарайтесь,все таки,поговоить с ребенком,что бы передвигался на костылях..хотя бы до четверга,до приема врача,а на приеме,я думаю,врач сможет донести ,почему не стоит пренебрегать костылями

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Олеся Сергеевна, то, что пальцы так выпирают наружу , это нормальное наложение гипса ? Или его нужно заменить? Я , прочитав кучу материала, сомневаюсь в правильности наложения гипса, ведь палец должен находится в безопасном положении, а у нас получается он всегда «под ударом»? Или так и надо?

Лучше перегипсовать, но это делает врач на оаном приёме

Принятый ответ

Здравствуйте. Перелом внутрисуставной, краевой. Есть вариант сращения или рассасывания этого фрагмента в связи с потерей трофики. В данной ситуации исход может показать только время. Иммобилизация должна быть от кончиков пальцев, нужно обратиться к врачу и перегипсовать, ортез можете приобрести и об этом тоже лучше говорить с врачом, и врач должен провести иммобилизацию ортезом , а не вы самостоятельно дома. Гипсовая лонгета и фиксация - это основной метод лечения в данном сулучае и фиксация( иммобилизация должны быть состоятельны - в настоящее время иммобилизация не состоятельна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото монитора имеем внутрисуставной перелом в области зоны роста дистального межфалангового сустава 1 пальца.
Имеется диастаз между отломками.
Показана гипсовая повязка 3-4 недели от кончика пальцев до нижней трети голени. На гипс не наступать, костыли.

Так же показано

- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 7-10 дней.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Сейчас гипсовая повязка свои функции не выполняет. Временно укрепите эластичным бинтом поверх гипса.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Проблем при соблюдении рекомендаций не ожидается.
--------------------------------------------------
можно ли нам самим дома снять этот гипс и положить ногу в ортез голеностопный( как на фото) и как можно снять гипс самостоятельно ?
Нельзя самостоятельно этого делать.

или нужно поехать менять гипс? - да.

И по фото что сказать сможете про перелом , он действительно очень опасный?
Классификации переломов по степени опасности нет.
Но нужно понимать, что это не трещина, а внутрисуставной перелом, который при несоблюдении рекомендаций может закончиться болями в суставе, развитием раннего артроза.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с краевым внутрисуставным переломом дистального межфалангового сустава 1 пальца.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Но у меня вопрос , можно ли нам самим дома снять этот гипс и положить ногу в ортез голеностопный( как на фото) и как можно снять гипс самостоятельно ?
-этого нельзя делать,только в крайних случаях
или нужно поехать менять гипс?
-можно заменить на гипсовую лонгету или ортез
И по фото что сказать сможете про перелом , он действительно очень опасный?
-опасности нет,все должно зажить без последствий

Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, никакая лонгета при таком переломе ничего не сможет фиксировать, это излишнее обременение ребенка.
При таких переломах достаточно лейкопластерной иммобилизации сроком на 3 нед.
Ходить на пятке можно, но нельзя опираться на передний отдел стопы и делать перекат стопы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.