Помогите правильное лечение — вопрос №2849672

Question

Помогите правильное лечение — вопрос №2849672

Анонимный пользователь

113 просмотров

22 января 2025

Здравствуйте.
Невролог поставила диагноз : соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, срк. Именно срк меня и привело к неврологу , давно мучаюсь , гастроэнтерологи не помогли , кучу анализов все в норме. Лечение флуоксетин 20 мг утром и атаракс 1/2 вечером , спустя месяц лечение стало заметное улучшение самочувствия по всем направлениям, но спустя пару недель возвращается в исходное положение. Врач предложила попробовать к терапии добавить эглонил или увеличить дозу флуоксетина. Вопрос как практике, что лучше будет?

Вопрос закрыт

невролог

куча анализа

исходное положение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Выбрали терапию с флуоксетином , но и добавили дозу атаракса на ночь, если не будет улучшений чтобы вы порекомендовали в таком случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Уланова Ирина Николаевна, 22 января

Врач ЛФК, Гомеопат, Невролог

Флуоксетин можно довести до 60мг в сутки . Если и 60 будет мало, тогда комбинировать с эглонилом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

А есть необходимость добавить сюда психотерапию? Или можно обойтись препаратами?!

Пожаловаться

Уланова Ирина Николаевна, 22 января

Врач ЛФК, Гомеопат, Невролог

Конечно, психотерапия только в плюс будет! Желаю Вам успехов и хороших результатов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Здравствуйте. А психотерапию по какой методике ? Нужно работать с психологом? Самому не получится?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

По когнитивно-поведенческой психотерапии. Самому сложно.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Спасибо, будем работать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста : а после повышения дозы флуоксетина будут поначалу побочные эффекты?!

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 24 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да может быть… при адаптации к новой дозе вновь .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: можно принимать витамины одновременно с терапией ?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 23 января

Психотерапевт

Здравствуйте, да, совместный прием витаминов разрешен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Здравствуйте, психотерапия в таком случае неотъемлемая часть лечения или можно обойтись? И если все же идти к психологу то к какому? Какой метод подразумевается?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 января

Психотерапевт

любой, который понравится. Психотерапия - это как работа с психологом, так и с врачом-психотерапевтом, в целом одно и то же.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

То есть не обязательно чтоб это было именно кпт? Как собственно здесь врачи рекомендуют

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 января

Психотерапевт

нет, совершенно необязательно, направлений психотерапии достаточно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Подскажите пожалуйста еще момент: можно с этими всеми препаратами комбинировать витамины?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 января

Психотерапевт

Да, витаминотерапия отлично подходит. Перекрестных реакций никаких нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: при повышение дозы флуоксетина побочные эффекты будут ?!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 января

Психотерапевт

Может быть 3-5, но не должно дать прям значительных изменений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ушах , как писк комара

1 ответ

17 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать лечение, не весь почерк врача понимаю

4 ответа

18 июня 2022

Светочка, Красноярск

Вопрос закрыт

Поход к неврологу и НСГ

4 ответа

24 августа 2023

Арианна, Москва

Вопрос закрыт

Подросток отказывается ходить в школу, всё начинает болеть, проблемы жкт

8 ответов

28 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Уланова Ирина Николаевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T17:07:58+03:00

Здравствуйте. Флуоксетин является антидепрессантом по механизму избирательной блокады обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Его средняя терапевтическая доза 60мг на 2-3 приема. Эглонил является нейролептиком (антипсихотик), но в малых дозах используется как антидепрессант. В вашем случае я бы порекомендовала нарастить дозу флуоксетина до 40мг на 2 приема в течение месяца, а далее если возврата не будет симптомов и будет хорошая переносимость, остаться на подобранной дозировке. Желаю Вам здоровья.

Симанчева Татьяна Александровна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T18:57:35+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Обязательно добавьте к лечению психотерапию! И дозу флуоксетина увеличиваем до 40 мг , через 4-6 недель при необходимости увеличить до 60 мг. Эглонил временное решение проблемы, не рекомендую его к лечению!

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T19:34:18+03:00

Здравствуйте!
Эглонил не рекомендуется принимать более 4-х недель подряд из-за его влияние на повышение пролактина. Если симптомы СРК в достаточной мере уменьшались на фоне приема только Флуоксетина и Атаракса, Эглонил к приему не рекомендуется.
Флуоксетин можно постепенно наращивать до 80 мг/сутки.

Ахкамов Артур, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T21:36:59+03:00

Здравствуйте!
Стоит увеличить флуоксетин до 40мг, а затем уже увеличить до 60мг при необходимости.
Эглонил можно коротким курсом (2-3 недели, не более из-за риска повышения Пролактина), он стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта. В качестве дополнительного препарата будет отличным вариантом.

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!

Тяпкин Иван Васильевич, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T09:18:39+03:00

Здравствуйте!
В добавление к рекомендациям коллег могу обратить ваше внимание на книги посвящённые психогенным причинам различных расстройств. Одна из них автора Роберт Лихи «Свобода от тревоги», а вторая «Терапия беспокойства» Д. Бернс.