Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2849655

Что вас беспокоит?

Сопли, кашель 4х месячный ребенок

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, чем лечить ребёнка 4 месячный малыш, ходили на массаж в поликлинику и заболели, сегодня пятый день заболевания, из жалоб: Сопли, которые стали на сегодняшний день более густыми и тяжело аспирируются, в лёгких хрипов нет ни позавчера ни сегодня на приёме у врача. Врач отмечает красное горло и затрудненое носовое дыхание, эпизодический кашель сухой и осиплость голоса Лечились промыванием носа физ р-ром, проветривание, увлажнение воздуха, прогулки, не купались, температуры не было. Предыдущие дни слизь из носа отходила лучше с помощью аспиратора, сегодня слизь густая, ребенок хрюкает, утром сонливость, осиплость, сухой кашель в течение дня в основном в гортзонтальном положении, приподнимаем изголовье кровати днем более менее играет, просит грудь, начали вводить прикорм перед болезнью Сегодня первый день начали капать назол бэби, прилагаю назначения врачей поликлиники, скажите, пожалуйста, нужен ли пульмикорт при отсутствии хрипов, а только лишь при осиплости и кашле?

35 лет
22 Января 2025·Просмотров: 77·Любовь

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте!

Пульмикорт назначается при осиплом голосе, назначение врача верное.
Рекомендую сдачу ОАК.
Если подтвердится вирусная инфекция, тогда специфического лечения не существует, лечение симптоматическое:
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!
Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке, если такого кашля нет, он не показан,

Дериваты препарат без доказанной эффективности,

Джосет запрещен в этом возрасте, как и любые другие препараты от кашля!

У Вас была совершенно правильная тактика по лечению,

Назло беби не более 2 раз в сутки при заложенности, не более 5 дней суммарно.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Купаться можно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по вашему описанию, вероятнее всего у ребенка ларингит.
В терапии ларингита могут использоваться ингаляционные препараты (пульмикорт), они помогают снять отечность.

Джосет не рекомендуется таким маленьким, во избежание избыточного образования мокроты и "заболачивания" легких. Безопасней будет использовать ингаляции с физ р-ром 2,0мл 3раза в день.

Фенистил принимать можно, если у ребенка есть аллергия и/или подозрение, что ларингит вызван аллергической реакцией, в ином случае он бесполезен.

Санация носа в данном случае обязательна, т.к у младенцев узкие носовые ходы, а застой слизи мешает сну и приемам пищи. Сначала используются сосудосуживающие капли, затем через 10-15 минут промываете солевым раствором и хорошо убираете слизь. Такую схему я обычно рекомендую 2 раза в день - утром и вечером. В течение дня можно просто промывать нос солевым р-ром и удалять слизь.

Купаться можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае пульмикорт не показан. То, что насморк стал гуще – указывает на то, что ребёнок идёт на поправку.
Из носа сначала отделяемое прозрачное , водянистое
Потом становится гуще и мутнее
Через 3-5 дней может стать зеленого/желтого или серого цвета
В целом насморк проходит за 5-10 дней

Продолжаем симтоматическое лечение
Промываем носик
Сосудосуживающие , если есть отек
Дома включаем увлажнитель

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пульмикорт назначается при лающем кашле, если такого кашля нет, он не показан.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Остаточный кашель 2-3 раза в день на фоне ОРВИ может быть в течении 4 недель, какой-то терапии не требует 
Постарайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе.
Нужно понять, что кашель - это защитная реакция, он помогает очищать верние дыхательные пути от микроорганизмов. Поэтому изолированно лечить симптом в виде кашля не нужно.
Купаться можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.