Консультация педиатра /

N39. Пиелонефрит у ребенка 1 год — вопрос №2850667

83 просмотра

Здравствуйте.
16го января вечером у ребенка случилась рвота (последний раз вырвало утром 17го). Рвота примерно 6 раз. Отпаивали адиарином.
18го поднялась температура, сохраняется по 22 число (макс.отметки - 38.6), на данный момент 37.9. С 19 по 21 января включительно пропили сумамед форте по рекомендации педиатра. Сдали оак и оам, заподозрила (сама) инфекцию мочеполовой системы. Сегодня сделали узи - подтвердили. Педиатр сказал продолжать курс антибиотиков, но других (Цефиксим) и фурагин (под вопросом) плюс канефрон. Скажите, верная ли схема? Какая доза должна быть препаратов? Вес ребенка 9 кг

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Тактика лечения верная, инфекция мочевыводящих путей лечится антибактериальными препаратами,
Цефиксим принимается 8мг/кг/сут 1 раз или 4 мг/кг/сут 2 раза в день с интервалом 12 часов
8*9=72 мг или 8*4=32 мг, в какой форме вам выписали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, первую схему, но у меня в мл, препарат Супракс (дала 3.6 мл, и врач так написал, и по инструкции так же).
Нужен канефрон? Нормально ли что держится темп? Мы же еще и сумамед принимали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Фурагин в таком возрасте назначается строго по показаниям, и перед этим необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Канефрон, да нужен, по 15 кап 3 раза в день, и необходимо увеличить питьевой режим ребенка при применении данного препарата, так же не пугайтесь он может окрашивать мочу в насыщенный желтый цвет.
По поводу супракса все верно, дозировка 3,6 мл.
Суммамед и супракс это антибиотики разных групп и с разным спектром действия, иногда перед назначением препарата можно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам, чтобы понимать какая бактерия вызвала заболевание, и какой препарат на нее повлияет. Об эффективности назначенного антибиотика можно судить только через 48 часов после начала приема.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Одновременно и Сумамед и Цефиксим - не рекомендую принимать Цефиксим бактерицидного типа действия, Сумамед – бактериостатического - они мешают друг другу, вступают в отношение фармакодинамического антагонизма. В результате полноценно не работает ни тот ни другой антибиотик - работают друг против друга. Сумаммед останавливает рост микроорганизмов и тогда Цефиксим не вызывает гибель патогенных бактерий, так как воздействует в фазу активного роста, а ее нет, так как Сумамед остановил эту фазу, бесполезное использование препаратов, а побочный эффект никуда не девается. Канефрон - можно и нужно, применяется в этом возрасте в виде капель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Да, сумамед закончили, получается вчера вечером выпили последнюю дозу, сегодня вечером уже цефиксим. Нормально ли, что так держится температура? И сильные ли изменения по оак и оам?
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас нам цефиксим принимать как и назначал педиатр? Или сумамед будет долго действовать и смысла в цефиксиме нет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас нужен прием препарата Канефрон в каплях, разрешен с года.
Педиатр
Здравствуйте.
А могли бы приложить фото УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, загрузила
Педиатр
Прошу прощения за долгий ответ.
По узи действительно есть изменения.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции-но кровь могла не среагировать.
По анализу мочи так же повышены лейкоциты, белок.
При инфекции мочевыводящих путей назначаются препараты либо пенициллинового ряда, либо цефалоспорины. Перед приемом желательно было сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, но так как уже начали прием - то уже не информативен будет
Супракс в верной дозировке, его продолжить пить, один раз в день 10-14 дней. Фурагин обладает довольно большим количеством побочных эффектов, сейчас не рекомендуется. Канефрон можно пить, но надежды на него не много, так как не доказал свою эффективность
Главное побольше пить, контроль крови и мочи и УЗИ в динамике, консультация нефролога
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Если сову собирали по правилам, можно говорить об инфекции мочевыовящ путец,

Супракс/панцеф 3,6 мл в сутки розово,

С фурагином совмещать не нежно,
Канефрон можно использовать, но он не обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а сколько может держаться темп? На фоне приема антибиотиков. Вчера вечером приняли супракс, ночью темп была 37.3, а до этого ночами 38-38.2
Педиатр
Температура субфебрильная может сохраняться и 2 недели, оцениваем динамику через 72 часа, должна снижаться температура в целом, увеличиваться интервалы между подъемами
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки инфекции мочевыводящих путей
Прием антибиотика обоснован (Панцеф,Супракс )
И пробиотик (Линекс ,Бак сет)на 10 дней

Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Обяязтельно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области почек. По узи - пиелокаликоэктазия. Анализ мочи в норме.
1 апреля 2021
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Язва во рту у ребенка
10 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Запрокидывание головы
11 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Стент в мочеточнике в беременность, верен ли диагноз?
5 сентября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Прорезывание зубов
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена