Что вас беспокоит?
N39. Пиелонефрит у ребенка 1 год
Здравствуйте. 16го января вечером у ребенка случилась рвота (последний раз вырвало утром 17го). Рвота примерно 6 раз. Отпаивали адиарином. 18го поднялась температура, сохраняется по 22 число (макс.отметки - 38.6), на данный момент 37.9. С 19 по 21 января включительно пропили сумамед форте по рекомендации педиатра. Сдали оак и оам, заподозрила (сама) инфекцию мочеполовой системы. Сегодня сделали узи - подтвердили. Педиатр сказал продолжать курс антибиотиков, но других (Цефиксим) и фурагин (под вопросом) плюс канефрон. Скажите, верная ли схема? Какая доза должна быть препаратов? Вес ребенка 9 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тактика лечения верная, инфекция мочевыводящих путей лечится антибактериальными препаратами,
Цефиксим принимается 8мг/кг/сут 1 раз или 4 мг/кг/сут 2 раза в день с интервалом 12 часов
8*9=72 мг или 8*4=32 мг, в какой форме вам выписали принимать?
Анастасия, первую схему, но у меня в мл, препарат Супракс (дала 3.6 мл, и врач так написал, и по инструкции так же).
Нужен канефрон? Нормально ли что держится темп? Мы же еще и сумамед принимали
Фурагин в таком возрасте назначается строго по показаниям, и перед этим необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Канефрон, да нужен, по 15 кап 3 раза в день, и необходимо увеличить питьевой режим ребенка при применении данного препарата, так же не пугайтесь он может окрашивать мочу в насыщенный желтый цвет.
По поводу супракса все верно, дозировка 3,6 мл.
Суммамед и супракс это антибиотики разных групп и с разным спектром действия, иногда перед назначением препарата можно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам, чтобы понимать какая бактерия вызвала заболевание, и какой препарат на нее повлияет. Об эффективности назначенного антибиотика можно судить только через 48 часов после начала приема.
Принятый ответ
Здравствуйте. Одновременно и Сумамед и Цефиксим - не рекомендую принимать Цефиксим бактерицидного типа действия, Сумамед – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик - работают друг против друга. Сумаммед останавливает рост микроорганизмов и тогда Цефиксим не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Сумамед остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов, а побочный эффект никуда не девается. Канефрон - можно и нужно, применяется в этом возрасте в виде капель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Да, сумамед закончили, получается вчера вечером выпили последнюю дозу, сегодня вечером уже цефиксим. Нормально ли, что так держится температура? И сильные ли изменения по оак и оам?
Михаил Николаевич, сейчас нам цефиксим принимать как и назначал педиатр? Или сумамед будет долго действовать и смысла в цефиксиме нет?
сейчас нужен прием препарата Канефрон в каплях, разрешен с года.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А могли бы приложить фото УЗИ?
Арсения Араиковна, загрузила
Прошу прощения за долгий ответ.
По узи действительно есть изменения.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции-но кровь могла не среагировать.
По анализу мочи так же повышены лейкоциты, белок.
При инфекции мочевыводящих путей назначаются препараты либо пенициллинового ряда, либо цефалоспорины. Перед приемом желательно было сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, но так как уже начали прием - то уже не информативен будет
Супракс в верной дозировке, его продолжить пить, один раз в день 10-14 дней. Фурагин обладает довольно большим количеством побочных эффектов, сейчас не рекомендуется. Канефрон можно пить, но надежды на него не много, так как не доказал свою эффективность
Главное побольше пить, контроль крови и мочи и УЗИ в динамике, консультация нефролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Если сову собирали по правилам, можно говорить об инфекции мочевыовящ путец,
Супракс/панцеф 3,6 мл в сутки розово,
С фурагином совмещать не нежно,
Канефрон можно использовать, но он не обладает доказанной эффективностью.
Алина Александровна, а сколько может держаться темп? На фоне приема антибиотиков. Вчера вечером приняли супракс, ночью темп была 37.3, а до этого ночами 38-38.2
Температура субфебрильная может сохраняться и 2 недели, оцениваем динамику через 72 часа, должна снижаться температура в целом, увеличиваться интервалы между подъемами
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки инфекции мочевыводящих путей
Прием антибиотика обоснован (Панцеф,Супракс )
И пробиотик (Линекс ,Бак сет)на 10 дней
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Обяязтельно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20182 ответа
- 26 Марта 201915 ответов
- 4 Февраля 20206 ответов