Что вас беспокоит?
Помогите правильное лечение
Здравствуйте. Невролог поставила диагноз : соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, срк. Именно срк меня и привело к неврологу , давно мучаюсь , гастроэнтерологи не помогли , кучу анализов все в норме. Лечение флуоксетин 20 мг утром и атаракс 1/2 вечером , спустя месяц лечение стало заметное улучшение самочувствия по всем направлениям, но спустя пару недель возвращается в исходное положение. Врач предложила попробовать к терапии добавить эглонил или увеличить дозу флуоксетина. Вопрос как практике, что лучше будет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Флуоксетин является антидепрессантом по механизму избирательной блокады обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Его средняя терапевтическая доза 60мг на 2-3 приема. Эглонил является нейролептиком (антипсихотик), но в малых дозах используется как антидепрессант. В вашем случае я бы порекомендовала нарастить дозу флуоксетина до 40мг на 2 приема в течение месяца, а далее если возврата не будет симптомов и будет хорошая переносимость, остаться на подобранной дозировке. Желаю Вам здоровья.
Выбрали терапию с флуоксетином , но и добавили дозу атаракса на ночь, если не будет улучшений чтобы вы порекомендовали в таком случае?
Флуоксетин можно довести до 60мг в сутки . Если и 60 будет мало, тогда комбинировать с эглонилом.
А есть необходимость добавить сюда психотерапию? Или можно обойтись препаратами?!
Конечно, психотерапия только в плюс будет! Желаю Вам успехов и хороших результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно добавьте к лечению психотерапию! И дозу флуоксетина увеличиваем до 40 мг , через 4-6 недель при необходимости увеличить до 60 мг. Эглонил временное решение проблемы, не рекомендую его к лечению!
Здравствуйте. А психотерапию по какой методике ? Нужно работать с психологом? Самому не получится?
По когнитивно-поведенческой психотерапии. Самому сложно.
Спасибо, будем работать
Здравствуйте, подскажите пожалуйста : а после повышения дозы флуоксетина будут поначалу побочные эффекты?!
Да может быть… при адаптации к новой дозе вновь .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эглонил не рекомендуется принимать более 4-х недель подряд из-за его влияние на повышение пролактина. Если симптомы СРК в достаточной мере уменьшались на фоне приема только Флуоксетина и Атаракса, Эглонил к приему не рекомендуется.
Флуоксетин можно постепенно наращивать до 80 мг/сутки.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: можно принимать витамины одновременно с терапией ?
Здравствуйте, да, совместный прием витаминов разрешен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит увеличить флуоксетин до 40мг, а затем уже увеличить до 60мг при необходимости.
Эглонил можно коротким курсом (2-3 недели, не более из-за риска повышения Пролактина), он стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта. В качестве дополнительного препарата будет отличным вариантом.
Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, психотерапия в таком случае неотъемлемая часть лечения или можно обойтись? И если все же идти к психологу то к какому? Какой метод подразумевается?
любой, который понравится. Психотерапия - это как работа с психологом, так и с врачом-психотерапевтом, в целом одно и то же.
То есть не обязательно чтоб это было именно кпт? Как собственно здесь врачи рекомендуют
нет, совершенно необязательно, направлений психотерапии достаточно.
Подскажите пожалуйста еще момент: можно с этими всеми препаратами комбинировать витамины?
Да, витаминотерапия отлично подходит. Перекрестных реакций никаких нет.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: при повышение дозы флуоксетина побочные эффекты будут ?!
Может быть 3-5, но не должно дать прям значительных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В добавление к рекомендациям коллег могу обратить ваше внимание на книги посвящённые психогенным причинам различных расстройств. Одна из них автора Роберт Лихи «Свобода от тревоги», а вторая «Терапия беспокойства» Д. Бернс.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20191 ответ
- 5 Октября 201916 ответов
- 2 Марта 20215 ответов
- 11 Апреля 202111 ответов