199 просмотров

Добрый день! Ребёнок 5 месяцев. ЖДА легкой степени. У меня во время б был феритин 4 на сроке 33 недели. Принимает мальтофер 20 капель в день 5 недель. Со стулом никогда проблем не было. Спустя 2 недели приема начал какать по 3 раза зараз, на третьем разе были алые прожилки крови. Такое ощущение, что кал копится, а потом он какает очень много раз и рвёт попу.
Плюс к тому в кале появились чёрные ( темно коричневые) сгустки. Что это такое эти сгустки я не знаю. Но если это кровь, то ее очень много.
2 раза сдавали копрограму - все в норме. Дисбиоз ещё не готов. 2 раза сдавали кал на скрытую кровь, чтобы понять что это за коричневые сгустки. Анализ количественный, порог 50 нг/мл для определения рака чего то там в инвитро. Чувствительность метода 14 нг/мл.
Кал я сдавала специально накладывая эти чёрные сгустки в большом количестве. По итогу первый результат 15нг/мл, второй 25.
Я так понимаю что качественно - кровь у нас есть в кале. А вот что обозначает это количество не понимаю. Поясните пожалуйста такие количественные значения это что то что требует срочного обращения ко врачу? Если 30 процентов кала который сдала это чёрные сгустки, какова вероятность что эти чёрные сгустки это и есть те 15, 25 нг/мл. Я не очень понимаю насколько большое это значение.
Повторюсь, что до мальтофера никаких чёрных сгустков и вообще алых кровяных прожилок не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вас должны были предупредить, что при приеме препаратов железа кал станет с чёрным оттенком. А то, что есть прожилки крови в кале, говорит о том, что в попе есть микротрещины
Клиент
Илона, он не весь чёрный а именно сгустки какие то. Можно подумать что это свернувшаяся кровь- это и настораживает
Акушер, Гинеколог
Хорошо бы было увидеть фото
Педиатр
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, ещё не готов результат. Сегодня только второй результат на скрытую кровь пришёл и я не понимаю, что делать - бежать ко врачу или это не так страшно и терпит планового приема
Педиатр
Ждите анализ
Начать можно креон Линекс
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте прикрепите сюда фото
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мальтофер имеет повреждающее действие на слизистую кишечника, которая может проявляться по разному. У вас выраженное повреждающее действие, необходимо сделать перерыв и потом принимать малыми, 1/3 от дозы ,дозами. Сейчас начните для заживления бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза в день 14дней, и Хилак форте по 5 капелек 3раза в день в водичку. Черные сгустки может давать сам Мальтофер. Если после отмены непрекратиться (2 суток будет выходить после отмены ещё старый кал), то необходимо обратиться к врачу.
Клиент
Ирина, а как же жда? Мы итак ничего кроме гематокрита не улучшили этим мальтофером. Ширина эритроцита, содержание гемоглобина в эритроците как были ниже нормы так и остались. Гемоглобин тоже На погрешность только увеличился. Если поменять препарат, или вы считаете что дело не в мальтофере а в железе?
Инфекционист
Здравствуйте! На фоне применения препаратов железа, кал становится черным, поэтому такой цвет испражнений. Прожилки крови скорее всего обусловлены также воздействием препарата. Стоит уменьшить дозу и принимать Хилак форте.
Также возможно есть гемолитическая кишечная палочка, которая тоже может давать прожилки крови в кале. Посмотрим результат исследования кала на дисбактериоз.
Педиатр
Здравствуйте! Смените Мальтофер на Ферлатум(1,5 мл/кг/сут разделеннве на 2 приема). Повода для переживаний нет. Прекратите прием железа, сьул станет нормальным. Мальтофер не лучший выбор. Либо Ферлатум/ферлвтум фол, либо Сидерал в каплях.
Хирург
Здравствуйте, Катя !
При приёме всех препаратов железа кал окрашивается в чёрный цвет ! В то же время препарат железа способен раздражать слизистую кишечника спровоцировать кровотечение ! И попытаться определить заочно кровь ли это редуцированная окрашивает так кал или это просто действие препарата железа , - неправильно ! Ошибка может сильно отрицательно повлиять на здоровье ребёнка , тем более ,что у него уже имеется анемия !
Нужен очный осмотр !
Вызывайте "скорую", если врачу скорой помощи будет сложно разобраться в ситуации , то ребёнка заберёт в приёмный покой , сделают анализы и если угрожающее кровотечение не подтвердится , то Вам станет спокойно, вернётесь домой и продолжите лечение !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, я очно уже побывала у 3 педиатров эта ситуация продолжается недели 2. Никто не бил панику. Это просто мне покоя не дает и я копаю, сдаю на скрытую кровь и прочее. Мне неясно как может помочь скорая. А делать колоноскопию под наркозом ребёнку только потому что у мамки тревожное расстройство - жестоко. Может быть есть какие то щадящие методы?
Хирург
Нет, о колоноскопии речи нет пока и нет показаний для этого, если даже возраст ребёнка позволил ! Речь идёт о 2 - х вещах :
- ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗОВ И ИСКЛЮЧЕНИЕ НАРАСТАНИЕ АНЕМИИ , ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ОТ ИЗМЕНЕННОЙ ОКРАСКИ КАЛОВЫХ МАСС;
- ВЫЯСНЕНИЯ ИСТОЧНИКА ПОЯВЛЕНИЯ В КАЛЕ ПРОЖИЛКОВ КРОВИ (ТРЕЩИНА ЭТО ИЛИ ЧТО , ЕСЛИ ДА , ТО ОСТРАЯ ИЛИ ХРОНИЧЕСКАЯ ) !
Клиент
Яков, понятно спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Могли бы вы прикрепить фото?
Педиатр
Добрый вечер. Изменение цвета кала скорее всего дает прием Мальтофера+ раздражающее действие препарата на слизистую. Попробуйте капли Сидерал вместо Мальтофера и Хилак форте по 8 капель 3 раза в день.
Педиатр
Отвечаю.
1) Черные сгустки - это не кровь, а прокрашивание кала от железосодержащего препарата (мальтофера)
2) Прожилки алой крови, в связи с сильным натуживанием, и то что вы называете "сначала кал копится" - это признаки запора. Мальтофер так же мог дать подобную побочную реакцию, однако это не фактор отмены препарата.
3) В итоге бояться черных сгустков вам не нужно - это нормально. А вот запор необходимо лечить - начать дюфалак по 2,5 мл.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
11 ноября 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альбина Джавидовна Алимова
17 отзывов
Педиатр
2007 - 2013 Астраханская Государственная
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
35 отзывов
Педиатр, Терапевт
1972-1978. Свердловский государственный
Опыт работы: 42 года
Людмила Анатольевна Мельниченко
5 отзывов
Педиатр
Государственное образовательное учрежден
Опыт работы: 13 лет
Алеся Ринатовна Хусниярова
2 отзыва
Педиатр
2013-2019, ФГБОУ ВО Башкирский государст
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное Хорошие полезные советы Да
[email protected]
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Это не врач, а рекламный бот генферона!
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ваши советы! Вызамечательный и очень грамотный доктор! Очень приятно было с Вами...
[email protected]